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ENARM > Cirugía Pediátrica > Flashcards

Cirugía Pediátrica Flashcards

1
Q

¿Cuál es la principal alteración electrolitica en PX con estenosis hipertófica del píloro?

A

Alcalosis Metabolica Hipocloremica

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Q

¿Qué medicamentos se asocian a estenosis hipertrófica del píloro

A

Macrolidos
- Azitromicina
- Eritromicina
- Claritromicina

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Q

¿Cómo es el vomito en PX con estenosis hipertófica del píloro?

A

Postpandrial
No biliar, en proyectil
EN prematuros
No biliar, no es en proyectil

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4
Q

¿Cuál es el estudio de primera elección en PX con estenosis hipertrófica del píloro?

A

USG pilorico
Ojo de bovino/Dona
Grosor de la pared mayor a 3mm
Long. canal pilorico mayor a 17mm

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5
Q

¿Cuál es el primer paso del TX en PX con estenosis hipertófica del píloro?

A

Homeostasis
Estado hidroelectrolitico
Cl mayor a 90mmEq para Cx
Solución cristaloide isotónica

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6
Q

¿Cuál es el TX QX para PX con estenosis hipertófica del píloro?

A

Pilorotomía de fredet-ramsted
Se prefiere por laparoscopia

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7
Q

¿Cada cuánto de debe ajusta el silo?

A

Cada 24 horas

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8
Q

¿Qué compone el SX Beckwith Widemann?

A
  • Exoftalmos
  • Gigantismo
  • Macroglosia
  • Hiperglicemia
  • Hiperinsulinemia
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9
Q

¿Cuál es el TX QX en PX con onfalocele?

A

Cierre primario <5cm
Cierre diferido >5cm

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10
Q

¿A qué se asocia tener onfalocele?

A

Malformaciones cardiacas
SX Beckwith-Widemann

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11
Q

¿Cuándo se hace el DX de onfalocele ygastrosquisis?

A

Prenatal
14 SDG

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12
Q

¿Cuál es la localización más frecuente de invaginación intestinal?

A

Ileo-Cecólica

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13
Q

¿Qué DX orienta evacuaciones diarreicas como fragmentos de piel mezclada con sangre?

A

Invaginacion intestinal
Jalea de grosella

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14
Q

¿A qué se asocia signo de dance?

A

PX pediatrico
Invaginacion intestinal

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15
Q

¿Cuál es el estudio de elección para DX de invaginación intestinal?

A

Colon por enema
inicial: RX abdomen

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16
Q

¿Cuál es el TX en invaginación intestinal?

A
  • Colon por enema
    <2 años evolución <24hrs
    A los 20mins se toma RX para ver si se soluciono
  • QX
    >2 años
    Colon por enema no terapeutico
    Perforación
    Necrosis
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17
Q

¿A qué patologia se asocia la ausencia de reflejo cremasterico?

A

Torsión testicular

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18
Q

¿Qué estudio se realiza en torsión testicular?

A

USG Doppler

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19
Q

¿Cuál es el TX de elección en torsión testicular?

A

Detorsión QX + Orquidopexia bilateral

20
Q

¿Cuál es el TX en orquiepididimitis?

A

Paracetamol/ibuprofeno
Hielo/Compresa fria
Calzón suspensorio

21
Q

¿En que PX se realiza orquidectomia?

A

Criptorquidea
Testiculo atrófico
>10 años (riesgo cáncer)

22
Q

¿Cuál es la mejor opción en PX con DX de testiculo no descendido que no se palpa en canal inguinal?

A

Laparoscopia exploratoria

23
Q

¿Cuál es la medida respiratoria terapéutica que se debe instruir en PX con hernia diafragmatica?

A

Instalación de ventilación mecánica

24
Q

¿Cuál es el TX en un PX con hernia diafragmatica?

A
  • Intubación
  • Sonda orogastrica
  • CX correctiva/plastia diafragmatica
    24-48hrs
25
Q

¿Cuál es la hernia diafragmatica más común?

A

Bochdaleck

26
Q

¿Cuándo se opera un PX pediátrico de hernia umbilical?

A

> 2 años ó >1.5cms
Siempre abierta en PX pdiatrico
Herniorrafia umbilical abierta con técnica de mayo

27
Q

¿Cuál es la alteración cromosómica más frecuentemente encontrada en PX con retinoblastoma?

A

13q14

28
Q

¿Cuál es el estándar de oro para realizar DX de retinoblastoma?

A

TAC

29
Q

¿Cuál es la segunda neoplasia más común en PX con retinoblastoma?

A

Osteosarcoma

30
Q

¿Cual es el FX de riesgo más importante para recurrencia del tumor en retinoblastoma?

A

Invasión del nervio óptico

31
Q

¿Cuál es el esquema de quimioterapia en PX con retinoblastoma?

A

Carboplatino + Vincristina + Etopósido

32
Q

¿Cuáles son las indicaciones de enucleación en PX con retinoblastoma?

A
  • Tumor confirmado a un ojo, con afección del nervio óptico
  • Lesión >5 mm
  • Siembra vitrea o subretiniana
33
Q

¿Cuál es el estudio inicial en un Px con nefroflastoma?

A

USG
Estandar de oro: TAC

34
Q

¿Cuál es el nefroblastoma más frecuente?

A

Tumor de WILMS

35
Q

¿Cuáles son los criterios para quimioterapia en PX con retinoblastoma?

A
  • Afección bilateral (evaluar cual ojo responde mejor)
  • DX temprano
36
Q

¿Cuáles son las principales manifestaciones en un PX con retinoblastoma?

A

Leucocoria
Estrabismo

37
Q

¿Cuál es la alteración crómosomica frecuentemente asociada a neuroblastoma?

A

1p36

38
Q

¿Cuál es el reporte histologico en PX con retinoblastoma?

A

Pseudoblastoma de Homer Wrigth

39
Q

¿Cuál es el TX médico inicial recomendado en PX con diverticulo de Meckel?

A

Omeprazol

40
Q

¿Cuál es el estudio de elección para DX de diverticulo de Meckel?

A

Gammagrafia con Tc99

41
Q

¿Cuál es el estandar de oro para DX de divertuclo de Meckel?

A

Laparascopía

42
Q

¿Cuál es la atresia esofágica más común?

A

Tipo III
Fistula inferior, cabo superior ciego

43
Q

¿Cuál es el estudio a solicitar en PX con atresia esofagica con fístula?

A

RX torax con contraste hidrosoluble

TAC para progrmar QX

44
Q

¿Cuáles malformaciones se asocian a atrresia esofagica con fístula?

A

Cardiacas (35%)
- Defecto septal
- Tetralogi ade Fallot

45
Q

¿Qué tipo de sutura se usa en traquea?

A

Prolene

46
Q

¿Cómo se hace el DX de atresia esofagica con fístula?

A

Prenatal
USG >18 SDG
Polihidramnios
Estomago sin liquido en su interior

47
Q

¿Cuáles son complicaciones de atresia esofagica con fístula?

A

Inmediatas
- Dehiscencia de la anastamosis
Tardía
- Estenosis esofagica
- Traqueomalasia (Más grave)

ENARM (13 decks)

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