week 7 HC.4 geneesmiddelenafbraak 2

Question 1

metabolisme bij geneesmiddelen bestaat uit 2 fasen reacties, wat houden ze in?

Answer 1

fase I= kleine veranderingen aan het molecuul

fase II= conjugatie

Question 2

voorbeelden van fase I reacties ?

Answer 2

• oxidatie
• hydrolyse
• reductie

Question 3

voorbeelden van fase II reacties?

Answer 3

• toevoegen van polaire groepen
• acetyl
• glucuronide
• sulfaat

Question 4

hoe werkt genetische variatie van medicijnen in acetylering?

Answer 4

langzame afbraak bij white mfs en snelle afbraak bij japanners en eskimo’s (hogere dosis geven dus)

Question 5

hoe werkt genetische variatie van medicijnen bij atypisch cholinesterase ?

Answer 5

hierbij hebben 1 in 3000 trage afbraak van suxamethonium wat een spierverslapper is

Question 6

hoe werkt genetische variatie van medicijnen bij aldehyde dehydrogenase?

Answer 6

alcohol afbraak is bij Aziaten traag

Question 7

wat zijn cytochroom p450 enzymen?

Answer 7

enzymen die bepaalde medicatie afbreekt, stoffen van buitenaf kunnen ook hun invloed uitoefenen op de cp450 enzymen waardoor ze een medicijn sneller of juist langzamer zullen afbreken

Question 8

wat kan er gebeuren met medicijnen in het lichaam dankzij de enterohepatische kringloop

Answer 8

bepaalde medicijnen kunnen binden aan galzouten en ze worden weer heropgenomen in de galblaas en wordt vervolgens eer afgegeven met de galzouten en komt weer in maagdarmkanaal waar het weer dus langer zijn effect uitvoeren

Question 9

welke 2 soorten enzymatische afbraak zijn er?

Answer 9

0de orde en 1ste orde

Question 10

hoe werkt 0de orde afbraak ?

Answer 10

afbraak van een vaste hoeveelheid per tijdseenheid (alcohol) geen t1/2

Question 11

hoe werkt 1ste orde afbraak?

Answer 11

afbraak van een vast percentage per tijdseenheid

wel t1/2

Question 12

welke enzymatische afbraak reactie heb je bijna altijd bij medicijnen?

Answer 12

1ste orde met een halfwaardetijd dus

Question 13

door welke 2 processen heb je een daling van geneesmiddel in lichaam?

Answer 13

eliminatie en distributie

Question 14

eliminatie gebeurt door…

Answer 14

lever, nieren, uitademen

Question 15

hoelang duurt distributie ?

Answer 15

snel proces, minder dan uren, na 4-5 x halfwaardetijd is dit proces afgerond

Question 16

hoe bereik je met orale toediening de therapeutische concentratie?

Answer 16

je bouwt het langzaam op door herhaalde onderhoudsdosis te geven, spiegel gaat dan langzaam omhoog tot therapeutische concentratie

Question 17

hoe noem je therapeutische concentratie ook wel

Answer 17

steady state concentratie

Question 18

hoe langer de halfwaardetijd hoe … de steady state concentratie

Answer 18

hoger

Question 19

wat doe je voor medicatie bij acute situatie wanneer je geen tijd heb om oraal op te bouwen?

Answer 19

oplaaddosis geven daarna herhaalde onderhoudsdosis

Question 20

op welke 3 manieren vind klaring plaats?

Answer 20

• uitscheiding via urine
• afbraak in lever
• uitademen via longen

Question 21

wat heb je nodig om de klaring van een bepaald orgaan te achterhalen ?

Answer 21

bloedmonster van voor en na het orgaan en de bloedflow door het orgaan