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Semiótica laboratorial > Endocrinologia > Flashcards

Endocrinologia Flashcards

1
Q

A dieta influencia

A
  • somatomedina C
  • prolactina
  • cortisol
  • glicose
  • perfil lipídico
  • catecolaminas
  • insulina
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Q

O ritmo circadiano influencia

A
  • ACTH e cortisol
  • prolactina
  • TSH
  • Testosterona
  • GH
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Q

A idade e o sexo influenciam

A
  • gonadotrofinas
  • hormonas sexuais
  • SHBG
  • prolactina
  • colesterol HDL
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4
Q

O peso influencia

A
  • aumenta a insulina e o cortisol

- diminui as gonadotrofinas e SHBG

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5
Q

Anti-eméticos influenciam

A

a prolactina

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6
Q

Alteração do pool de proteínas

A
  • estrogénios

- T3 e T4

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7
Q

Depressão aumenta

A

cortisol

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8
Q

Stress aumenta

A
  • cortisol
  • prolactina
  • catecolaminas
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9
Q

Insuficiência adrenal aumenta

A

TSH

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10
Q

Hipotiroidismo primário aumenta

A

prolactina

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11
Q

Insuficiência cardíaca e hepática aumentam

A

aldosterona

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12
Q

CRH > … > …

A

CRH > ACTH > androgénios e cortisol

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13
Q

TRH > …. > …

A

TRH > TSH > tiroxina e triidontironina

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14
Q

Dopamina diminui a secreção de ….

A

prolactina

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15
Q

Somatostatina diminui a secreção de …

A

GH

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16
Q

Sintomas hipofisários

A
  • aumento da pressão intracraniana
  • perturbações visuais
  • cefaleias
  • epilepsia
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17
Q

Sintomas de tumor hipofisário

A
  • cefaleias
  • vómitos
  • bradicardia
  • alteração dos campos visuais
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18
Q

Sintomas de hiperprolactinemia

A
  • galactorreia
  • ginecomastia
  • amenorreia
  • infertilidade
  • dispareunia
  • disfunção erétil
  • osteoporose
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19
Q

Causas de hiperprolactinemia

A

antagonistas D2, neurolépticos, antidepressivos, opioides, stress, estrogénios, tumor, estímulo do mamilo ou lesão de nervos, hipotiroidismo e insuficiência renal

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20
Q

PRL > … é a favor de prolactinoma

A

200

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21
Q

Colheita de sangue para PRL

A

em jejum e, se necessário, após cateterização venosa

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22
Q

Causas de acromegalia

A

adenoma da hipófise anterior

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23
Q

Sintomas de acromegalia

A
  • prognatismo
  • crescimento dos tecidos moles
  • paralisia do nervo laríngeo recorrente
  • neuropatia periférica
  • intolerância à glicose
  • artrite
  • hiperhidrose
  • fraqueza
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24
Q

Na acromegalia, GH não desce abaixo de … após carga de 75g de glicose PO

A

0,4 g

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25
Q

Na acromegalia, hematócrito, FA, fósforo e prolactina estão …

A

aumentados

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26
Q

Acromegalia está associado a disfunção

A

tiroideia

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27
Q

Prova de estimulação com insulina, clonidina, GRH, arginina deveria aumentar GH acima de … mas no nanismo não acontece.

A

10

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28
Q

No nanismo hipofisário, …. estão baixos

A

IGF-1 e IGFBP-2

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29
Q

Causas de hipergonadotrofinemia

A
  • menopausa
  • lesão gonádica
  • terapêutica com clomifeno
  • fase do ciclo menstrual
  • tumores produtores de gonadotrofinas
  • administração exógena de gonadotrofinas
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30
Q

Causas de hipogonadotrofinemia

A
  • pré-puberdade
  • estroprogestativos
  • gravidez
  • hiperprolactinemia
  • lesão hipotálamo-hipófise
  • stress
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31
Q

Hipogonadismo primário - …
Hipogonadismo secundário - ….
Hipogonadismo terciário - …

A

Hipogonadismo primário - lesão da gónada
Hipogonadismo secundário - hipogonadotrofismo
Hipogonadismo terciário - lesão do hipotálamo

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32
Q

Sintomas de hipergonadismo

A
  • elevada estatura
  • envergadura superior à altura e segmento inferior superior ao segmento superior
  • ginecomastia
  • fraqueza muscular
  • diminuição da libido/potência
  • infertilidade
  • amenorreia
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33
Q

Causas da diabetes insipida

A
  • Ausência de ADH (neurogénica)

- Insuficiência de resposta à ADH (nefrogénica)

34
Q

Sintomas de diabetes insipida

A
  • poliúria
  • osmolaridade urinária < 250 e densidade < 1010
  • osmolaridade sérica > 295 e Na+ > 145
  • polidipsia
35
Q

Diagnóstico de diabetes insipida

A

Prova de retenção hídrica

  • osmolaridade > 300 - polidipsia ou DI central parcial
  • osmolaridade < 300 - DI central grave ou nefrogénica
36
Q

…% de T4 é convertida em T3

A

35

37
Q

T4:T3 =

A

20:1

38
Q

Hipertiroidismo subclínico - T3, T4, TSH e causa + frequente

A

T3 e T4 normais; TSH diminuída

causa iatrogénica é a +frequente

39
Q

Hipertiroidismo subclínico causa

A

disritmias e osteoporose

40
Q

Causas de hipertiroidismo

A
  • doença de Graves
  • adenoma tóxico
  • BMN tóxico
  • iatrogenia
  • tirotoxicose
41
Q

Diagnóstico de hipertiroidismo

A

Cintigrafia

  • avalia a função
  • distingue tirotoxicose de hipertiroidismo
42
Q

Os anti-corpos antitiroideus ajudam … e não devem ser pedidos por rotina

A

no diagnóstico etiológico da disfunção tiroideia

43
Q

Inibidores dos anti-corpos antitiroideus

A

anti-TPO (mais específicos) e anti-TBG

44
Q

Estimuladores dos anti-corpos antitiroideus

A

anti-TRAb (anti recetor da TSH)

45
Q

Tratamento para anti-corpos antitiroideus

A

tiroidectomia ou I131

46
Q

Hipotiroidismo subclínico - T3, T4, TSH e causa

A

T3 e T4 normais; TSH elevada

causa iatrogénica

47
Q

Hipotiroidismo subclínico progride para hipotiroidismo à taxa de …% ao ano e afeta mais (faixa etária)

A

5%; idosas

48
Q

Causas de hipotiroidismo

A
  • primário - doença de Hashimoto

- secundário - tumor da hipófise anterior ou hipotálamo

49
Q

Síndrome eutiroideu é uma resposta da tiroide a um disfunção não tiroideia e simula o …. só que …

A

hipotiroidismo; triidotionina reversa aumenta

50
Q

Para avaliar a função tiroideia, a hormona mais fiável na gravidez é

A

T4 total

51
Q

T4 livre …. fisiologicamente na gravidez.

TSH … fisiologicamente na gravidez, mas depois … ao longo da gravidez.

A

baixa

baixa, mas depois aumenta

52
Q

Indicações para rastreio da função tiroideia na grávida

A
  • bócio ou nódulos tiroideus
  • antecedentes de tiroidectomia, irradiação cervical, patologia hipotálamo-hipófise
  • tratamento com amiodarona, lítio, inibidores da tirosina cinase, interferão
  • estudo de anemia, hipercolesterolemia, variações ponderais, DAI, arritmias, osteoporose, infertilidade
53
Q

Suprarrenal - medula secreta

A

3 catecolaminas: dopamina, noradrenalina, adrenalina

54
Q

Suprarrenal - zona granulosa secreta

A

aldosterona

55
Q

Suprarrenal - zona fasciculata secreta

A

glucocorticoides

56
Q

Suprarrenal - zona reticularis secreta

A

androgénios

57
Q

As células cromatofins são células da ….

A

medula da suprarrenal

58
Q

Feocromocitoma é um tumor raro das células

A

cromafins da medula da suprarrenal

59
Q

A maioria dos feocromocitomas são … (benignos/malignos)

A

benignos

60
Q

Crises do feocromocitoma podem ser despoletadas por

A
  • stress
  • exercício
  • cirurgia
  • gravidez
  • trabalho de parto
  • manipulação durante a cirurgia
61
Q

Feocromocitoma - achados urinários

A

Produtos metabólicos das catecolaminas

  • ácido vanilmandélico
  • ácido homovanílico
  • catecolaminas
  • metanefrinas
  • normetanefrinas
62
Q

Feocromocitoma - achados no plasma

A

metanefrinas

63
Q

TAC e RM é recomendado no feocromocitoma?

A

deteta 80% se tiverem mais de 1cm

64
Q

A colheita de urina para identificar feocromocitoma deve seguir algumas recomendações:

A
  • meio ácido

- dieta 3 antes (não pode ingerir café, chocolate, cacau ou ananás)

65
Q

A colheita de urina para identificar feocromocitoma pode ser urina de 24h?

A

Urina de 24h ou urina de crise

66
Q

Falsos positivos na análise de urina para feocromocitoma

A
  • IMAO
  • Metildopa
  • L-dopa
  • Labetalol
  • Exercício
67
Q

Indicações para rastreio de feocromocitoma

A
  • sintomas
  • HTA paroxística
  • HTA jovem
  • HTA sustentada e resistente
  • Antecedentes de MEN2A e MEN2B
  • Incidentaloma
68
Q

Causas de síndrome de Cushing

A
  • corticoides (principal)
  • tumor da suprarrenal ou da hipófise
  • produção ectópica de ACTH
  • doença de cushing
69
Q

Alterações analíticas na síndrome de Cushing

A
  • hiperglicemia
  • hipocalemia
  • alcalose
70
Q

Rastreio da síndrome de Cushing

A
  • cortisol salivar ou cortisolúria em 24h

- teste com dexametasona 2mg 6/6h, PO, 48h - normal de manhã <1,8

71
Q

prova de deambulação

A

prova dinâmica p o doseamento da aldosterona e renina

72
Q

prova de supressão com dexametasona

A

síndrome de Cushing

73
Q

prova de estimulação com ACTH

A

Doença de addison

74
Q

Teste de restrição hídrica

A

Diabetes insipida

75
Q

Utiliza-se a prova com TRH como teste diagnóstico alternativo da acromegalia se o doente tiver como comorbilidade …

A

diabetes mellitus.

76
Q

Hiperaldosteronismo

A
  • hipocalémia
  • alcalose metabólica
  • hipernatrémia
77
Q

PTH aumentada

A
  • pseudohipoparatiroidismo
  • Défice vitamina D
  • IRC
  • hiperparatiroidismo primário
78
Q

Hipoparatiroidismo: PTH … e fósforo …
Pseudohipoparatiroidismo: PTH … e fósforo …

A

PTH baixa; fósforo elevado

PTH alta; fósforo elevado

79
Q

A hormona de crescimento é fisiologicamente mais elevada durante. .. (fase do dia)

A

noite

80
Q

IFG-1 é mais elevado … (antes/após) as refeições do que em jejum.

A

após

Semiótica laboratorial (4 decks)

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