116 - Manifestations respiratoires des connectivites et des vascularites

Question 1

Quelles sont les 2 principales causes de manifestations respiratoires au cours de la Polyarthrite Rhumatoïde?

Answer 1

1. Infections respiratoires
   
   • Liées à une immunodépression secondaire aux TTT immunosuppresseurs
2. Toxicité médicamenteuse

Question 2

Quelles sont les 3 atteintes pulmonaires spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde?

Answer 2

1. Pleurésie rhumatoïde (exsudative)
2. Pneumopathie interstitielle diffuse
3. Nodules pulmonaires rhumatoïdes

Question 3

Quelles sont les 2 principales causes de dyspnée dans le cadre de la sclérodermie?

Answer 3

Pneumopathie interstitielle diffuse

HTA pulmonaire

Question 4

Quelles sont les caractéristiques d’une pleurésie lupique?

Answer 4

• Peu abondante
• Uni ou bilatérale
• Souvent associée à une péricardite
• Exsudat lymphocytaire et neutrophilique
• Corticosensible

Question 5

Quels sont les symptômes respiratoires associés à un Sd de Churg & Strauss?

Answer 5

• Asthme
  
  • D’apparition tardive
  • Sévère, corticodépendant
• Polypose nasale
• Pneumopathie à éosinophile

Question 6

De quelle pathologie pulmonaire est responsable le méthotrexate?

Answer 6

• Pneumopathie d’hypersensibilité
  
  • Sans relation avec la dose ou la durée d’exposition

Question 7

Quels sont les sujets à risque de réactiver une tuberculose sous traitement anti-TNF alpha?

Answer 7

• Tuberculose ancienne, patente, ou avec séquelles radiologiques
• IDR > 5mm en l’absence de BCG ou > 10ans après BCG ou avec ATCD de tuberculose traitée
• Contage récent
• Zone de forte endémie

Question 8

Quel est le TTT antituberculeux délivré chez les sujets à risques traités par anti-TNF alpha?

Answer 8

Isoniazide seul 9 mois

ou Isoniazide - Rifampicine 3 mois (à commencer 3 semaines avant la première cure d’anti TNF Alpha)