Gota

Question 1

A gota é uma artrite de qual origem etiológica?

Answer 1

Metabólica

Question 2

Afeta principalmente quais partes do corpo?

Answer 2

MMII, PRINCIPALMENTE PÉ

Question 3

Ela é causada pelo quê?

Answer 3

Acúmulo de cristais de urato

Question 4

A curto prazo, ela é mono, oligo ou poliartrite? E à longo prazo?

Answer 4

Curto = Mono
Longo = Pode ser oligo ou poliartrite

Question 5

Acomete mais qual população?

Answer 5

Masculina

Question 6

Mulheres no período pré-menopausa têm um fator protetivo contra gota. Qual é?

Answer 6

Estrogênio

Question 7

Explique, de maneira breve a patogenia da gota

Answer 7

Aumento dos níveis de ácido úrico (por desequilíbrio da excreção/produção) leva à acúmulo de cristais de urato, que, por sua vez, leva a processo inflamatório.

Question 8

Qual a concentração que o ácido úrico precisa atingir para se precipitar?

Answer 8

6,8 mg/dL

Question 9

Qual o principal problema no desequilíbrio de produção de ácido úrico?

Answer 9

Dieta

Question 10

Qual o principal problema relacionado á alteração da excreção de ácido úrico?

Answer 10

2/3 de alteração renal e 1/3 de alteração intestinal

Question 11

As crise são mais acentuadas em qual período do dia?

Answer 11

À noite

Question 12

Qual classe de fármaco está relacionado ao aumento da reabsorção de ácido úrico?

Answer 12

Diuréticos

Question 13

Comente como o álcool está relacionado à hiperuricemia

Answer 13

Álcool aumenta a conversão de ATP em AMP. O AMP, por sua vez, é convertido em ácido úrico

Question 14

Quais os dois principais quadros podem levar a alterações da excreção e produção de ácido úrico?

Answer 14

Desidratação e acidose metabólica

Question 15

Qual o principal receptor está relacionado à reabsorção de ácido úrico?

Answer 15

URAT1

Question 16

Nas fases iniciais, é válido utilizar radiografia na gota?

Answer 16

Não, pois só aparecerá aumento de partes moles

Question 17

De um modo geral, qual a concentração ideal de ácido úrico no homem e na mulher?

Answer 17

Homem = 7 mg/dL
Mulher = 6 mg/dL

Question 18

Quais são os exames laboratoriais que pode ser pedido no caso da gota?

Answer 18

Hemograma, provas inflamatórias, glicemia, uricemia, perfil lipídico, provas de função renal e hepática

Question 19

Na dúvida entre gota e artrite gonocócica, o que pode ser feito para excluir um ou outro?

Answer 19

Punção local

Question 20

Como diferenciar pseudo-gota da gota?

Answer 20

A pseudo-gota não tem episódios prévios de crises

Question 21

Qual o tratamento no período de crise? E no caso de pacientes com alteração da função renal?

Answer 21

AINES ou colchicina 0,5 mg 3x/dia. Caso a crise seja muito intensa, associa os dois.
No caso de paciente com alteração da função renal, substitui o AINES por glicocorticoide (prednisona ou prednisolona de 30 a 40 mg 5x/dia)

Question 22

Qual o tratamento no período intercrise?

Answer 22

Alopurinol (100 mg a 600 mg, com dose máxima de 900 mg, 1x/dia. Começar por dose baixa e depois aumenta) e/ou uricosúricos 200 mg/dia

Question 23

Quais as metas terapêuticas dos níveis de uricemia?

Answer 23

Reduzir abaixo de 6 mg/dL, mas em caso de gota tofácea, reduzir para menos de 5 mg/dL

Question 24

Quais os dois fármacos anti-hipertensivos que podem ser utilizados no contexto da gota sem problemas?

Answer 24

BRAs e BCCs