Alteracion Vision Binocular Flashcards
Diplopia?
Ejes visuales desviados, cada objeto del espacio estimula simultáneamente puntos no correspondientes de la retina, x lo q es percibido al mismo tiempo en dos lugares diferentes del espacio subjetivo
Ambliopía?tipos
Disminución de AV que no se corrige con anteojos. UL no se acompaña de lesiones orgánicas o anatómicas visibles q la justifiquen
Ambliopía estrábica:oclusion ojo sano y qx
Ambliopía x privación: Ptosis u opacidad congénita de medios refring.
A por anisometropia:corrección óptica y oclusion
A x vicio r bilateral: se corrige y no se ocluye
Ortoforia?
Alineación Perfecto de los ejes oculares a pesar de romper la fusión
Foria?
Anomalía de posición de ejes oculares pero solo cuando se rompe la fusión
Estrabismo? Porque se produce
Desviación de ejes oculares acompañados de alteraciones sensoriales en forma permanente
Se produce por la incapacidad de lograr la fusión de las imágenes de ambos ojos. X defectos de inervacion anatómicos mecánicos refractivos
Sintomatología y exploración de estrabismo
Se aprecia que el ojo desviado acompaña al ojo fijado en todas las posiciones de la mirada
Test del pantalleo o cover test
Test de alineación de Hirchsberg
AV
FO y refracción cicloplejica
Prueba de la visión binocular
Pero decir : cover con fijación luz de la linterna
Clasificación estrabismos
Latentes
Manifiesto: tropias
Según edad de comienzo: congénitos y adquiridos
Según fijación: alternante y no alternante
Según desviación: verticales horizontales y torsionales
Estrabismo convergentes?
Desviación de ejes visuales hacia adentro, forma más común
Puede ser: esoforia infantil adquirida(dps 6 meses) acomodativa (hipermetrope)
Acomodativa: 2-3 años comienza-sensorialidad normal asociado a hipermetropía y se corrige con anteojos
Estrabismos divergentes? Sx?
Desviación eje visual hacia afuera generalmente causa desconocida
Normales: exoforias de menos de 10 D en cualquier edad y exotropia de pequeño ángulo en RN
Patológicas: exoforia de gran ángulo- parálisis de 3 par-exotropias
Sx: cefalea visión borrosa sueño pesadez parpados dolor ocular
EXOFORIA Tiene buena AV en ambos visión binocular normal y cover test alterno hay mala amplitud de fusión q produce los sx
EXOTROPIA perturbación del aparato oculto motor
Son de aparición más tardía escasa ambliopía y tiene miopía
Puede ser intermitente en niños y permanente en adultos
Tto estrabismos
Tratar ambliopía
Corrección vicios de refracción
Qx
Estrabismos paraliticos
Se caracterizan porque los ejes no están alineados por parálisis o paresia de uno o varios músculos oculares. Hay predominio del músculo antagonista x lo q se desvía al lado opuesto a la lesión. Sinergistas se contraen y antagonistas se relajan
Parálisis del 3 par
Es un tipo de estrabismo inconcomitante causado normalmente por tumores hemorragias y aneurismas( se hace angioresonancia)
Se caracteriza por haber una Ptosis con parálisis del elevador del párpado, abducción x parálisis de todos menos de oblicuo menor y recto lateral, pupila midriasis sin respuesta a luz
Tto:
Precoz
-etiológico: manejo interdisc de paciente
-oclusion de ojo paretico
-uso de prismas
-toxina bot
Tardío
-si desviación es pequeña:prismas
-si es importancia se hace qx luego de 6-9 meses
Parálisis de 6 par?
Por traumatismos-hernias- ht endocraneal-tumores
Limitación de abd por paresia del recto externo-endotropia y diolipia y torticolis
Se trata enfermedad de base, se corrige con prismas
El tto definitivo es qx reforzando al músculo paralizado y debilitando el músculo antagonista
Dif estrabismo funcional y estrabismo paralitico
EF -no hay diplopia -es concomitante -no hay tortícolis -hay ambliopía -en primeros años de vida EP -hay diplopia -Angulo estrabismo aumenta en dirección al músculo paralizado -torticolis -no ambliopía -más frec en adulto
