Diabetes Mellitus Tipo I Flashcards

1
Q

Qual é a definição da diabetes mellitus tipo I?

A

Refere-se à deficiência de insulina e hiperglicemia resultante.

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2
Q

Quais são as apresentações clínicas de diabetes mellitus tipo I?

A

Poliúria, polidipsia, polifagia não explicada, glicosúria, cansaço, alteração visual (visão embaçada) ou candidíase genital (vaginite ou balanopostite).

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3
Q

Como é caracterizado o aparecimento dos sintomas na DM1?

A

De início abrupto + emagrecimento rápido e inexplicado, hiperglicemia grave ligada à cetonemia e à cetonúria.

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4
Q

Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica qual é o exame que devemos solicitar?

A

Autoanticorpos, se + dá o diagnóstico de DM1

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5
Q

Com relação ao exame físico dos pés da pessoa com DM1, o que deve ser investigado?

A

Hidratação, coloração, temperatura e distribuição de pelos, integridade de unhas e pele, alterações neurológicas + sensibilidade, reflexos tendineo e função motora.

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6
Q

Quais são as etapas de avaliação do pé diabético?

A

Sensibilidade vibratória com diapasão de 128 hz + teste de reflexo tendineo aquileu com o martelo, avaliação vascular com aferição do pulso pedioso e tibial posterior.

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7
Q

É característica do pé diabético neuropático?

A

Perda de sensibilidade, indolor, temperatura quente/morna, coloração normal, pele seca e fissurada, dedos em garra, dedo em martelo, edema, calosidades e ulcerações de 1 a 5 metatarsos com anel querostatico.

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8
Q

Qual é o nome desse achado semiológico?

A

Pé de Charcot

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9
Q

Característica do pé diabético isquêmico?

A

Temperatura fria, palidez com elevação e cianose com declive, pele fina e brilhante s/deformidades, calosidades e edema, sensação dolorosa com alívio ao pé pendente.

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10
Q

Valor glicêmico da glicemia de jejum que indica DM1 estabelecido?

A

> ou = 126

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11
Q

Valor glicêmico do TOTG de 75g que indica o diagnóstico de DM1?

A

> ou = 200

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12
Q

Qual é o valor estabelecido para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo I ao acaso?

A

> ou = 200 com sintomas inequívocos de hiperglicemia.

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13
Q

Valores de GJ + TOTG + HBA1c sendo que qualquer um desses exames alterados indicam o diagnóstico de pré-diabético?

A

GJ: > ou = 100 e < 126;
TOTG: > ou = 140 e < 200;
HBA1c: > ou = 5,7 e < 6,5

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14
Q

Quais são os sintomas de insulinopenia inequívocos?

A

Polidipsia, poliúria, polifagia, noctúria e perda de peso inexplicada.

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15
Q

Quais são os principais sinais de alarme da DM1?

A

Episódios recorrente de cetoacidose diabética/hiperglicemia e/ou hipoglicemias.
Níveis elevados de HBA1c;
Idas frequentes ao banheiro, sobretudo após refeições;
Atraso em cicatrizações de infecções/contusões.

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16
Q

Qual é o foco do TTO da DM1?

A

Educação sobre DM + insulinoterapia + automonitorização glicêmica + orientação nutricional + prática de ATV Física.

17
Q

Qual é a meta de glicemia aos pacientes em TTO com insulina?

A

< 6,5% HBA1c

18
Q

Qual é o esquema de insulina de primeira escolha?

A

Regular + NPH

19
Q

Quais são as complicações agudas da DM?

A

Hipoglicemia, CAD e síndrome hiperosmolar hiperglicemica não cetôtica.

20
Q

Quais são as complicações crônicas da DM?

A

Retinopatia, nefropatia, neuropatia e doenças macrovasculares (doença arterial coronariana, doença arterial periférica e doença cérebrovascular).

21
Q

No DM1 o peptídeo C encontra-se?

A

Indetectável.

22
Q

Quais são os tipos específicos de DM?

A

LADA: autoimune, evolução lenta e tardia
MODY: genético, magros ou obesos.

23
Q

Quais são os alvos terapêuticos do TTO da DM?

A

HBA1c < 7%

24
Q

Qual é a meta terapêutica do DM a partir da HBA1c no paciente idoso?

A

HBA1c < 8%

25
Q

Quais são os alvos terapêuticos da glicemia capilar?

A

Pós-prandial: < 180 mg/dL
Pré-prandial: 80~130 mg/dL

26
Q

Qual é a dose de insulinoterapia do paciente com DM1?

A

0,2 UI.

27
Q

Qual é o padrão ouro do TTO da DM1?

A

Bomba de infusão contínua.

28
Q

Qual é o esquema de insulina: esquema intensivo ~ múltiplas doses?

A

Basal NPH 2x/dia.
Prandial Regular 30min antes das refeições.

29
Q

O que o fenômeno do alvorecer?

A

Pico de hormônio contrainsulinicos não contrabalançados pela NPH da noite.

30
Q

O que é efeito Somogyi?

A

Hiperglicemia de madrugada ~ pesadelos na madrugada.