Migrañas Flashcards

1
Q

Ej; migraña, cefaleas trigeminales, cefaleas

A

Primaria

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2
Q

Hay dos clasificaciones de migraña; primaria y secundaria. La secundaria se caracteriza por

A

Ser un síntomadetrás de un diagnóstico. Se debe tratar el diagnóstico

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3
Q

Hay dos clasificaciones de migraña; primaria y secundaria. La primaruia se caracteriza por

A

No tener antecedente o lesión orgánica (traumatismo, infección)

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4
Q

En las cefaleas primarias la vía ascendente está

A

Sobreexcitando

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5
Q

En las cefaleas primarias la vía descendente está

A

disminuida

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6
Q
A
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7
Q

se refiere a un proceso breve de excitación seguido por inhibición de varios minutos que ocurre en la corteza cerebral a una velocidad de 2-6mm/min.

A

Depresión cortical propagada -> aurea

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8
Q

Péptido con mayor importancia relacionado a la migraña

A

CGRP (calcitonin gene related peptide), tiene efectos en vasos sanguíneos y en fibras

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9
Q

Sustancia p y neurocinina son sustancias que

A

incluyen en la migraña

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10
Q

La teoría de sopa inflamatoria

A

En ñas meninges hay un proceso inflamatorio (citocinas, glutamato) genera retroalimentación donde los vasos liberan algunos factores lo que sensibiliza a terminales nerviosas .

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11
Q

TCC (terminal complement complex) llegan terminaciones de

A

nervio occipital mayor NOM, C1, C2, Sp5c (núcleo del 5PC)

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12
Q

Son criterios para dx migraña

A

Duración de 4-72 hrs
At least 2
- Unilateral
- Throbbing pain
- Agravación por movimiento
- Intensidad severa o alta
At least 1
Fotoalodinia y fonoalodinia

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13
Q

Fases de la migraña

A

Normal
Prodromo; 24-48hrs
Aurea
Headache
Postdromo
Normal

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14
Q

Hay dos tipos de tx para migraña

A

Abortivo (ya inició migraña)
Profiláctico; se lo toman todos los días para disminuir frecuencia

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15
Q

tratamientos abortivos para la migraña

A

AINES; AAS, naproxeno, ketorolaco, paracetamol, diclofenaco)

Triptanos; ( >EA vasculares)
sumatriptán (Imgram, GSK)
Eleptriptán (Relpax, pzifer)
Zolmitran (Zomig, AZ)

Ditán; lasmiditán (No manejar)

Ergotamina + cafeína (Cafergor, novartis)

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16
Q

Ttos profiláctico para migraña

A

Terapia cognitivo conductual
Mindfullness

  1. Antidepresivos tricíclcios; amitriptilina
  2. ác. valproico
  3. Topiramato
  4. Gabapentina
  5. Toxina botulínica (anatoxina botulínica de tipo A) -> Botox bloquea SNARE por lo que la vesícula no se une a la membrana
17
Q

Son los tratamientos preventivos de eficacia establecida

A

CGRP anticuerpos monoclocnales
Antiepilpeticos; divalproex, valproato, topiramato
Beta bloqueadores
Triptanos; frovatriptan
Toxina bot a

18
Q

Tratamiento para la migraña aguda

A

Triptans
Ditan
Ergotamina
NSAID; AAS, diclofenaco, ibupro
Opioides (En Mx no)
Gepanes (Antagonistas del CGRP)

19
Q

La metoclopramida debe ser administrada de manera y tiene riesgo de efectos

A

iv
Piramidales

20
Q

Para el tratamiento agudo de la migraña se usa como primera línea

A

NSAID (AAS, ibuprofeno, diclofenaco)

21
Q

Para el tratamiento agudo de la migraña se usa como segunda línea

A

Triptanos
Triptanos + AINES

22
Q

Para el tratamiento agudo de la migraña se usa como tercera línea

A

Ditanos
Gepants

23
Q

Son tratamiento preventivo de primera línea para migraña

A

Beta bloqueadores; propanolol, metoprolol, atenolol)
Topiramato
Candesartan

24
Q

Los triptanos tiene COMO MOA

A

Agonistas 5HT1b/d

25
Q

Son los 4 triptanos

A

sUMATRIPTÁN
Zolmitriptan
Almotriptán
Eletriptán

26
Q

Indicaciones generales de los triptanos

A

Agente abortivo de migraña

27
Q

Qué podemos causar ergotaminicos con triptanos

A

VASOESPASMO -> paro cardiaco

28
Q

Con qué no se toman los triptanos

A

Ergotaminicos
SIRS

29
Q

son los Efectos colaterales y secundarias de los triptanos

A

Hormigueo, calor e hipertensión

30
Q

En que px no se usan los triptanos

A

enfermedades vasculares

31
Q

El lasmiditan pertenece a la familia de los ditanes. Es 3er linea de tto pero si tiene recursos se vuelve de 2nda línea. Su MOA es

A

Agonista de receptores 5-HT1f

32
Q

Es el mayor EA. de lasmiditan

A

Somnolenscia

33
Q

Indicación gral de la lasmiditan

A

Agente abortivo de migraña

34
Q

V/F Los diptanos son más selectivos que triptanos

A

V
Ditan solo actua a SNC y no cardiovascular por lo que es mejor opción

35
Q

La ergotamina es indicada generalmente en _ y su MOA es

A

Tto agudo de migraña, cefalea en racimos
- Agonista de receptores 5-HT1b/d, DA, Alpha adrenoreceptores

36
Q

La ergotamina se administra con

A