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ENARM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Qué ocasiona el indinavir?

A

Falla renal por depósito de cristales

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2
Q

Qué causan los antirretrovirales inhibidos de proteasa?

A

Dislipidemia

Aumento de riesgo cardiovascular

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3
Q

Qué antirretrovirales evitar en el embarazo?

A

Efavirenz
Indinavir
Estvudina + Didanosina
Tenofovir

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Q

Qué dato paraclinico en la actualidad es el más importante para valorar el inicio de antirretrovirales?

A

Carga viral

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5
Q

Cuáles son los riesgos de transmisión de VIH?

A

En personas con VIH sin tratamiento:

  • Transfusión sangre contaminada: 92.5%
  • Vertical: 22.6% periparto: 75%
  • Piquete aguja contaminada: 0.23%
  • Drogas IV: 0.63%
  • Sexual: vaginal: 0.04% anal: 1.38%
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6
Q

Cuál es la prueba confirmatoria en México para VIH?

A

Western-Blot

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7
Q

Cuál es la prueba de tamízame para VIH?

A

Elisa

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8
Q

En paciente con TB con fracaso al tratamiento primario que tratamiento le das?

A

Estandarizado 2a linea x 24 meses

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9
Q

Qué tratamiento se da en pacientes con abandono o recaída en tratamiento?

A

Retraimiento primario 8 meses
5 fármacos, 1a linea(se agrega estreptomicina)
2HRZES/1HREZ/5H3RE3

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10
Q

A quÉ pacientes se les da quimioprofilaxis con isoniacida?

A

Quimioprofilaxis primaria (PPD-):
A contactos estrechos de pacientes con tb activa
- <5 años, con sin BCG x 6 meses
- 5-14 años sin BCG x 6 meses
- >15 años inmunosuprimidos, VIH x 6 meses

Quimioprofilaxis secundaria (PPD+):
Personas con o sin inmunosupresión PPD+ x 6 meses
VIH con PPD+ x 9 mese

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11
Q

Cómo se considera la prueba de la tuberculina (PPD) positiva?

A 
≥10 mm En: la población en general
≥5 mm En: 
- Contacto estrecho con un caso de TB
- VIH
- Corticoesteroides x más de 1 mes
- Historia de transplante
- Reciéntales nacidos
- Desnutridos
- <5 años
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12
Q

Cuándo se toman los estudios en TB? Respecto al tratamiento

A

Baciloscopia: inicio y cada mes del Tx
Radiografía: Inicio y fin del Tx
Cultivo: Final del tratamiento

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13
Q

Qué medicamento debe acompañar a la isoniacida si se da sola?

A

B6 (Piridoxina)

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14
Q

En qué casos nunca dar estreptomicina?

A

En el embarazo

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15
Q

Cuáles son los efectos adversos de la pirazinamida?

A

Hepatopatía

Aumento de niveles de ácido úrico

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16
Q

Cuál es el principal efecto adverso de la isoniazida?

A

Neuropatía periférica

Hepatopatía

17
Q

Cuál es el efecto adverso más probable que presente secundario al uso de etambutol?

A

Neuritis óptica

También problemas con discriminación rojo-verde

18
Q

Cuál es la duración correcta del tratamiento en cada forma de tuberculosis?

A
  • Pulmonar: 6 meses
  • Osea: 9 meses
  • Meníngea: 12 meses
19
Q

Cuál es el grupo de fármacos fluoroquinolonas en TB?

A

Moxifloxacino MFX
Gatifloxacino GFX
Levofloxacino LFX

20
Q

Cuáles son los fármacos antituberculosos inyectables?

A

Estreptomicina S
Kanamicina KM
Amikacina AM
Capreomicina CM

21
Q

Cuáles son los fármacos de primera línea para TB?

A 
RIFATER
- Isoniazida H
- Rifampicina R
- Pirazinamida Z
DOTBAL: Los 3 + 
- Etambutol E
22
Q

En qué consiste el TAES, Tratamiento primario Acortado, Estrictamente Supervisado?

A

+ Fase intensiva: Los 4 medicamentos, diario de lunes a sábado por 10 semanas, 60 dosis.
-Rifampicina 600 mg -Isoniacida 300 mg -Pirazinamida 1500-2000 mg -Etambutol 1200 mg
+ Fase de sostén: Una dosis 3 veces por semana por 15 semanas, 45 dosis. 2 medicamentos.
- Isoniacida 800 mg - Rifampicina 600 mg

23
Q

Qué muestras se utilizan para la baciloscopía?

A

<10 años: lavado gastrico con 20 ml Sol. Salina

> 10 años: Expectoración

24
Q

Cuál es la enfermedad que más frecuentemente se asocia con la mayor cantidad de casos de TB en México?

A

Diabetes: 20%
Desnutrición: 13%
VIH/SIDA: 10%

25
Q

Cuál es la tuberculosis latente y que prueba se utiliza?

A

Tienes la bacteria pero está contenida. no eres Bacilífero, no tienes síntomas ni signos.
Aquí es útil el PPD

26
Q

Cuál es la tuberculosis activa? qué prueba se utiliza?

A

Tienes signos, síntomas o Bacilifera

Aquí es útil el BAAR

27
Q

Cuándo dar profilaxis para P.JIROVECI en un paciente con VIH?

A

En pacientes con CD4 <200

Dar Trimetoprim/Sulfametoxazol

28
Q

Cuál es el mejor tratamiento inicial en pacientes con neumonía por P. Jirovecii?

A

Trimetoprim/sulfametoxazol

29
Q

Qué estudios se usan para diagnóstico de una neumonía por P.Jirovecii?

A 
Tinción Gomori-Grocott
(Mefenamina de plata) obtenido de:
1-. Más rapido (inicial): Expectoración
2-. Si negativo: Lavado broncoañveolar
3-. Mejor (estándar de oro): Biopsia pulmonar

PCR: Mejor para VIH negativo

30
Q

Cuál es el principal patogeno en neumonia en paciente con VIH?

A

Pneumocystis Jirovecii

90% de los casos presentan CD4<200

31
Q

Cuál es el tratamiento de primera linea para S. Aureus?

A

Dicloxacilina

32
Q

Cuál es el tratamiento en neumonía por M. Pneumoniae?

A

1-. Claritromicina
2-. Doxiciclina
Fluoroquinolona

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