12 - Een HIV-patiënt met hoesten en dyspnoe Flashcards
Wat zijn redenen voor therapie-ontrouwheid?
- Bijwerkingen
- Grote tabletten
- Geen ziekte-inzicht
- Stigma
- Geen vertrouwen in gezondheidszorg
- Geen toegang tot zorg
- Financiële barrières
Wat zijn de 4 typische verwekkers van een pneumonie?
- Streptococcus pneumoniae
- Heamophilus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Moraxella catarrhalis
Wat zijn de 6 atypische verwekkers van een pneumonie?
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Legionella pneumophila
- Influenza, RSV, adenovirus, coronavirus
- Pneumocystis jirovecii
- Tuberculose
Hoe presenteren de typische verwekkers van een pneumonie zich in de kliniek?
- Acuut koortsend ziektebeeld
- Vaak productieve hoes ten purulent sputum
- Lobair infiltraat op X-thorax
Hoe presenteren de atypische verwekkers van een pneumonie zich in de kliniek?
- Acuut, semi-acuut, chronisch koortsend ziektebeeld
- Niet productieve hoest
- Diffuse infiltatrieve afwijkingen op X-thorax
Welke 5 aanvullende onderzoeken kunnen gedaan worden bij het vermoeden op een pneumonie?
- Labonderzoek
- X-thorax
- CT-thorax
- Sputumkweek
- Broncho-alveolaire lavage (BAL)
Welk beeld op een X-thorax is kenmerkend voor een pneumonie?
Longinfiltraat vanaf beiden hili, wat een vlindervorming geeft.
Hoe plakt P. jiroveci aan de alveoluswand?
Fibronectine en virtonectine
Wat zijn 3 risicofactoren voor het ontwikkelen van een PJP?
- Transplantatiepatiënten
- HIV/AIDS
- Immunosuppressieve medicatie
Wat is de belangrijkste complicatie van PJP? En hoe ontstaat dit?
Een pneumothorax, dit kan ontstaan wanneer er een pneumocyste in de alveoliwand ontstaan en iemand te diep inademt. Dit kan leiden tot de cysten die klappen.
Wat is het belangrijkste middel wat gegeven wordt bij PJP?
Cotrimoxazol
Waarom geven we ook prednison bij een PJP?
Ook geven we prednison om de immuunrespons te remmen bij patiënten die hypoxisch zijn (niet bij patiënten met een normale saturatie). We geven prednison omdat de cotrimoxazol leidt tot het doodgaan van de pneumocysten en dus een verergering van de immuunrespons.
