Lactancia materna

Question 1

Pilares fundamentales para mantener LM:

Answer 1

Acople correcto + libre demanda = Producción adecuada de leche.

Question 2

¿Cuál es el motivo que más predomina en el cese de la LM?

Answer 2

“Niño queda con hambre”

Question 3

Mencione los 4 aspectos que debemos tener como profesionales. (4)

Answer 3

No juzgar.
Educar.
Rescatar lo positivo.
Escuchar con respeto.

Question 4

PROBLEMA
Mamá: Mi hijo RN queda con hambre.
Enfermera: ¿Porqué cree usted que queda con hambre?
Mamá: Porque quiere tomar pecho a cada rato, me dijeron que debe tomar cada 3 horas.

¿Cuál es el problema que puede encontrar en este caso?

Answer 4

En la etapa de RN, hasta los 6 meses es a libre demanda, eso quiere decir que no hay que seguir un horario exacto para alimentar al bebé. Al principio ellos en 1 hora a 1 hora y media pueden volver a sentir hambre.

Question 5

¿Cuál es la cantidad de toma?

Answer 5

Día 1 : 5-7 ml
Día 3: 25 ml
Semana 1: 45-60 ml.
Mes 1: 80-150 ml.

Question 6

Mencione los aspectos a considerar en una educación de LM (7)

Answer 6

• No sobreabrigar.
• Estimular la autoconfianza de la madre.
• Considerar la posición de la madre y el niño.
• Madre debe estar tranquila y cómoda.
• Vaciar completamente 1 mama para ofrecer la otra.
• Amamantar 10-12 veces por 24 horas (mínimo 8 veces)
• No dar agua ni jugo hasta los 6 meses.

Question 7

¿Cómo hacer para que el bebé abra bien la boca? (3)

Answer 7

1. Acariciar la nariz con el pezón y deslizar hacia abajo.
2. Esperar el reflejo de búsqueda.
3. Acercar el bebé al pecho e introducir pezón y areola.

Question 8

¿En qué consiste la crisis transitoria de la lactancia? (4)

Answer 8

• Ocurre entre los 3 a 6 semanas, 3er mes y 12 meses.
• Madre siente que tiene menos leche.
• El bebé pareciera que queda con hambre.
• Buen incremento de peso.

Question 9

¿Característica principal de la crisis transitoria de lactancia?

Answer 9

Bebé ha duplicado el peso de nacimiento, por lo que se requiere mayor volumen de leche.

Question 10

¿Cuáles son los 3 cambios en los patrones de alimentación? (3)

Answer 10

1. Crisis transitoria de la lactancia.
2. Alimentación en bloque.
3. Huelgas de lactancia.

Question 11

¿En qué consiste la alimentación en bloque? (2)

Answer 11

1. En momentos del día, el bebé aumenta la frecuencia de las tomas.
2. La mamá siente que no tiene tanta leche.

Question 12

¿Por qué se provocan las huelgas de lactancia? (5)

Answer 12

1. Separación prolongada del bebé.
2. Dolor, enfermedad u obstrucción aérea.
3. No respetar libre demanda.
4. Estrés.
5. Uso de chupete y mamadera.

Question 13

¿Cuáles son las causas de la congestión mamaria? (3)

Answer 13

1. Inicio tardío de la lactancia.
2. Mamadas infrecuentes.
3. Mamadas restringidas en tiempo.

Question 14

¿En qué ocasiones se puede presentar congestión mamaria? (3)

Answer 14

1. En el 3er día postparto o 4to día
2. En el cambio de calostro a leche.
3. Calor local, endurecimiento y dolor.

Question 15

¿Qué hacer en el caso de una congestión mamaria? (5)

Answer 15

1. Vinculo madre e hijo de forma precoz.
2. Vaciar completamente la mama.
3. Amamantar en ambiente tranquilo.
4. Despertar y evitar que pasen 2 horas sin amamantar.
5. Desabrigarlo.

Question 16

¿Qué hacer en el niño prematuro si no amamanta directo al pecho? (2)

Answer 16

• Sonda al pecho y sonda al dedo vasito.

Question 17

¿Cuáles son las consecuencias en un prematuro por alimentarse por sonda? (3)

Answer 17

• Presenta reflejo deglución.
• No logra acople.
• Incremento de peso insuficiente.

Question 18

Si el niño tiende a quedarse dormido y empuja el pezón hacia fuera, ¿de que patología estamos hablando?

Answer 18

Síndrome de Down.

Question 19

¿Qué características tiene un niño con Sdr de Down? (2)

Answer 19

Hipotonía y macroglosia.

Question 20

Mencione las características de un niño con fisura labio-palatina (5)

Answer 20

Problemas de alimentación. 
Regurgitación de alimento. 
Asfixia.
Baja ganancia de peso. 
Exceso de tiempo en las tomas.

Question 21

¿Qué recomendaciones debemos dar a una mamá que tiene un bebé con fisura labio-palatino? (6)

Answer 21

• Tomas más frecuentes y menor cantidad.
• Fisura LP unilateral, dirigir mama al lado NO fisurado.
• Usar chupete largo.
• Mantener cabeza y mentón, soporte en general.
• Fisura LP bilateral, extracción de LM.

Question 22

¿Qué es la micosis?

Answer 22

• Hongo candida albicans.
• Se ubica en la zona del pezón y areola.
• Casos severos podrían comprometer conductos mamarios.

Question 23

¿Cómo se llama en el RN la patología micosis en la mamá?

Answer 23

Algorra.

Question 24

¿Cuál es el tratamiento en la micosis?

Answer 24

Nistatina o miconazol por 10 días en areola-pezón.

Question 25

¿Qué puede provocar pezones cortos, invertidos o muy grandes?

Answer 25

Desproporción boca-pezón la cual impide acoplamiento.

Question 26

¿Qué hacer en el caso de una desproporción boca-pezón? (4)

Answer 26

• Aprovechas las mamas blandas previo a la bajada de leche.
• Tensar pezones para evertirlos.
• Uso de amapolas (recolectores de leche).
• Dar leche extraída.

Question 27

¿Qué provoca el reflejo eyectolácteo excesivo?

Answer 27

• Rechazo del amamantamiento por parte del niño.
• Madre presenta gran descarga láctea.
• La madre atraganta al niño y produce deglución con gran cantidad de leche.
• Provoca distensión gástrica dolorosa y cólicos.

Question 28

¿Qué es la mastitis y que provoca?

Answer 28

• Infección del tejido intersticial.
• Dolor, congestión y eritema localizado.
• Síntomas de gripe.

Question 29

¿Cuáles son los síntomas que presenta una madre con mastitis?

Answer 29

• Escalofríos, cefalea, palidez y malestar en general provocando un abceso.

Question 30

¿Qué causa una mastitis?

Answer 30

Ingurgitación. 
Frecuencia de las tomas. 
Agarre al pecho. 
Lado preferido y succión eficaz. 
Otros factores mecánicos, prendas ajustadas, chupetes , postura al dormir.

Question 31

¿Cómo manejar la mastitis?

Answer 31

No suspender lactancia.
Se puede suspender el pecho si existen grietas, pero se debe extraer leche.
Hay que amamantar con mayor frecuencia si hay grietas.
Ofrecer primero el pecho comprometido.
Manejo de grietas.
Reposo en cama 24 a 48 hrs.
Liquidos abundantes
Tto medico, ATB por 10 a 15 dias, cloxacilina o flucloxacilina cada 6 hrs y eritromicina cada 6 hrs.
Analgesicos y antiinflamatorio (ibuprofeno o naproxeno)

Question 32

¿Porqué se producen las grietas?

Answer 32

Mal acople al pezón, areola, boca.
Disfunción motora oral.
Desproporción boca - pezón.

Question 33

¿Cuál es el camino para provocar una depresión materna?

Answer 33

Dolor + Impacto emocional = depresión materna.

Question 34

Cuales son las practicas y disminución en LM

Answer 34

1. Practicas periparto.
2. Acople correcto.
3. Libre demanda.

Question 35

¿Cuáles son las prácticas de periparto?

Answer 35

1. Ayudar al acople.
2. Parto vaginal.
3. Contacto piel a piel.

Question 36

¿En qué consiste el acople correcto?

Answer 36

1. Capacitación equipos y familia.

2. Permitir acople instintivo piel a piel.

Question 37

¿En qué consiste la libre demanda?

Answer 37

1. Maximo cada 2 o 3 horas.
2. Atentos a perdidas de peso e hipoalimentación.
3. Estimular mama siempre con extracción manual.

Question 38

¿En que circunstancias la madre no puede amamantar?

Answer 38

1. Infección por VIH.
2. Madre con TBC activa no tratada.
3. Cursando infección de herpes simplex 1.
4. Consume drogas.
5. Madre en quimioterapia o radioterapia.

Question 39

¿Qué puede provocar el ingreso al trabajo?

Answer 39

1. Depresión materna.
2. Discapacidad.
3. Problemas conyugales.