Vértigo

Question 1

Causas de vértigo más importantes

Answer 1

VPPB
Neuritis vestibular
ACV fosa posterior
Migraña vestibular

Question 2

VPPB

Answer 2

Corto
Gatillado por levantarse
Sin nistagmus espontáneo

Question 3

Neuritis vestibular

Answer 3

Agudo
Empeora con movimientos
Nistagmus espontáneo o con mirada

Question 4

ACV fosa posterior

Answer 4

Similar a neuritis vestibular
Puede tener parestesia, debilidad, etc
D’s: disartria, diplopia, dismetria, disfonía, disfagia

Question 5

Migraña vestibular

Answer 5

Múltiples episodios de mareos + migraña

Question 6

Manejo vértigo

Answer 6

Dix-Hallpike/Roll test: si gatillado por movimiento SIN nistagmus espontáneo o con mirada

HINTS: si agudo y nistagmus presente

Question 7

En qué consiste HINTS

Answer 7

Para diferencias neuritis vestibular de ACV fosa posterior

Question 8

En qué consiste HINTS

Answer 8

Para diferencias neuritis vestibular de ACV fosa posterior

3/3 para que sea neuritis
Head impulse: CON sacadas
Nistagmus: rotatorio Ó horizontal pero unidireccional
Skew: SIN movimientos verticales

Question 9

Manejo vértigo

Answer 9

Hospitalizar: causa central, ex. neurológico alterado, incapacidad de caminar

Alta: control ORL, VIII par, difenidol 25 mg/8h, clorfenamina 4mg/8h

Question 10

Resultados HINTS

Answer 10

1) Nistagmus multidireccional: cambia fases rápidas, incluso si ambas son horizontales
2) HIT: si está alterado, es bueno (indica que es periférico)
3) Skew: si corrige vertical, es central