Exame Físico da Glândula Tireóide 2 - Tema 2

Question 1

Quais são as estruturas palpadas durante o exame físico da tireóide?

Answer 1

I. Cartilagem tireóidea (1a protuberância)
II. Membrana cricotireóidea
III. Cartilagem cricóide
IV. Istmo (diâmetro horizontal: 0,5 cm)
V. Lobos esquerdo e direito ( diâmetro vertical: 4 a 5 cm, diâmetro horizontal total e
espessura: 3 cm)

Question 2

Na técnica posterior do exame da tireóide, qual a sequência que o dedo indicador deve seguir até conseguir chegar no istmo?

Answer 2

• O paciente deverá estar sentado e o examina-dor em pé atrás do paciente.
• O paciente deverá fletir a cabeça para o lado a ser examinado para descontrair o músculo
• Determinar a localização da cartilagem tireóidea
• Determinar a localização da cartilagem cricóide
• Determinar localização do istmo da glândula (abaixo da cartilagem cricóide)

Question 3

Após a localização do istmo qual a próxima ação?

Answer 3

• Pedir ao paciente para deglutir para determinação do istmo

Question 4

Após pedir para o paciente engolir saliva para a determinação do istmo, qual a próxima ação?

Answer 4

• Esternocleidomastoideo do lado direito é afastado pela mão direita.

Question 5

Após o afastamento do ECM direito pela mão esquerda (vice e versa), qual a próxima ação?

Answer 5

• Lobo direito da tireoide é palpado pelos dedos médio e indicador da mão direita.
• Solicitar ao paciente que faça deglutições durante a palpação.

Question 6

Quais características devem ser analisadas durante a palpação?

Answer 6

• Volume: normal ou aumentado
• Consistência: normal, firme, endurecida ou pétrea
• Mobilidade: normal ou imóvel
• Temperatura da pele
• Superfície: lisa, nodular ou irregular
• Sensibilidade
• Presença de frêmito ou sopro

Question 7

Como é feita a manobra de Pemberton?

Answer 7

O sinal de Pemberton aparece quando se eleva o braço do paciente acima da cabeça. Esta manobra faz com que o paciente fique dispneico, com distensão das veias do pescoço, pletora facial ou com estridor.
O bócio multinodular pode causar obstrução da traqueia e quando retroesternal também a obstrução da veia cava superior.

Question 8

Quais são as características encontradas em paciente que apresentam o sinal de Pemberton?

Answer 8

Esta manobra faz com que o paciente fique: - dispneico
- com distensão das veias do pescoço, -
- pletora facial ou com estridor.

Question 9

Qual a explicação para o sinal de Pemberton?

Answer 9

O bócio multinodular pode causar obstrução da traqueia e também a obstrução da veia cava superior.

Question 10

A glândula tireóide é fixa na fáscia:

Answer 10

Pré-traqueal.