MÉDICATION Flashcards
Qu’est-ce que cette médication : Lévonorgéstrel-éthinyloestradiol (Alesse) ?
Contraceptif oral
À quelle classe médicamenteuse appartient le Céfazoline?
Antibiotique
Quelle médicament est dans les seringues pré-préparées de Levenox?
Héparine de faible poids moléculaire
À quelle classe de médicaments appartient le Lorazépam (Ativan) ?
Benzodiazépines
a) À quoi sert le Simvastatine (zocor) ?
b) Quel est son effet indésirable le plus dangereux? c) Quelle manifestation clinique est donc à surveiller?
a) Le Simvastatine (zocor) est un hypolipémiant, traitement de la dyslépidémie
b) L’effet secondaire est la rhabdomyolyse, soit une dégradation du tissu musculaire squelettique.
c) La manifestation clinique à surveiller est la douleur musculaire.
OLANZAPINE (ZYPREXA)
Classe?
Indications?
Mécanisme d’action?
Effets indésirables?
Classe : Antipsychotique
Indications :
- agitation aiguë
- épisodes maniaques aigus et épisodes mixtes dans les troubles bipolaires
- schizophrénie
- trouble bipolaire (prophylaxie)
- troubles psychotiques
Mécanisme d’action :
- Possibilité d’activité a/n des récepteurs dopaminergiques et sérotoninergiques
- Possibilité d’action a/n des récepteurs muscariniques, histaminiques (H1) et α-adrénergiques
Effets indésirables :
- somnolence
- démarche anormale
- insomnie
- fièvre
- convulsions épileptiques
- syndrome malin des neuroleptiques (rare)
ANESTHÉSIQUES BARBITURIQUES
Exemple
Avantages
Inconvénients
Surveillances infirmières
Exemple : Thiopental (Pentothal)
Avantages : Induction rapide, Peu d’effets post-op
Inconvénients :
- Peut avoir des effets indésirables sur la fonction <3
- Hypotension
- Dépression respiratoire
- Peut entraîner la libération d’histamines
Surveillances infirmières : Nausées post-op
HYPTONIQUES NON BARBITURIQUES
Exemple
Avantages
Effets indésirables
Exemple : Propofol (Diprovan)
Avantages :
- Peu de changements sur la fonction dynamique cardiovasculaire. Peut donc être utilisé chez les pts instables.
- Seulement une légère dépression repsiratoire
- Aucune libération d’histamine
Effets indésirables :
- Nausées et vomissements
- Hypotension
- Bradycardie
- Apnée
ANESTHÉSIQUES EN LIQUIDES VOLATILS
Exemples
Avantages
Effets indésirables
Exemples :
- Isoflurane (Forane)
- Fesflurane (Suprane)
- Sevoflurane (Sevorane)
- Halothane (Fluothane)
Avantages :
- Relâchement des muscles squelettiques
Effets secondaires :
- Dépression respiratoire
- Hypotension
- Dépression cardiaque
KÉTAMINE (KETALAR)
Classe?
Action rapide ou long terme?
Avantages?
Effets indésirables?
Classe : Anesthésique dissociatif
Action : Rapide
Avantages :
- Peut s’administrer IV ou IM
- Puissant analgésique et amnésique
Effets indésirables :
- Peut provoquer des hallucinations et des cauchemars
- Hausse de la pression intra-crârienne et intraoculaire
- Tachycardie
- HTA
Vrai ou Faux.
Il est possible d’administrer de l’héparine sous analgésie épidurale.
Faux.
Il est contre-indiqué d’administrer de l’héparine sous quelque forme que ce soit à un patient sous analgésie épidurale.
L’administration d’anticoagulant peut provoquer un hématome au site d’insertion du cathéter.
Pour quelle raison une personne sous anesthésie épidurale doit avoir un accès IV ouvert et perméable en tout temps?
Cet accès IV permet d’administrer un antagoniste ou un autre médicament au besoin.
En présence d’une anesthésie épdurale, pourquoi faut-il apposer une étiquette indiquant “voie épidurale uniquement”?
Une solution contenant un anesthésique local doit être administrée uniquement dans un espace épidural.
Un raccordement de cette solution à un accès IV est une erreur grave qui cause une intoxication aux anesthésoque locaux et peut provoquer la mort.
Pour quelle raison un antibiotique (ex. Ancef) est donné en préopératoire?
Prévenir les infections postop.
Pour quelle raison l’atropine (anticholinergique) est donné en préopératoire?
Réduire les sécrétions orales et repsiratoires afin de faciliter la ventilation endotrachéale.
Pour quelle raison la Scopolamine (anticholinergique) est donné en préopératoire?
Prévenir les nausées et vomissements
Pour quelle raison du métoclopramide ou dropéridol (antiémétique) est donné en préopératoire?
Augmenter la vidange gastrique
Pour quelle raison du zofran, gravol ou stémétil (antiémétique) est donné en préopératoire?
Prévenir les nausées et vomissements
Pour quelle raison du versed, valium ou ativan (benzo) est donné en préopératoire? (3)
Réduire l’anxiété
Apaiser la douleur
Effets amnésiques
Pour quelle raison du metoprolol (betabloquant) est donné en préopératoire?
Traiter l’HTA
Pour quelle raison du Pepcid ou Zantax (Antagoniste des récepteurs H2 de l’histamine) est donné en préopératoire?
Réduire la sécrétion d’acide chlorydrique
Augmenter le pH
Réduire le volume gastrique
Midazolam (Versed)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Midazolam
Classe : Sédatif, hypnotique, anxiolytique / Benzodiazépine à courte durée d’action
Mécanisme d’action : Dépression des couches sous-corticales du SNC
Effets thérapeutiques : Sédation pour l’induction de l’anesthésie et les procédures / Diminution de la nausée et des vomissements
Indications : Anxiété pendant une brève intervention / Induction de l’anesthésie générale / Intubation / Nausée et vomissements associés à la chimiothérapie réfractaire aux autres traitements / Dédation pour les procédures endoscopiques diagnostiques / Sédation préopératoire
Effets secondaires : NoVo / Dépression respiratoires
SCOPOLAMINE
Classe?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
SCOPLAMINE
Classe : Anticholinergique
Effets thérapeutiques :
- Absence de vomissements, sécrétions (préopératoires)
Indications :
- Prévention du mal des transports, de la nausée et des vomissements
- Réduction des sécrétions avant l’intervention chirurgicale
- Sédation
Indication non officielle :
- Réduction des sécrétions respiratoires en fin de vie
Effets secondaires :
- Sécheresse buccale
- Constipation
- Rétention urinaire
- Dépression du SNC
Vrai ou Faux.
L’halopéridol (haldol) peut être administré pour soulager des nausées.
Vrai.
Bien que sa classe première soit un antipsychotique, l’halopéridol (haldol) est considéré comme un antiémétique efficace dans le contexte d’une occlusion intestinale maligne, en particulier lorsque celle-ci est complète.
Vrai ou Faux.
Le lorazépam (Ativan) peut être administré pour soulager des nausées lors d’une occlusion intestinale maligne.
Faux.
L’ativan n’est pas utiisé dans le traitement des nausées et vomissements reliés à une occlusion intestinale maligne.
Ce serait plutôt l’halopéridol (haldol).
Pour quelle raison un médicament antispasmodique-anticholinergique tel que le butylbromure d’hyoscine (buscopan) serait utilisé dans le traitement d’une occlusion intestinale?
Les antispasmodiques (anticholinergiques) permettent de réduire les sécrétions GI et sont donc utiles dans la gestion des NoVo.
De plus, ils sont fréquemment utiliés en concomitance avec les angélisques opioïdes pour soulager les douleurs abdominales intermittentes.
Pour quelle raison un médicament anologue de la somatostatine tel que l’octréotide (sandostatin) serait utilisé dans le traitement d’une occlusion intestinale?
L’octréotide réduit le volume des sécrétions GI et augmente l’absorbtion d’eau et d’électrolytes.
Pour quelle raison un corticostéroïde tel que la dexaméthasone (decadron) serait utilisé dans le traitement d’une occlusion intestinale?
Les corticostéroüides ont un effet antiémétique et anti-inflammatoire qui peut réduire l’oedème péritumoral.
De plus, ils augmentent l’absorbtion d’eau et de sel a/n intestinal.
Vrai ou Faux.
Le métoclopramide, un antiémétique modificateur de la motilité du tractus GI supérieur est favorable au soulagement des nausées reliées à une occlusion intestinale.
Faux.
Les agents procinétiques doivent être évités en cas d’obstruction mécanique complète ou de douleurs abdominales coliques.
En fin de vie, comment effectue-t-ton la conversion des prescription PO en SC ?
Bien que l’équivalence entre la dose parentérale et la dose orale ne fait pas l’unanimité dans la documentatin scientifique, la conversion des doses d’un opiacé PO vers le mm opiac SC se fait généralement dans un ration 2:1 en fin de vie.
SALBUTAMOL (VENTOLIN)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Méthode d’administration?
Classe : Bronchodilatateur
Mécanisme d’action :
- Action sur les Bêta2 (pulmonaires) entraînant une relaxation des muscles lisses et, ainsi, une bronchodilatation.
- Stimulation du SNC et du muscle cardiaque
Effets thérapeutiques : Amélioration de la capacité à respirer
Indications : Dyspnée causées par (bronchite, bronchospasme aigu, dilatation des bronches, emphysème, obstruction réversible des voies respiratoires, prévention de l’asthme provoqué par l’effort)
Effets secondaires :
- palpitations, tachycardie, hypertension
- tremblements, anxiété, agitation
- bronchospasme **
Méthode d’administration :
1. Agiter l’inhalateur-doseur
2. Expirer
3. Placer l’embout buccal dans la bouche,
4. Inhaler lentement en appuyant sur l’inhalateur-doseur
5. Retenir sa respiration pendant au moins 10 secondes
6. Retirer l’inhalateur-doseur et d’expirer lentement
7. Prévoir au moins 1 min entre deux inhalations.
Médicament : Cefprozil
Classe?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Anti-infectieux
Effets thérapeutiques : Effet bactéricide chez les microorganismes sélectionnés
Indications :
- Amygdalite
- Exacerbations bactériennes aiguës de la bronchite chronique et infections non compliquées de la peau et des annexes cutanées
- IVU
- Morsure de chat
- Otite moyenne
- Pharyngite
- Pneumonie
- Sinusite aiguë
Effets secondaires :
- Diarrhées
- Néphrotoxicité
- Surveiller FSC
Médicament : Prednisolone
Classe?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Surveillances inf?
Classe : Glucocorticoïde
Effets thérapeutiques :
- diminution de l’inflammation,
- diminution de l’insuffisance surrénalienne
Indications : asthme, immunosuppression, inflammation grave, néoplasmes
Effets secondaires : hypertension, diarrhée, nausée, distension abdominale, dépression
Surveillances inf:
- Surveiller l’apparition d’infection
- Vérifier la présence de déplétion potassique (Risque d’hypokaliémie)
- Insuffisance surrénale
- Surveiller le poids quotidiennement
FLUTICASONE (FLOVENT)
Classe?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : corticostéroïde en inhalation
Effets thérapeutiques : diminution l’inflammation et ainsi, de la gravité de l’asthme
Indications : prévention de l’asthme chronique pendant le traitement d’entretien chez les personnes qui ont besoin de corticostéroïdes
Effets secondaires : candidose orale, pharyngite, IVRS
Médicament : Nystatine
Classe?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Antifongique
Effets thérapeutiques : Cesser l’infection foncgique.
Indications : Muguet
Effets secondaires : NoVo
Pourquoi commence-t-on souvent le traitement de warfarine alors que le patient reçoit encore de l’héparine?
On commence souvent le traitement de warfarine alors que le patient reçoit encore de l’héparine, car il faut de 3 à 5 jours avant que les concentrations
médicamenteuses soient efficaces!
Quels enseignements sont nécessaires à faire à un pt qui quitte pour la maison avec de la warfarine? (3)
- Respect de la posologie
- Revoir la consommation du patient en aliments contenant de la vitamine K. Des changements importants dans la consommation de cet aliment peuvent influencer l’INR.
- Ne pas prendre de médicaments en vente libre, surtout ceux contenant AINS/aspirine, ni arrêter/commencer à prendre de nouveaux médicaments avant de consulter un professionnel de la santé.
WARFARINE (COUMADIN)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Surveillances inf?
Classe : anticoagulant
Mécanisme d’action : diminution de la synthèse hépatique des facteurs de la coagulation dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X)
Effets thérapeutiques : prévention de la coagulation
Indications : après un IDM, prophylaxie de l’IDM, prophylaxie des AVC, prophylaxie des thromboembolies artérielles, syndrome des antiphospholipides, thromboprophylaxie, thrombose veineuse profonde
Effets secondaires : hémorragie!
Surveillances inf : Surveiller les signes et symptômes d’hémorragie
ou de saignement
- Saignement des gencives,
- formation inhabituelle
d’ecchymoses,
- selles noires goudronneuses,
- hématurie,
- chute de l’Hb et de la PA,
- présence de sang dans les selles, urine ou échantillons gastriques
ROSUVASTATINE (CRESTOR)
Classe?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Agent hypoliépmiant
Effets thérapeutiques : Diminution de la synthèse du cholestérol.
Indications : Taux de cholestérol élevé.
Effets secondaires : No, Constipation, Dlr abdo, Diarrhées, Brûlures d’estomac.
AMLODIPINE (NORVASC)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Antihypertenseur. Bloqueur des canaux calciques.
Mécanisme d’action : Inhibition du flux entrant d’ions Ca2+ à travers la membrane cellulaire durant la dépolarisation du muscle cardiaque, entraînant une diminution de la contraction cardiaque.
Effets thérapeutiques : Diminution de la TA.
Indications : HTA
Effets secondaires : Bradycardie, Hypotension, Palpitations
APIXABAN (ELIQUIS)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Anticoagulant
Mécanisme d’action : Inhibiteur du facteur Xa. Inhibe la conversion de prothrombine en thrombine. Diminue le risque de formation de caillot.
Effets thérapeutiques : Anticoagulothérapie.
Indications : Risque de caillot.
Effets secondaires : Hémorragie
Surveillances:
- Gingivorragie
- Rectorragie
- Pétéchies
- Hématome
- Hb
DIPHÉNHYDRAMINE (BENADRYL)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : antihistaminique
Mécanisme d’action : diminution de la réponse allergique par blocage de l’histamine
Effets thérapeutiques : absence de symptômes d’allergie et de rhinite, atténuation des symptômes de dystonie, absence de mal des transports, absence de toux, aide au sommeil
Indications : allergie, dermatite allergique, dystonie aiguë, insomnie passagère, mal des transports, nausée et vomissements, prurit, rhinite allergique, rhinorrhée associée au rhume, toux, urticaire, vertiges
Effets secondaires : rétention urinaire, dysurie, étourdissements, somnolence
Pourquoi est-il pertinent d’effectuer une surveillance infirmière étroite chez un patient ayant reçu de l’haldol, surtout s’il est âgé avec une démence?
Il y a un risque élevé de décès dans les cas de psychose liée à la démence.
HALOPÉRIDOL (HALDOL)
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Indications non officielles?
Effets secondaires?
Surveillances infirmières?
Classe : antipsychotique
Mécanisme d’action : dépression du cortex cérébral, de l’hypothalamus et du système limbique, qui contrôlent l’activité et l’agressivité ; blocage de la neurotransmission dopaminergique dans les synapses ; forte action α-adrénergique
Effets thérapeutiques : atténuation des signes et des symptômes de psychose
Indications :
- délirium,
- hoquet (court terme),
- maîtrise des tics moteurs et vocaux liés au syndrome de La Tourette,
- phase maniaque du trouble bipolaire,
- prévention de la nausée et des vomissements liés à la chimiothérapie,
- schizophrénie et autres troubles psychotiques,
- sédation d’urgence des clients agités ou agressifs
Indications non officielles : nausée et vomissements causés par une chirurgie
Effets secondaires :
- hypotension orthostatique, hypertension,
- sécheresse buccale, nausée, vomissements, anorexie, constipation
- symptômes extrapyramidaux, pseudoparkinsonisme, akathisie, dystonie, dyskinésie tardive, somnolence, céphalées
- éruptions cutanées
Nommez au moins 4 signes/sx du syndrome malin des neuroleptique.
hyperpyrexie, hypertonie musculaire, élévation du taux de créatine kinase, modification de l’état de conscience –> le cas échéant, cesser le traitement immédiatement
en cas de convulsions épileptiques, d’hypotension, d’hypertension ou de tachycardie –> aviser immédiatement le médecin.
Médicament : Lorazepam / Ativan
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe :
Mécanisme d’action :
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires :
Médicament : Nicotine
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe :
Mécanisme d’action :
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires :
Médicament : Olanzapine
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe :
Mécanisme d’action :
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires :
Médicament : Quetiapine / Séroquel
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe :
Mécanisme d’action :
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires :
Quel est le risque de mélanger clozapine et benzodiazépine ?
Collapsus cardiaque
Dépression respiratoire
Pourquoi faut-il surveiller la température et les sx grippaux chez une personne qui prend du clozapine régulièrement?
Risque d’agranulocytose
Vrai ou Faux.
La clozapine peut cause de la fièvre au début du traitement.
Vrai.
Elle est généralement bénigne et transitoire.
Médicament : Clozaril / Clozapine
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Antipsychotique. Dérivé des dibenzodiazépines tricycliques.
Mécanisme d’action : Interférence avec la liaison aux récepteurs de la dopamine sans provocation de sx extrapyraminaux et de dyskinésie tardive. Action antagoniste des récepteurs adrénergiques, cholinergiques, histaminergiques et sérotoninergiques.
Effets thérapeutiques : Soulagement des sx psychotiques.
Indications : Sx psychotiques chez les personnes schizophrènes pour lesqueles les autres antipsychotiques ont échoué.
Effets secondaires :
- Tachycardie, HTO, HTA
- Hypersalivation, NoVo
- Constipation, Inconfort abdo, Selles liquides
- Anomalies mitionnelles
- Sédation, Troubles du sommeil, Fatigue
- Étourdissements, Céphalées
- Tremblements, Troubles de l’élocution
- Akinésie, Akathinésie
- Fièvre, Diaphorèse
- Confusion, Fatigue, Insomnie
- Anxiété
**Risque d’agranulocytose : Surveiller FSC
Médicament : Divalproex
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Anticonvulsivant
Mécanisme d’action : Augmentation de la concentration des GABA dans le cerveau.
Effets thérapeutiques : Diminution des symptômes de la MAB.
Indications : MAB.
Effets secondaires : NoVo, Constipation, Diarrhées, Dyspepsie, Sédation, Somnolence
Médicament : Éthopropazine
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Anticholinergique
Mécanisme d’action :
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires :
Médicament : Propanolol
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : BetaBloquant, Antihypertenseue, Antiarythmique
Mécanisme d’action : BêtaBloquand sélectif doté de propriété inotropes, chonotropes et dromotropes négatif
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires : HTO, Étourdissement, Fatigue
Médicament : Zyprexa
Classe?
Mécanisme d’action?
Effets thérapeutiques?
Indications ?
Effets secondaires?
Classe : Antipsychotique
Mécanisme d’action :
Effets thérapeutiques :
Indications :
Effets secondaires :
