Tabagismo

Question 1

Qual a fase da vida com maior prevalência?

Answer 1

Adolescência

Question 2

Por que o cigarro causa tanto mal?

Answer 2

Porque ele tem mais de 5000 substâncias tóxicas, sendo que 200 são venenosas e 43 são cancerígenas

Question 3

Por que o cigarro eletrônico é perigoso?

Answer 3

Porque a sua toxicidade ainda é desconhecida e ela está relacionada a pneumonias não tratáveis com o tratamento convencional

Question 4

1 cigarro de palha equivale a quantos cigarros industriais?

Answer 4

Equivale a 3

Question 5

Qual a substância do cigarro que causa a dependência? Como ela atua?

Answer 5

Nicotina. Ela é um agonista dos receptores alfa4beta2 da área tegmentar ventral, de modo a estimular os neurônios mesolímbicos. Com isso, há liberação de dopamina no núcleo accumbens

Question 6

A partir de quantos pontos no teste de Fargerstrom se faz o tratamento?

Answer 6

Com 5 pontos ou mais

Question 7

O que é p paciente em pré-contemplação? E contemplação? Preparação? E excitação? E manutenção?

Answer 7

Pré-contemplação = Paciente que não quer parar
Contemplação = Paciente consciente de que deve parar
Preparação = Planeja parar
Excitação = Deseja parar
Manutenção = Parou de fumar, mas precisa da manutenção para evitar recaídas e outros problemas

Question 8

A nicotina emagrece?

Answer 8

Sim, pois aumenta o metabolismo

Question 9

Quais são os sintomas de abstinência?

Answer 9

Irritabilidade, depressão, inquietação e ganho de peso

Question 10

Como fuciona o adesivo para terapia de reposição de nicotina?

Answer 10

Liberação lenta de nicotina, atingindo níveis séricos baixos (4 mcg/L)

Question 11

Como funciona a goma?

Answer 11

Liberação e absorção mais rápida de nicotina

Question 12

Os adesivos tem dose de 7, 14 e 21. Como escolher?

Answer 12

Escolhemos baseado na quantidade de cigarros que a pessoa fuma

Question 13

Por que o adesivo deve ser colado em locais diferentes?

Answer 13

Para não dar dermatite

Question 14

Quando o paciente para de fumar na terapia de reposição de nicotina?

Answer 14

A partir do primeiro dia de tratamento

Question 15

Como a bupropiona funciona?

Answer 15

Ela atua no bloqueia da receptação neuronal de dopamina, serotonina e noradrenalina, de modo a aumentar os níveis de dopamina no núcleo accumbens

Question 16

O que é o tabagismo?

Answer 16

Doença crônica, multifatorial, intensidade variada e dependente do uso de nicotina

Question 17

Quem convive com pessoas que fumam, desde crianças, têm maior probabilidade de serem fumantes?

Answer 17

SIM!

Question 18

O dipropiono é uma excelente droga para tratar o tabagismo, mas quando ele é contraindicado?

Answer 18

Em casos de histórico de crises convulsivas

Question 19

Quais os dois mecanismos, relacionados ao vício, gerados pelo uso crônico do tabagismo?

Answer 19

Neuroadaptação e tolerância. Com isso, menos dopamina é liberada e, consequentemente, maior a necessidade de usar mais nicotina

Question 20

O que é fissura e abstinência do cigarro?

Answer 20

Fissura = Vontade imperiosa de fumar, que duara de 1 a 5 min;
Abstinência = Sintomas gerados pela falta do uso, que geralmente é depressão, inquietude, irritabilidade, alteração da memória, ganho de peso. É mais intenso entre a primeira e a quarta semana

Question 21

Quando optar por terapia farmacológica no tabagismo?

Answer 21

Paciente maior que 18 anos, teste de fargerstrom maior ou igual a 5, fumo de 10 ou mais cigarros/dia, falha da TCC, incapacidade de para por causa da abstinência e individualidades

Question 22

No caso de um paciente que faz uso de mais de um maço por dia, como devemos prescrever o adesivo? E no caso da goma?

Answer 22

Começa com o de 21 mg e usa por 4 semanas, depois 14 mg por 4 semanas e depois 7 mg por 4 semanas.
No caso da goma, começa com 15 gomas por 4 semanas, depois 10 gomas por 4 semanas e depois 5 gomas por 4 semanas.

Question 23

Quando a terapia com goma e adesivo é contraindicada?

Answer 23

Histórico de IAM nos últimos 2 meses, arritmias e angina

Question 24

A bupropiona reduz os sintomas de abstinência da nicotina?

Answer 24

SIM

Question 25

Quais as contraindicações da bupropiona?

Answer 25

Histórico de crise convulsiva, alterações no ECG, uso de MAO nos últimos 15 dias, HAS, paciente polimedicamentoso e tumores cerebrais

Question 26

Como administra a bupropiona?

Answer 26

150 mg às 07:00 da manhã durante 3 dias. No 4 dias, 150 mg às 07:00 e 150 mg às 15 horas

Question 27

Há algum caso em que a dosagem diária deve ser reduzida?

Answer 27

Sim, no caso de pacientes com insuficiência hepática e ou renal (dose de 150 mg)

Question 28

Qual o mecanismo de ação da vaneclina?

Answer 28

Elas são agonistas parciais dos receptores alfa4beta2 na área tegmentar ventral, de modo que estimulam neurônios mesolímbicos do núcleo accumbens a liberar dopamina (quantidades menores que a nicotina). Além disso, ela é antagonista da nicotina, pois, caso o indivíduo fume, a nicotina não se liga ao aos seu receptores alvos, não resultando na sensação de satisfação.

Question 29

Qual o principal efeito adverso da vaneclina?

Answer 29

Náuseas

Question 30

Como administrar a vaneclina?

Answer 30

0,5 mg nas manhãs durante 3 dias, depois 0,5 mg de 12 em 12 horas do quarto ao sétimo dia. Depois, 1 mg de 12 em 12 horas a partir do oitavo dia. O tratamento é de 3 meses