Linfo/Endo 2 Flashcards

1
Q

Quali sono le funzioni del sistema linfatico?

A

1) raccogliere il 10% di liquido interstiziale che non entra in circolo nei capillari venosi e riportarli in circolo tramite i dotti toracici dx e sx;
2) immunitaria tramite due meccanismi:
- immunità innata,
- immunità acquisita;
3) assorbimento di grassi tramite i dotti chiliferi nei villi intestinali.

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2
Q

A cosa può portare una mastectomia?

A

A un linfedema, ovvero esagerato accumulo di liquido linfatico zonale a causa della rimozione di linfonodi ascellari.

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3
Q

Cosa si pratica oggi, in caso di tumore mammellare, se esso viene operato precocemente? Come interessa ciò il sistema linfatico?

A

Si opera una quadrantectomia, ben meno rischiosa della mastectomia, con inclusa rimozione del cosiddetto “linfonodo sentinella”, ovvero il primo che sarebbe interessato in caso di metastatizzazione.
Il linfonodo è, comunque, evidenziato tramite colorante e analizzato. Se esso risulta sano, i seguenti lo saranno di conseguenza e non sarà necessaria una rimozione.

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4
Q

Come nascono i capillari linfatici?

A

A fondo cieco nell’interstizio delle anastomosi capillari.

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5
Q

Descrivi l’ordine di accrescimento dei capillari linfatici in vasi di capienza maggiore.

A

1) Capillari linfatici, nascono a fondo cieco dall’interstizio delle anastomosi capillari;
2) Precollettori, anastomosi di più capillari;
3) Collettori, anastomosi di più precollettori;
4) Postcollettori, dopo che i collettori hanno “fatto tappa” nei linfonodi;
5) Tronchi linfatici, sboccano nel sistema venoso.

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6
Q

Cosa porta ai cosiddetti arti “legnosi”?

A

I linfedemi.

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7
Q

Cos’è la cisterna del chilo? Qual è la sua funzione?

A

Essa è una dilatazione dei dotti linfatici a livello diaframmatico, raccoglie i lipidi assorbiti dall’intestino e li trasporta a sx nel dotto toracico (dotto raccoglitore linfatico principale del corpo umano).

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8
Q

In che ceppi si divide la linea di differenziazione delle cellule emopoietiche totipotenti?
In che zona avviene tutto ciò?

A

1) Linea mieloide, dà vita a
- linea eritroide, per gli eritrociti,
- linea dei megacariociti, per le piastrine,
- linea dei leucociti;
2) Linea linfoide, dà vita ai linfociti B/T e cellule natural killer.
Queste differenziazioni avvengono nel midollo rosso, contenuto nelle ossa piatte e nella parte spugnosa delle epifisi delle ossa lunghe.

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9
Q

Che differenza intercorre fra la maturazione di linfociti B e T?

A
  • I linfociti B iniziano la loro maturazione nel midollo osseo rosso e la terminano negli organi linfoidi secondari, dopo aver incontrato l’antigene;
  • i linfociti T iniziano la loro maturazione nel midollo osseo rosso e la terminano nel timo.
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10
Q

Quali sono gli organi linfoidi primari e secondari?

A

1) Organi linfoidi primari: midollo osseo rosso, timo;

2) Organi linfoidi secondari: linfonodi, milza.

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11
Q

Dove si trovano IgA e IgG?

A

1) Le IgA si ritrovano nel latte materno, nella saliva e nelle lacrime;
2) Le IgG passano dalla placenta e sono utili nel trasferimento dell’immunità innata al neonato.

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12
Q

Di che sistemi si avvale l’immunità innata per agire?

A

1) Barriere epiteliali;
2) Fagociti;
3) Cellule dendritiche;
4) Cellule NK;
5) Proteine del complemento.

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13
Q

Che avviene ai linfociti B dopo l’incontro con un antigene?

A

Matura in plasmacellula e secerne immunoglobuline.

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14
Q

Come agisce un linfocita T in presenza di un antigene?

A

Esso è provvisto di recettori di membrana specifici che lo ricevono dalle APC. In seguito, se l’antigene viene riconosciuto, si ha moltiplicazione cellulare.
Se il linfocita T è citotossico, si provvede subito all’eliminazione della cellula.

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15
Q

Come si strutturano gli anticorpi?

A

Forma ad Y in cui si distinguono 4 catene unite da ponti disolfuro:
1) Due catene pesanti, più lunghe;
2) Due catene leggere, più corte.
Presentano, inoltre
- frammenti Fc, ovvero la gamba della Y, fissi e inseriti nella membrana linfocitaria;
- frammenti Fab, le aste della Y, variabili e fuori dalla membrana.

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16
Q

Cosa s’intende per ipermutazione somatica?

A

S’intende l’espressione di una mutazione dei linfociti B per ogni divisione mitotica, che comporta un aumento esponenziale dell’affinità dell’anticorpo verso l’antigene.

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17
Q

Descrivi i differenti meccanismi d’azione di linfociti T helper e citotossici.

A

1) Linfocita T helper: riconosce l’antigene presentato dall’APC e richiama macrofagi, linfociti B e T citotossici;
2) Linfocita T citotossico: riconosce la cellula infetta e ne causa la morte.

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18
Q

Che vuol dire CD+?

A

Sta per Cluster of differentation e si riconoscono, così, le proteine presenti sulla membrana. Il + indica la presenza del cluster. Si distinguono:

  • CD4+ nei linfociti T Helper;
  • CD8+ nei linfociti T Citotossici.
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19
Q

Come agiscono le cellule Natural Killer?

A

Uccidono le cellule bersaglio, che siano o meno linfocitarie.

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20
Q

Che tipi di ipermutazione somatica vi sono?

A
  • i geni che consentono di variare i recettori;

- le variazioni avvenenti dopo un nuovo contatto, grazie alle nuove ipermutazioni.

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21
Q

Cos’è l’MHC?

A

Il Complesso maggiore di istocompatibilità, si forma tra APC e i CD presenti sulle membrane dei linfociti T. Esistono due classi di MHC:

  • Classe I, associata ai CD8+;
  • Classe II, associata ai CD4+.
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22
Q

Cosa succede al timo dopo la pubertà?

A

Involve, rimpicciolendosi e sostituendo il tessuto ghiandolare col tessuto adiposo.

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23
Q

Che tipi di cellule sono contenute nel timo?

A

Macrofagi, cellule epiteliali interdigitate, timociti e corpuscoli di Hassal.

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24
Q

In cosa differenziano i timociti?

A

In linfociti T citotossici e T helper.

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25
Q

Come giungono i timociti prodotti dal midollo osseo rosso al timo?

A

Tramite il circolo sanguigno, nella linea corticomidollare, il confine tra zona corticale e zona midollare del timo. Lì i vasi presentano epitelio ad endotelio alto, da cui i timociti migreranno nel timo per diapedesi, creando degli agganci tramite selettine.

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26
Q

Come matura il linfocita nella zona corticale del timo?

A

1) Inizialmente sarà “doppio negativo”, perché privo di CD4+ e CD8+;
2) Successivamente verrà munito di essi e diverrà “doppio positivo”;
3) Nella parte più bassa della zona corticale diviene “singolo positivo”.

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27
Q

Che tipo di maturazione subiscono i linfociti nella zona midollare del timo?

A

Qui avvengono due tipi di selezione:

  • selezione positiva, tutti i linfociti che riconoscono cellule non self come estranee vengono mantenuti;
  • selezione negativa, tutti i linfociti che riconoscono cellule self come estranee vengono indotti ad apoptosi.
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28
Q

Che ruolo svolgono i corpuscoli di Hassal?

A

Costituiscono il punto di aggregazione del 90% dei linfociti non maturati (ovvero che non riconoscono tutte le molecole non self). Non vengono, però, indotti ad apoptosi, divenendo linfociti regolatori, cellule CD25+ che contribuiscono alla tolleranza al self.

29
Q

Che funzionalità ha la barriera emato-timica? Da che cellule è costituita?

A

Separare l’ambiente interno al timo dal circolo sanguigno per prevenire il circolo di linfociti immaturi.
Risulta formata dai capillari sanguigni continui nella corteccia timica, cellule epiteliali timiche e macrofagi.

30
Q

Descrivi le facce della milza.

A

1) Faccia superiore (o diaframmatica);
2) Faccia anteriore (o gastrica);
3) Faccia posteriore, confina con rene e surrene;
4) Faccia mediale, confina coi visceri.

31
Q

Quali sono i mezzi di fissità della milza?

A

1) Legamento gastro-lienale;
2) Legamento pancreatico-lienale;
3) Legamento freno-lienale (parte posteriore del pancreatico-lienale).

32
Q

Che funzioni svolge la milza? In che distretti avvengono?

A

1) Funzione immunitaria, combatte corpi estranei tramite linfociti B/T e avviene nella polpa bianca;
2) Funzione emocateretica/trombocateretica, riciclo di eritrociti e piastrine. Avviene nella polpa rossa.

33
Q

Cos’è il “pitting”? Dove avviene?

A

Per “pitting” s’intende il ringiovanimento dell’eritrocita ed avviene nella polpa rossa.

34
Q

Da chi viene rivestita l’arteria lienale nell’ilo della milza?

A

Viene rivestita da uno strato di linfociti T e da follicoli (raggruppamenti di linfociti B caratterizzanti i linfonodi).

35
Q

Come avviene la ramificazione dell’arteria lienale all’interno dell’organo?

A

1) Arteria splenica;
2) Arteria trabecolare;
3) Arteriola centrale, ramifica nelle arterie radiali (circolari) e dà vita alle arterie penicillari, che fanno plesso capillare coi sinusoidi splenici delle vene trabecolari.
APPROFONDIMENTO PERSONALE, BARNI VUOLE SAPERE SOLO DELLE ARTERIE PENICILLARI.

36
Q

Come vengono modificati gli eritrociti nell’emocateresi?

A

Quando passano nei sinusoidi splenici, perdono acido sialico e mannosio. Vengono, quindi, degradati dai macrofagi.

37
Q

Perché i capillari, nella milza, sono definiti “capillari con guscio”?

A

Perché sono rivestiti da macrofagi.

38
Q

Che tipi di circolazione ematica si hanno nella milza? Che strutture vi sono situate all’interno?

A

1) Circolazione chiusa, in cui si ritrovano i sinusoidi a doga di botte, capillari sinusoidi venosi, circondati da cellule epiteliali disposte parallelamente al flusso sanguigno e da fibre reticolari;
2) Circolazione aperta, nei cordoni della polpa, costituiti da macrofagi, antigeni ed elementi emopoietici situati nell’interstizio fra i sinusoidi.

39
Q

In che percentuali il flusso ematico si ripartisce fra circolazione aperta e circolazione chiusa?

A

1) Il 90% del sangue entra nella circolazione aperta;

2) Il 10% del sangue in quella chiusa.

40
Q

Come e dove giungono i linfociti nella milza?

A

Sono indirizzati alla zona marginale (tra polpa bianca e rossa), cui giungono tramite le venule ad epitelio alto e si spostano per diapedesi (come nel timo). Si spostano, poi, nella polpa bianca.

41
Q

Perché la zona marginale si definisce perinodulare?

A

Perché è ricca di noduli linfatici.

42
Q

Perché la zona marginale si definisce perinodulare?

A

Perché è ricca di noduli linfatici.

43
Q

Cos’è la splenectomia?

A

La rimozione della milza, è facile che avvenga in seguito a traumi addominali per via della fragilità dell’organo e del rischio elevatissimo di emorragia.

44
Q

Come agisce il linfocita T citotossico?

A

1) Riconosce la cellula non self (APC) tramite l’MHS;
2) Utilizza la perforina per bucare la membrana
- la perforina è legata alla protectina, che le impedisce di perforare anche la membrana del linfocita;
3) Inserisce la gazmina, agente liquido che uccide la cellula.

45
Q

Cos’è la splenomegalia?

A

L’ingrossamento della milza, dovuto ad intensa attività linfocitaria.

46
Q

Descrivi la topografia dei linfonodi.

A

1) Zona corticale, dove si ritrovano follicoli linfatici (agglomerati di linfociti B):
- follicoli primari, inattivi,
- follicoli secondari, con elevata capacità distruttiva;
La zona corticale è divisa in una zona B-dipendente ed una T-dipendente;
2) Zona paracorticale, dove lavorano i linfociti T;
3) Zona midollare, dove avviene il drenaggio dei linfociti.

47
Q

Come viene mediata l’azione dei linfociti B?

A

1) I linfociti B espongono le immunoglobuline e cominciano a cercare APC;
2) le APC sono di due tipi:
- cellule dendritiche follicolari (senza MHC-II),
- cellule dendritiche follicolari periferiche (CON MHC-II);
3) Il linfocita B diviene centroblasta e “attacca” con l’aiuto di infociti T helper.

48
Q

Cos’è il MALT?

A

Mucose Associated Lymphoid Tissue, sistema di noduli linfatici. Fanno parte di questo le placche di Peyer intestinali, contenenti le cellule M.

49
Q

Che tipo di anticorpi sono annessi alle mucose (MALT)?

A

IgA.

50
Q

In che metodo vengono utilizzati gli anticorpi in ambito farmaceutico? Contro quali malattie (fai esempi)?

A

Vengono veicolati per portare i farmaci verso le cellule indirizzate ed eliminarle.
Si sfruttano per tumori e artrite reumatoide.

51
Q

Come viaggiano gli ormoni nel sangue?

A

Utilizzando proteine carrier che accopagnano e proteggono l’ormone sino al raggiungimento dell’organo bersaglio

52
Q

Quanti tipi di recettori esistono? Quali?

A

Esistono 2 tipi: intracitoplasmatici (natura lipidica) e di membrana(natura proteica).

53
Q

Cosa sono i tessuti ormone-dipendenti?

A

Sono delle speciali categoria di tessuti che necessitano di ormoni per il loro funzionamento/sviluppo

54
Q

Da quali nuclei dell’ipotalamo derivano gli ormoni depositati nella neuro-ipofisi?
Quali sono questi ormoni?

A

Nucleo sopraottico e paraventricolare.

Ossitocina e Vasopressina.

55
Q

Quali sono gli ormoni prodotti dall’adenoipofisi?

A

Prolattina, ACTH, FSH, LH, TSH, GH

56
Q

Qual è il ruolo dei pituciti ?

A

I pituciti sono cellule della Glia, costituiscono il meccanismo di secrezione per gli ormoni della neuroipofisi

57
Q

Quali sono le conseguenze di ipertiroidismo ed ipotiroidismo?

A
L'ipertiroidismo = eccesso secreto ormoni tiroidei
L'ipotiroidismo = Non si produce una quantità sufficiente di ormoni tiroidei
58
Q

Quante sono le paratiroidi?

A

Sono presenti in numero variabile, di solito sono 2 paia, uno superiore ed uno inferiore.

59
Q

Quanti tipi di cellule sono presenti nella paratiroide?

A

Principali(paratormone), chiare, ossifile

60
Q

Come agisce il paratormone nel nostro organismo?

A

Aumenta la % di calcio nel sangue….azione opposta alla calcitonina!
A livello renale riassorbimento di calcio ed escrezione fosfati
A livello intestinale assorbimento calcio.

61
Q

Come il paratormone influenza la vitamina D?

Quali processi segue la vitamina D nel nostro organismo?

A

Il paratormone stimola il rene nella produzione di 1,25 (OH) D, meglio noto come calcitriolo (vitamina D in forma attiva).
La vitamina D3 e D2 viene assorbita nell’intestino, tramite la circolazione linfatica si deposita formando l’adipe presente nella cavità addominale. La quantità di vitamina D superflua, che non ha aderito al tessuto adiposo, entra nel circolo sanguigno e viene trasportata nel fegato, con l’ausilio delle bynding protein.

62
Q

Come si suddivide la zona corticale delle ghiandole surrenali?

A

esternamente: strato glomerulare, aldosterone
internamente: strato fascicolato, cortisolo
profondo: strato reticolare, androgeni

63
Q

Come viene regolata la produzione del cortisolo nel nostro organismo?

A

L’ipotalamo secerne CRH stimolando così l’adenoipofisi nella produzione e secrezione di ACTH che a sua volta stimola la ghiandola surrenale per la produzione dei suoi ormoni

64
Q

Quali sono le cause dell’iperplasia surrenalica congenita CAH e della sindrome di Cushing ?

A

La CAH è dovuta ad un anomalia da parte degli enzimi necessari alla produzione degli ormoni del surrene, mentre Cushing è causata da un eccessiva esposizione del cortisolo.

65
Q

Come viene regolata la produzione dell’ormone GH?

A

L’ipotalamo produce GHRH che stimola il rilascio del GH o somatotropina, mentre SST o somatostatina, attraverso un meccanismo a feedback inibisce la produzione del GH.

66
Q

Quali sono le 2 vie del glucosio ?

A

1) ASSORBIMENTO a livello intestinale e renale

2) METABOLICA glicolisi…..

67
Q

Qual è il ruolo delle incretine?

A

Sono ormoni prodotti a livello gastrointestinale, hanno il ruolo di controllare i livelli di glicemia.

  • aumentano la produzione dell’insulina
  • inibiscono la produzione del glucagone
  • diminuiscono l’appetito
68
Q

Che differenza c’è tra sesso e riproduzione?

A

Il sesso prevede uno scambio di patrimonio genetico mentre la riproduzione non per forza (clonazione)

69
Q

In che categorie si suddivide il sesso?

A
  • Cromosomico
  • Gonadico
  • Fenotipico: gli organi sono gli stessi, si differenziano!
    Le pieghe ed i rigonfiamenti genitali nell’uomo si chiudo formando rispettivamente il corpo del pene e lo scroto, mentre nella donna formano il vestibolo della vagina e le grandi labbra.