2 - Fraqueza Muscular

Question 1

1° N. Motor 🆚 2° N. Motor

Answer 1

▪ Força: ⬇️ / ⬇️
▪ Reflexo: ⬆️ / ⬇️ ou ausente
▪ Tônus: ⬆️ / ⬇️
▪ Atrofia: Moderada, tardia / Acentuada, precoce
▪ Babinski: ✅ / ❌
▪ Fasiculaçâo: ❌ / ✅

Question 2

Características - Placa motora 🆚 Muscular

Answer 2

PLACA MOTORA
▪ Fraqueza que varia com o movimento

MUSCULAR
▪ Elevação enzimas musculares (TGO, CPK, LDH e aldolase)
▪ 𝗟𝗲𝘃𝗮𝗻𝘁𝗮𝗿 𝗺𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲 𝗚𝗼𝘄𝗲𝗿𝘀 (4 apoios)

Question 3

Esclerose Múltipla - Quadro clínico

Answer 3

▪ Tríade: Sind. Piramidal - Alt. Sensitiva - Neurite óptica
▪ Surtos (mínimo 24h de duração) e remissão (até 1 mês de intervalo)

Outros: Sinais cerebelares, Sinais medulares (incontinência), Neuralgia do trigêmio

• Fenômeno de Lhermitte (Choque ao flexão da cabeça sobre tronco) e
• Uhtoff (recorrência com aumento temperatura)

Question 4

Guillain-Barré - Etiologia

Ataque autoimune a bainha de mielina SN periférico

Answer 4

▪ Precedido por reação infecciosa ou Imunização
▪ Principal a gente: Campylobacter jejuni

Question 5

Guillain-Barré - Clínica

Answer 5

FRAQUEZA
▪ Ascendente (🦵🏼 ➜ 💪🏼)
▪ Flácida
▪ Simétrica
▪ Hipo/arreflexia (lesão 2° NM)

• Disfagia / disartria / paralisia facial periférica (bilateral)
• Alt. Discretas de sensibilidade
• Disautonomia

Question 6

Guillain-Barré - Síndrome de Miller-Fisher

Answer 6

▪ Oftalmopatia
▪ Ataxia
▪ Arreflexia

Question 7

Guillain-Barré - Diagnóstico / Tratamento

Answer 7

1) Clínica
2) Liquor (Dissociação albumina citológica) (↑Alb / ↓ Células)

TRATAMENTO
▪ Plasmafere ou Imunoglobulina
▪ Não fazer: Corticoide