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Imagenología > Malformaciones congénitas > Flashcards

Malformaciones congénitas Flashcards

1
Q

¿Qué es la holoprosencefalia?

A

Es la separación incompleta de los hemiferios

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Q

¿Qué factores influyen en la holoprosencefalia?

A
  • Alcoholismo (madre)
  • Genético
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3
Q

¿Cuáles son los subtipos de la holoprosencefalia?

A
  • Alobar
  • Semilobar
  • Lobar
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4
Q

¿Cuál es la clínica de la holoprosencefalia?

A
  • Anomalías faciales
  • Probóscide
  • Ciclopía
  • Labio leporino
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5
Q

Método de imagen que se utiliza para el diagnóstico prenatal de holoprosencefalia:

A

Ultrasonido prenatal

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6
Q

La holoprosencefalia se caracteriza mejor mediante:

A

RM

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7
Q

Subtipo que significa “un sólo cerebro” y hace referencia al monoventrículo que es incompatible con la vida:

A

Alobar

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8
Q

¿Cuál forma del subtipo alobar es la más común?

A

“Pancake”

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9
Q

Subtipo monoventricular en forma de “copa” en el cuál hay una fusión de los lóbulos frontales:

A

Semilobar

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10
Q

Subtipo monoventricular posterior con el cíngulo fusionado y que tiene mejor pronóstico:

A

Lobar

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11
Q

Es el aumento del volumen del LCR:

A

Hidrocefalea

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12
Q

¿Cuáles son las principales causas de la hidrocefalea?

A
  • Obstrucción del flujo del LCR
  • Sobreproducción del LCR
  • Falta de absorción del LCR
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13
Q

¿Dónde se produce y absorbe el LCR?

A
  • Producción: células ependimarias y plexos coroideos
  • Absorción: vellosidades aracnoideas
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14
Q

¿Cuál es la fisiopatología de la hidrocefalea?

A

Obstrucción del LCE en los ventrículos por aumento del líquido intersticial periventricular

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15
Q

Si se obstruye el agujero de Monro (interventricular), se dilatan los ventrículos:

A

Laterales

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16
Q

Si se obstruye el agujero de Silvio, se dilatan los ventrículos:

A

Laterales y el 3er ventrículo

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17
Q

Si se obstruye el agujero de Lushka y Magenti, se dilatan los ventrículos:

A

Todos

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18
Q

¿Cuáles son los tipos de hidrocefalea?

A
  • Comunicante
  • No comunicante
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19
Q

Tipo de hidrocefalea en la que se dilatan todos los ventrículos (extraventricular)

A

Comunicante

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20
Q

Tipo de hidrocefalea en la que sólo se dilatan algunos ventrículos:

A

No comunicante

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21
Q

¿Cuáles son los síntomas del aumento de la presión intracraneal?

A
  • Cefalea
  • Nausea
  • Vómito
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22
Q

¿Cuál es la clínica de la hidrocefalea no comunicante?

A
  • Presión intracraneal elevada
    • Cefalea, náuseas y vómito
  • Papiledema (inflamación del nervio óptico) en niños y agrandamiento de la circunferencia de la cabeza
  • Ojos “en puesta de sol”
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23
Q

Es la causa más común de hidrocefalea no comunicante:

A

Estenosis acueductal

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24
Q

¿Cuáles son los métodos de imagen para diagnosticar hidrocefalea intraventricular?

A
  • RM
  • TC
  • USG in utero
  • US transfontanelar
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25
Q

Es el mejor método de imagen para diagnosticar hidrocefalea intraventricular ya que permite ver la obstrucción de LCR y la dilatación proximal a la obstrucción:

A

RM

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26
Q

En la hidrocefalea extraventricular, la obstrucción del flujo del LCR está a nivel de:

A
  • Cisternas basales
27
Q

¿Cuáles son las causas de la hidrocefalea extraventricular?

A
  • Hemorragia subaracnoidea
  • Meningitis supurativa
  • Exudados inflamatorios neoplásicos
28
Q

¿Cuál es la fisiopatología de la hidrocefalea extraventricular?

A

La hemorragia causa fibrosis, obstruyendo el espacio subaracnoideo.

29
Q

¿Qué es la malformación de Chiari tipo I?

A

Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior

30
Q

La malformación de Chiari tipo I ocasiona compresión:

A

Medular

31
Q

¿Cuál es la clínica de la malformación de Chiari tipo I?

A
  • 50% es asintomático
  • Cefalea
  • Cervicalgia
  • Anomalías motoras o sensoriales
  • Muerte súbita (raro)
  • Episodios pseudotumorales
32
Q

¿Cuál es el mejor método de imagen para diagnosticar malformación de Chiari tipo I?

A

RM

33
Q

¿Qué se debe buscar en una RM en el diagnóstico de malformación de Chiari tipo I?

A
  • Descenso de amigdalas 5mm
  • Aglomeración de la fosa posterior y compresión de espacios de LCR
34
Q

¿Cuáles son los dos principales tipos de EVC?

A
  • Isquémico 80%
  • Hemorrágico 20%
35
Q

Es un déficit neurológico de inicio súbito generalmente de causa vascular (por obstrucción de la irrigación):

A

Icuts (EVC)

36
Q

Es la 2da causa de muerte y la 3ra de discapacidad a nivel mundial después del IAM:

A

EVC

37
Q

¿Cuál es el mecanismo del EVC isquémico?

A
  • Tromboembolismo, disección arterial: disminuye la perfusión
  • La interrupción del flujo ocasiona necrosis licuefactiva
38
Q

En la penumbra, el flujo sanguíneo cerebral disminuye a:

A
  • 10-22 ml/100g/min
  • Es rescatable
39
Q

En el core, el EVC isquémico es irreversible, V/F:

A

Verdadero

40
Q

El EVC isquémico puede volverse hemorrágico si hay reperfusión, V/F:

A

Verdadero

41
Q

La TC tiene una sensibilidad alta en el EVC isquémico, V/F:

A

Falso

42
Q

¿Qué ocurre en la fase hiperaguda del EVC isquémico?

A
  • 0 a 6 hrs
  • 60% sin datos
  • Arteria cerebral media hiperdensa
  • Pérdida de la diferenciación de la sustancia gris y blanca
43
Q

Signo de hipodensidad en el lóbulo de la ínsula que hace que se pierda la distinción entre corteza insular y cápsula externa con con pérdida de diferenciación entre sustancia blanca y gris:

A

Signo de la cinta tisular

44
Q

La fase aguda del EVC isquémico se encuentra entre las __ y __ horas.

A

7 y 24

45
Q

La fase subaguda ocurre entre las __ y __ horas.

A

24 y 72

46
Q

¿Qué ocurre en la fase subaguda del EVC isquémico?

A
  • Menor edema
  • Mayor hipodensidad
47
Q

La fase crónica puede ocurrir de meses a años, V/F:

A

Verdadero

48
Q

¿Qué ocurre en la fase crónica del EVC isquémico?

A
  • Encefalomalacia
  • Hipodensidad
    • densidad de líquido
  • Efecto de masa negativo
    • retracción de la corteza al espacio vacío
49
Q

Técnica de imagen que permite evaluar core y penumbra, pero que es poco disponible:

A

PERFUTC

50
Q

Técnica de imagen para evaluar vasos trombosados y colaterales:

A

ANGIOTC

51
Q

Técnica de imagen altamente sensible y específica en fase aguda:

A

RM

  • Secuencia de difusión
    • DWI
    • ADC
  • Perfusión por RM
52
Q

¿Cuáles son las principales hemorragias del EVC hemorrágico?

A
  • Hemorragia subaracnoidea
  • Hemorragia intraparenquimatosa
53
Q

La sangre fresca se observa ___ en la TC.

A

Hiperdensa

54
Q

¿Cuáles son las principales causas del EVC hemorrágico?

A
  • Hipertensiva
  • Aneurismas en jóvenes
  • Trombosis venosa
  • Neoplasias
  • Angiopatía amiloide
55
Q

El EVC hemorrágico hipertensivo es más común en:

A

Ganglios basales (80%)

56
Q

En la ANGIOTC del EVC hemorrágico, se puede observar el signo de ___ que indica que hay un vaso sangrante (aneurisma)

A

Signo de la mancha

57
Q

Escala que permite clasificar la hemorragia subaracnoidea según el sangrado:

A

Escala de Fisher

58
Q

Hay un riesgo de vasoespasmo de hasta el __% en grado IV de Fisher.

A

37

59
Q

La RM no sirve en hemorragia aguda, V/F:

A

Verdadero

60
Q

La RM sirve en EVC hemorrágico para ver:

A
  • Residuos crónicos
  • Amiloidosis
  • Estado de degradación de la Hb
61
Q

Si hay datos de hemorragia se debe realizar ___, y el tratamiento a seguir es:

A
  • Angiografía o AngioTC
  • Qx, embolización
62
Q

Si no hay datos de hemorragia se debe realizar ___, y el tratamiento a seguir es:

A
  • Trombólisis (es isquémico)
  • TC para evaluar conversión hemorrágica
  • RM para evaluar lesión residual
63
Q

En la hidrocefalia comunicante, ¿dónde se encuentra la obstrucción del LCR?

A

Espacio subaracnoideo

Imagenología (41 decks)

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