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CHIRURGIE Flashcards

1
Q

Que signifie “ectomie” ?

A

Excision ou Ablation

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Q

Que signifie “lyse” ?

A

Dissolution

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Q

Que signifie “plastie” ?

A

Correction ou Reconstruction

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4
Q

Que signifie “-rafie” ?

A

Réparation

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5
Q

Que signifie “scopie” ?

A

Examen interne par la vue

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6
Q

Que signifie “-stomie” ?

A

Abouchement d’un conduit à la surface de la peau

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7
Q

Que signifie “-tomie” ?

A

Ouverture ou Incision

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8
Q

Qu’implique la chirurgie : ROFI?

A

Réduction ouverte avec fixation interne

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9
Q

Quels sont les signes d’hyper / hypokaliémie ?

A

Hypokaliémie (< 3,5) : Souvent asymptomatique. Dans certains cas, peut causer des douleurs musculaires voire une rabdomyolise et une paralysie.

Hyperkaliémie (> 5,7) : Trouble du rythme cardiaque, crampes abdo, paresthésie. Dans les cas craves, peut causer une certaine paralysie.

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10
Q

Pourquoi administrer de l’albumine?
- But
- 2 ex.

A

But : Maintenir le volume lquidien du système vasculaire par une augmentation du volume plasmatique.

Ex. 1 :Traiter un état de choc avec une perte de liquide et de protéines (grands brûlés, choc hypovolémique)

Ex. 2 : Traiter une hypoprotéinémie.

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11
Q

Vrai ou Faux?

L’albumine a une pression oncotique égale à celle du plasma humain.

A

Faux.

L’albumine a une pression oncotique SUPÉRIEURE à celle du plasma humain.

Elle permet doncl’augmentation du volume plasmatique en favorisant le transfert d’ea de l’espace interstitiel vers l’espace vasculaire.

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12
Q

Pourquoi faut-il prendre une Temp. avant d’administrer de l’albumine?

A

Une température élevée peut être une contre-indication à l’administration d’albumine.

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13
Q

Quel est le rôle de l’albumine dans le traitement de l’ascite?

A
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14
Q

Lors de l’administration de produits sanguins, combien de temps devons-nous rester au chevet du patient?

A

15 minutes

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15
Q

Lors de l’administration de produits sanguins, quelle est la fréquence à laquelle nous devons prendre les signes vitaux?

A

Juste avant
15 min après le début
Chaque heure
30 min après
(À VERIFIER)

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16
Q

Quelle est la seule perfusion primaire compatible avec le culot globulaire?

A

NaCl 0,9% / NS

17
Q

Vrai ou Faux?

On peut administrer un culot globulaire avec un dextrose 5% ou un lactate ringer en perfusion primaire?

A

Faux.

Le D5% et le LR peuvent détruire une partie des globules rouges.

18
Q

Après combien de temps le culot est-il considéré comme contaminé et inutilisable?

A

4 heures après sa sortie du frigo de la banque de sang

19
Q

Pour quelle raison administrons-nous des plaquettes ou du plasma?

A

Plaquettes : Corriger ou prévenir es saignements consécutifs à une thrombocytopénie ou à une thrombopathie.

Plasma : Rétablir un tôt adéquat des facteurs de coagulation

20
Q

En combien de temps devons-nous administrer des plaquettes ou du plasma?

A

30 à 60 min selon l’ordonnance

Passé ce délai, le risque d’agrégation plaquettaire ou plasmatique augmente.

Il faut alors retirer le sac et le retourner à la banque de sang.

21
Q

Vous remarquez une réaction transfusionnelle chez un patient recevant un culot globulaire, quelles sont les interventions à faire dans le bon ordre?

A
  1. Interrompre la transfusion
  2. Maintenir une administration IV continue de NS 0,9%
  3. Prendre les SV, Évaluer les symptômes et la diurèse
  4. Revérifier l’étiquette et les numéros d’identification
  5. Aviser la banque de sang et le médecin
  6. Traiter les symptômes selon les directives médicales
  7. Conserver le sac de sang et les tubulures pour les envoyer à la banque de sang pour analyse
22
Q

Nommez au moins 5 symptômes d’une réaction transfusionnelle.

A

Neuro : Frissons, Fièvre, Anxiété
Cardio : Tachycardie, Hypotension
Respi : Dyspnée, Tachypnée
GI : Nausées, Vomissements
Tégumentaire : Visage rouge, Ictère, Urticaire, Prurit

23
Q

Quels seraient des éléments à surveiller à enseigner à un nouvel amputé? Nommez en au moins 3.

A

Inspecter le moignon chaque jour à la recherche de signes d’irritation cutanée, d’érythème, d’excoriation er d’odeur.

Interrompre l’utilisation de la prothèse en cas d’irritation de la peau.

Laver le moignon à l’eau tiède avec un savon bactériostatique. Rincer abondamment et sécher.

Ne pas appliquer de lotion, d’alcool, des poudres ou huiles sur le moignon sauf si prescription médicale.

Porter un bas spécialement concu pour recouvrir le moignon.

Remplacer régulièrement le bas et le laver adéquatement.

Employer les méthodes de soulagement de la douleur telles que prescrites.

Effectuer des exercices d’amplitude quotidiens de toutes les articulations.

Ne pas surélever le moignon avec un oreiller.

24
Q

Nommez 4 facteurs pouvant favoriser la dépression respiratoire chez un patient recevant des opioïdes via une pompe ACP.

A

Apnée du sommeil
Obésité sévère
Asthme
Médicaments pouvant potentialiser l’effet sédatif des opioïdes (antinauséeux, antihistaminiques,)

25
Q

Nommez t4 éléments à évaluer afin d’avoir une meilleure vision de la fonction respiratoire d’un patient à risque de dépression respiratoire.

A

Fréquence respiratoire
Amplitude respiratoire
Présence de période d’apnée
Présence de ronflements

26
Q

Votre patient reçoit des opioïdes via une pompe ACP. Vous remarquez des signes de dépression respiratoire.

Que devez-vous faire et dans quel ordre?

A
  1. Retirer la manette de contrôle de la pompe ACP de la main du patient.
  2. Installer le patient en position Fowler haute (tête de lit à 90 degrés)
  3. Stimuler le patient à respirer et le maintenir éveillé.
  4. Administrer de l’O2 par masque (40%).
  5. Au besoin, administrer naloxone selon ordonnance médicale.
  6. Aviser immédiatement l’anesthésite.
27
Q

À quelle fréquence les paramètres de la pompe doivent être vérifiés?

A

Au retour de la salle de réveil
Au moins tous les quarts de travail (q 8h)

28
Q

À quel(s) moment(s) une vérification de l’ACP à deux infirmières doit-elle être effectuée?

A

-. Changement de programmation de la pompe
- Installation ou changement de la perfusion
- Administration d’un bolus
- Identification et destruction du liquide restant dans le sac lorsque l’analgésie est cessée

29
Q

Vous recevez un patient qui revient de la salle de réveil avec de la morphine IV via une pompe ACP. À quelle fréquence devez-vous prendre ses SV?

A

À son retour de la salle de réveil (maintenant)
Aux 30 min x 1 heure
Aux heures x 2 heures
Aux 2 heures x 4 heures
Aux 4 heures x 48 heures

30
Q

Quelles sont les vérifications avant d’envoyer un patient à la salle d’op?

A
31
Q

Quelles sont les analyses sanguines généralement demandées en préop?

Pour chacune d’entre elles, donnez les raisons pour lesquelles ces analyses sont requises.

A

FSC
- Infection
- Hypovolémie
- Problématique d’oxygénation
- Anémie

Électrolytes
- Débalancement hydrique et/ou électrolytique
- Attention particulière au sodium, potassium et au chlorure

Coagulogramme (Coag)
- Troubles de coagylation
- Risque d’hémorragie ou de thrombose

Créatinine (Créat)
- Fonction rénale

Azone uréique
- Fonction rénale

Glycémie
- Hypo ou hyperglycémie

32
Q

Quelles sont les 6 classifications du statut physique de l’American Society of Anesthesiologists?

A

P1 : Patient en bonne santé

P2 : Patient atteint d’une maladie chronique légère

P3 : Patient attient d’une maladie chronique grave

P4 : Patient atteint d’une maladie chronique grave qui représente un danger constant pour sa vie

P5 : Patient moribond qui ne survivrait probablement pas sans intervention chirurgicale

P6 : Client déclaré en mort cérébrale dont les organes sont orélevés à des fins de dons d’organes

33
Q

Outre les analyses sanguines, nommez 3 examens paraclniques préopératoires courants.

A
  1. Rx Poumons
  2. ECG
  3. Test de grossesse urinaire
34
Q

Quels sont les 3 éléments importants lors de la signature du consentement à la chirurgie (si non urgente) ?

A
  1. Description adéquate du
    - dx,
    - de la nature et du but du tx proposé
    - des risques et des conséquences du tx proposé
    - de la propabilité de réussite du tx
    - des autres tx possibles
    - des avantages et des risques des autres tx possibles
    - du pronostic si le tx n’est pas effectué
  2. Le pt doit démontrer qu’il comprend clairement l’information reçue AVANT de recevoir les rx sédatifs préparatoires
  3. Le pt doit donner volontairement son consentement. Il ne doit pas être persuadé ou forcé.
35
Q

Vrai ou Faux.

C’est à l’infirmière de faire signer le consentement au pt.

A

Faux.

C’est le médecin qui a la responsabilité d’onbtenir le consentment du patient à la chx.

36
Q

Adénoïdectomie

A

Ablation chirurgicale d’excroissances situées a/n supérieur de la gorge, à l’arrière du nez et de la luette.

37
Q

Quel est le seuil transfusionnel suggéré dans les meilleures pratiques, sans autres conditions
médicales connues et si le patient ne présente pas de saignement ? (Valeur d’hémoglobine)

A

Hb : 70

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