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MMD1041 > Module 3 - Anatomie du rachis > Flashcards

Module 3 - Anatomie du rachis Flashcards

* Diapos 72 à 94 à réviser directement dans la présentation, car elles ont déjà été vues

1
Q

Que veulent dire les mots rachis, spine et vertèbre

A

Rachis: épine dorsale (du grec ancien)
Spine : épine
Vertèbre : qui tourne ( du latin)

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Q

Il y a combien de segments vertébraux dans le rachis

A

33

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3
Q

Il y a combien de segments vertébraux mobiles

A

24

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4
Q

Combien de vertèbres par région du rachis

A

Cervical : 7
Thoracique : 12
Lombaire : 5
Sacrum : 5
Coccygien: 4 ou 5 dépendemment des références (plus souvent 4)

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5
Q

Quels sont les 2 régions du rachis qui sont fusionnés

A

La région sacrale et coccygienne d’où la non-mobilité

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6
Q

Quels sont les fonctions du rachis

A
  • posture
  • mobilité
  • protection neurologique
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7
Q

Comment se caractérise le maintien de la posture par le rachis

A
  • Maintien du centre de gravité dans le polygone de sustention (formé par la surface des pieds et l’espace entre les pieds lorsqu’on est debout)
  • Alignement sagittal ( 4 courbures)
  • Alignement coronal rectiligne
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8
Q

Quels sont les types de courbure du rachis et où se situent-elles

A

Lordose : Courbe à convexité antérieure (au niveau cervical et lombaire)
Cyphose : Courbe à convexité postérieure (au niveau thoracique et sacrée)

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9
Q

Quels courbures constituent les courbures primaires et secondaires

A

Les cyphoses sont les courbures primaires
Les lordoses sont les courbures secondaires

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10
Q

Que permettent les lordoses cervicale et lombaire

A

Elles permettent la vision horizontale et la stature debout

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11
Q

Comment a-t-on déterminé que les lordoses sont les courbures secondaires

A

Parce qu’elles se développent plus tard dans le développement humain

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12
Q

Quels sont les mouvements du rachis

A

Inclinaison antérieure : flexion
Inclinaison postérieure : extension
Inclinaison latérale : flexion latérale D/G
Rotation axiale : rotation D/G

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13
Q

Quels sont les structures du rachis impliqués dans la protection neurologique et quels sont leur fonction

A

Canal vertébral : Cylindre osseux et ligamentaire formé des anneaux osseux appelés foramens (trou) vertébraux qui protège la moelle épinière.

Foramens intervertébraux (trou de conjugaison) : Orifices latéraux au canal vertébral qui permet le passage des racines des nerfs de la moelle épinière.

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14
Q

Ou s’arrête la moelle épinière (niveau vertébral)

A

À L2

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15
Q

Qu’est-ce qui distingue la partie supérieure de la partie inférieure de L2

A

La partie supérieure contient la moelle épinière (SN central) et la partie inférieure contient la queue de cheval (SN périphérique)

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16
Q

Structures qui composent une vertèbre type

A
  • Pédicule (petit pied)
  • Processus articulaire sup. et inf. (zygapophyse sup. et inf.)
  • Lame
  • Foramen vertébral
  • Processus épineux
  • Surface articulaire sup. du corps
  • Processus transverse
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17
Q

Particularités de la région cervicale du rachis

A
  • Très mobile
  • Lordose physiologique
  • Possède des articulations uncovertébrales (unciforme)
  • Traversée par l’artère vertébrale
  • Apophyses épineuses bifides de C2 à C6
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18
Q

Comme se nomme la vertèbre C1

A

Atlas

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19
Q

V ou F: Il y a une cohérence dans la convexité des surfaces de C1 et C2 pour permettre le mouvement

A

Vrai

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20
Q

Par où passe l’artère vertébrale au niveau des vertèbres cervicales

A

Les foramens des apophyses transverses des vertèbres cervicales

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21
Q

Quels sont les ligaments impliqués dans la partie supérieur du rachis cervical

A
  • Ligaments alaires (relie les dents de C2 au condyle de l’occiput)
  • ligament transverse (soutient le poids de la tête en s’attachant à l’apophyse odontoïde)
  • Ligament apical
  • Membrane tectoriale (prolongement du ligament longitudinal)
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22
Q

V ou F : L’articulation synoviale C1-C2 permet 50% de la rotation cervicale

A

Vrai

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23
Q

Quel ligament contribue le plus au mouvement de l’articulation synoviale

A

Ligament transverse (orientation à droite et à gauche)

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24
Q

Quelle est la forme du foramen vertébral au niveau cervical

A

triangulaire

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25
Q

Quelle est la particularité de la 7e vertèbre cervicale

A

Elle possède un apophyse épineux non bifide (unifide)
* On peut aussi dire qu’elle n’est pas traversée par l’artère vertébrale même si elle contient des foramens au niveau de ses apophyse transverses.

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26
Q

Quels sont les 2 articulations du rachis cervical et de quel type sont-elles

A

Articulations facettaires ou zygoapophysaires (synoviale)
Articulations Unco-vertébrales (ardhrodie)

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27
Q

L’artère vertébrale passe au travers les foramens transversarium de quelles vertèbres

A

C1 à C6 (même si le C7 possède ces foramens)

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28
Q

Particularités des vertèbres thoraciques

A
  • Intimement liées à la cage thoracique
  • Elles s’aticulent avec les côtes par les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales
  • Elles sont peu mobile en flexion externe et flexion latérale
  • Cyphose physiologique
  • Pauvre en vascularisation médullaire (artère de Adamkewicz)
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29
Q

Quelle est la forme du foramen vertébral au niveau des vertèbres thoraciques

A

Circulaire

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30
Q

Qu’est-ce qui se passe aux disques intervertébraux, aux corps vertébraux et aux facettes au niveau de la région lombaire

A
  • les disques intervertébraux deviennent très épais
  • Les corps vertébraux deviennent de plus en plus gros
  • Les facettes possèdent une orientation sagittale
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31
Q

Particularités du rachis lombaire

A
  • 5 vertèbres qui relient le thorax au bassin
  • Facettes articulaires très sagittales
  • Région mobile en flexion-extension et flexion latérale
  • Peu mobile en rotation
  • Lordose physiologique
  • Moelle épinière jusqu’à L2
  • Queue de cheval de L2 à S4
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32
Q

Fonction des constituants vertébraux

A
  • Corps vertébraux : Supportent la chare axiale
  • Processus articulaires : Guident/limitent les mouvements
  • Apophyse transverses/épineux : Attaches musculaires
  • Arcs postérieurs : Protection neurologique
  • Disques intervertébraux : Mobilité et absorption de choc
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33
Q

Quelle proportion du corps vertébral recouvre le ligament longitudinal antérieur et le ligament longitudinal postérieur

A
  • LLA : 2/3 du corps vertébral antérieur
  • LLP : 1/3 du corps vertébral postérieur
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34
Q

Quel est l’autre nom du ligamentum flavum

A

Ligament jaune

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35
Q

Pourquoi le nom “ligament jaune”

A

Parce qu’il est riche en élastine

36
Q

Que fait le ligament jaune

A

Il s’étire en flexion

37
Q

Qu’est-ce qui est en continuité avec le ligament jaune

A

La capsule articulaire zygapophysaire

38
Q

Quels ligaments constituent l’appareil ligamentaire rachidien

A
  • Ligament longitudinal antérieur et postérieur
  • Ligament jaune
  • Ligament inter transverse
  • Ligament inter épineux
  • Ligament supra épineux
  • Ligament nuchal
39
Q

Rapport hauteur du disque intervertébral sur le corps vertébral

A

Cervical 2/5
Thoracique 1/5
Lombaire 1/3

40
Q

Quels sont les parties du disque intervertébral et leur rôle

A
  • Noyau pulpeu: Contenu gélatineu et hydrophyle avec un contenu riche en chondrocytes (cellules qui produisent des matrices choroïdes) et glucosaminoglicans (font un appel d’eau). Cette structure permet la résistance aux chocs.
  • Anneau fibreux : Structure qui résiste aux contraintes d’étirement et qui adopte une structure lamellaire. Son contenu est riche en collagène de type I et de type II.
41
Q

V ou F: Le contenu du disque intervertébral en chondrocytes et en glycosaminoglicans reste le même durant toute la vie

A

Faux, le contenu en ces éléments diminue avec le temps d’ou la dégénérescence du DIV avec le vieillissement normal (devient plus rigide).

42
Q

Membranes protégeant le SN central

A

Dure-mère, arachnoïde et pie-mère (innervés par le nerf sinu-vertébral)

43
Q

Qu’est-ce qui entoure la dure-mère dans le canal vertébral

A

De la graisse épidurale

44
Q

Combien d’artère vascularise la moelle épinière et quelles sont-elles

A

3
- Artère spinale antérieure (2/3 antérieur)
- 2 x Artère spinale postérieure (1/3 postérieur)

45
Q

Qu’est-ce qui constitue la vascularisation artérielle de la moelle cervicale

A

L’artère vertébrale et l’artère basilaire

46
Q

Qu’est-ce qui constitue la vascularisation médullaire de la moelle épinière

A

L’artère segmentaire (branche de l’artère spinale antérieure)

47
Q

Trajectoire du flot sanguin vers la moelle épinière
(réponse à améliorer)

A

1) Aorte
2.1) Au niveau cervical: Artère vertébrale, artères cervicales
2.2) Au niveau thoracique: Artère intercostale
2.3) Au niveau Lombaire : Artères lombaires
3) Artère spinale segmentaire
4.1) Artère spinale segmentaire se divisent en
• Artères radiculaires postérieure et antérieure (Vascularisent les racines)
4.2) Artère spinale segmentaire se divise en
• Artères médullaire segmentaire antérieure et postérieur (contribuent à 5)
5) Artères spinales antérieures et postérieures (respectivement)

48
Q

Trajectoire de l’artère vertébrale (cervicale)

A

• Origine de l’artère sous-clavière
• Circule dans les foramens transversarium de C6 à C1
• Contourne les masses latérales de C1
• Perce la membrane atlanto-occipitale
• Traverse le foramen magnum
• Droite et gauche s’unissent pour former l’artère basillaire

49
Q

Qu’est-ce que l’artère d’Adamkiewicz

A
  • C’est une artère de segmentaire spinale de fort calibre qui contribue à la vascularisation de la moelle thoracique. Son anatomie varie beaucoup et elle orgine majoritaire entre le 9e et 12e espace intercostal (80% du côté gauche).
50
Q

Au se trouve les plexus veineux pour le drainage de la moelle

A

Au niveau épidural
* En lombaire, il y a le plexus de Baston sans valve

51
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome

A

Territoire sensitif innervé par une seule racine dorsale (il y a souvent superposition des racines au niveau des sensations)

52
Q

V ou F: L’organisation des dermatomes est faite de façon quadrupédale

A

Vrai

53
Q

Qu’est-ce qu’un myotome

A

Territoire moteur innervé par une seule racine ventrale

54
Q

Quels sont les 3 réflexes pertinents à pratique médicale (selon les diapos)

A
  • Réflexe bicipital (C5-C6)
  • Réflexe rotulien (L3-L4)
  • Réflexe achiléen
55
Q

Quels ganglions constituent le système sympathique

A
  • Chaine para-vertébrale cervicale (3), thoracique (12), lombaire et sacré
  • Ganglions céoliaques, mésentériques supérieurs, mésentériques inférieurs
56
Q

Caractéristiques des neurones pré et post-ganglionaires du système sympathique

A

Neurones pré-ganglionaires:
• Corps cellulaire des neurones dans la corne latérale de la matière grise (T1-L2)
• Synapse dans les ganglions (corps cellulaire des neuronnes postganglionaires)
• Neurones post-ganglionaires:
• Corps cellulaire a/n des ganglions
• Synapse sur l’organe cible (e.g. Coeur)

57
Q

Caractéristiques des neurones pré et post-ganglionaires du système parasympathique

A

Neurones pré-ganglionaires:
• Tronc cérébral (NC III, VII, IX, X)
• Moelle sacrée S2, S3, S4
Neurones post-ganglionaires:
• corps cellulaire a/n des ganglions
• synapse sur l’organe cible (e.g. Coeur)

58
Q

Trapèze (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origine : Protubérance occipitale externe, apophyses ép. C1 à T12
  • Insertion : 1/3 latéral de la clavicule, bord médial de l’acromion et épine de la scapule
  • Innervation : Nerf XI
  • Actions sur la scapula: Élévation (partie supérieure/descendante), abaissement (partie inférieure/ascendante) et rétraction (partie moyenne)
59
Q

Où se situe les rhomboïdes par rapport au trapèze

A

En profondeur du trapèze

60
Q

Petit et grand rhomboïdes (origine, insertion, innervation, actions)

A
  • Origine : Apophyses ép. C7-T5
  • Insertion : Bord médial de la scapula
  • Innervation : Nerf scapulaire dorsal (C4-C5)
  • Actions: Élévation, adduction et rotation interne de la scapula
61
Q

Splénius de la tête et du cou (origine, insertion)

A

Splénius de la tête
- Origine: Portion caudale du ligament nuchal, apophyses ép. C7-T3
- Insertion : Ligne occipitale supérieure 1/3 externe, processus mastoïdien
Splénius du cou
- Origine : Apophyses ép. T4 à T6
- Insertion: Apophyses trans. C1-C2

62
Q

Splénius de la tête et du cou (innervation, actions)

A
  • Innervation: Branche postérieure des nerfs spinaux cervicaux
  • Action : Extenseur du rachis, lordosant, inclinaison unilatérale
63
Q

Combien de muscles compose les muscles occipitaux

A

4

64
Q

Quels sont les 4 muscles sous-occipitaux

A
  • Petit droit postérieur
  • Grand droit postérieur
  • Oblique supérieur
  • Oblique inférieur
65
Q

Muscles sous-occipitaux (origine, insertion, innervation, action)

A

Origine : Ap Ép et transverses de C1 et C2
Insertion : Base de l’occiput (ligne nucale inférieure) sauf l’oblique inférieure de la tête Ap. transverse de C1
Innervation: nerfs sous-occipitaux (C1)
Action : extension, rotation cervicale haute

66
Q

Que forment les muscles sous-occipitaux

A

Triangle sous-occipital

67
Q

Grand dorsal (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origine : Sacrum, crête iliaque postérieure, apophyse ép. T7 à L5
  • Insertion : Humérus proximal (gouttière bicipitale), bord inférieur de la scapula
  • Innervation : Nerf thoraco-dorsal (C6-C7-C8)
  • Actions : Extension, adduction et rotation interne de l’humérus; extenseur du rachis
68
Q

Dentelé postério-supérieur (origine, insertion, innervation, actions)

A
  • Origine : Apophyses épineuses C7-T3
  • Insertion : côtes 2-5 bord supérieur
  • Innervation: nerfs intercostaux T2-T5
  • Actions : Inspiration, élève les côtes
69
Q

Dentelé postério-inférieur (origine, insertion, innervation, actions)

A
  • Origine : Apophyses épineuses T11-L3
  • Insertion : côtes 9-12 bords inférieurs
  • Innervation: nerfs intercostaux T9-T12
  • Actions : expiration, abaisse les côtes
70
Q

Combien de muscles constituent les muscles érecteurs du rachis et quels sont-ils

A
  • 3
  • épineux
  • longissimus
  • illio-costalis
71
Q

Muscles érecteurs du rachis (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origines/ insertions : Processus mastoide, ligament nuchal, ap épineuses, ap transverses, côtes, crête iliaque et sacrum
  • Innervation : branche postérieure des nerfs spinaux
  • Action commune : extension du rachis, flexion latérale ipsilatérale
72
Q

Combien de muscles constituent les muscles transversaires épineux et quels sont-ils

A
  • 3
  • Semi-épineux (capitis=tête, cervicis=cou, thoracis=thorax)
  • Multifides
  • Rotateurs
73
Q

Muscles transversaires épineux (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origines/insertions : Apophyses épineuses, lames, apophyses transverses
  • Innervation : Branches postérieures des nerfs spinaux
  • Actions: Rotation intervertébrale, extension intervertébrale, stabilisation rachidienne, feedback proprioceptif * tous des actions sur les vertèbres et non sur le rachis
74
Q

Quels muscles sont impliqués dans la flexion du rachis

A
  • droit de l’abdomen
  • Grand psoas
75
Q

Quels muscles sont impliqués dans l’extension du rachis

A
  • érecteur du rachis
  • multifides
  • semi-épineux du thorax
  • grand fessier
76
Q

Platysma/peaucier (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origine : fascia claviculaire et pectoral
  • Insertion: Base du mandibule, peau de la lèvre inférieure et angle de la machoire
  • Innervation : Nerf fascial (VII)
  • Action : tend la peau du cou, abaisse la lèvre inférieure, abaisse la machoire
77
Q

Sterno-cléido-mastoïdien (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origine : Chef sternal - partie latérale du manubrium sternal, chef claviculaire - 1/3 médial supérieur de la clavicule
  • Insertion : Surface latérale processus mastoïde de l’os temporal et sur la ligne nucale adjacente
  • Innervation : nerf XI (spinal accessoire)
  • Action : Flexion cervicale latérale ipsilatérale, rotation contro-latérale, +/- flexion-extension cervicale selon la position
78
Q

Muscles infra-hyoïdiens (origines, insertion, innervation, action)

A
  • Origines/insertion : sternum, scapula cartilage thyroïdien avec l’os hyoïde
  • Innervation : anses du plexus cervical
  • Action : flexion cervicale
79
Q

Combien de muscles composent les muscles profonds du cou et quels sont-ils

A
  • 3
  • Scalène antérieur, postérieur et moyen
80
Q

Origine et insertion pour chaque scalène composant les muscles profonds du cou

A

Scalène antérieur
- Origine: Tubercule antérieure des apophyses transverse C3-C6
- Insertion: première côte
Scalène moyen
- Origine: Tubercule postérieur des apophyses transverse C2-C7
- Insertion: première côte
Scalène postérieur
- Origine: Tubercule postérieur des apophyses transverse C4-C7
- Insertion: deuxième côte

81
Q

Muscles profonds du cou (innervation, action)

A
  • Innervation: branches cervicales de C3-C7
  • Actions : Soulèvent les deux premières côtes, flexion latérale, rotation controlatérale (antérieur et moyen), rotation ipsilatérale (postérieur)
82
Q

Muscles long du cou (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origines/ insertion : Bandes musculaires part et d’autre de la ligne médiane de C2 à T3 (corps vertébral et ap transverse)
  • Innervation : Branche antérieur C2 à C6
  • Action : flexion cervicale (action faible par contre)
83
Q

Muscles longs de la tête (origine, insertion, innervation, action)

A
  • Origine : apophyses transverse C3-C6
  • Insertion : face inférieure de la partie basilaire de l’occiput
  • Innervation : branche antérieure C1 à C3
  • Action : flexion du rachis cervical supérieur et de la tête
84
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs et extenseurs cervicaux

A

Fléchisseurs:
- Muscles supra et infra-hyoïdiens
- Droit antérieur de la tête
- Long de la tête
- SCM
Extenseurs:
- Trapèze
- Grand droit postérieur de la tête
- Petit droit postérieur de la tête
- Oblique supérieur de la tête

85
Q

Pourquoi sommes-nous pas capable de palper les apophyses épineuses cervicales (sauf le C7)

A

À cause du ligament nuchal qui passe par-dessus

86
Q

Quelle est la première vertèbre palpable (et la plus proéminente)

A

C7

87
Q

Comment réviser les corrélations anatomo-cliniques

A

Il faut juste les relire dans la présentation (simple à comprendre)

MMD1041 (12 decks)

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