Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Internato MFC/PSIQUIATRIA I - Manejo > Dislipidemia > Flashcards

Dislipidemia Flashcards

1
Q

Quais são os principais tipos de lipídios?

A

Ácidos graxos, fosfolipídios, triglicerídeos e colesterol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as lipoproteína formadas por colesterol?

A

LDL e HDL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual é a via intestinal dos triglicerídeos?

A

Sofrem hidrolise pela via das lipases pancreáticas em AGL, monoglicerideos e diglicerideos
Formam os quilomicrons ➡️ LPL ➡️ AGL ➡️ tecidos periféricos
Quilomicrons remanescentes ➡️ VLDL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a via hepática do metabolismo do lipídio?

A

VLDL ➡️ LPL ➡️ IDL ➡️ LDL ➡️ Tecidos periféricos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual é o perfil das placas estáveis?

A

Capa grossa, pequeno core lipídico, poucos macrófagos, mais células musculares lisas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual é o perfil das placas instáveis?

A

Capa fina, grande core lipídico > 50% do volume da placa, maior quantidade de macrófagos, poucas células musculares lisas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os valores desejados do colesterol total?

A

< 190

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os valores desejados de HDL?

A

> 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o valor desejado do triglicerídeos em jejum?

A

< 150

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é o valor de triglicerídeos desejado no paciente com jejum?

A

< 175.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é a lipoproteína mais aterogenica?

A

LP A ➡️ aumenta risco de infarto, AVC e DAOP.
POSSUI herança genética > 90% dos casos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é a indicação de dosar lipoproteína A?

A

Doença cardiovascular, HF de doença cardiovascular precoce, hipercolesterolemia familiar e eventos cardiovasculares recorrentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as causas etiológica das dislipidemias?

A

Causas primárias: origem genética
Causas de origem secundária: hábitos de vida, condições clínicas e medicamentos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é a classificação laboratorial das dislipidemias?

A

Hipercolesterolemia isolada, hipertrigliceridemia isolada, hiperlipidemia mista, HDL-c Baixo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aumento isolado do LDL-c > ou = 160 mg/dL

A

Hipercolesterolemia isolada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aumento isolado de triglicerídeos (TG > ou = 150 mg/dL ou > ou = 175 mg/dL) se a amostra for obtida em jejum

A

Hipertrigliceridemia isolada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Aumento do LDL-c > ou = 160 mg/dL e dos TG (TG > ou = 150 mg/dL ou > ou = 175 mg/dL, se amostra for obtida de jejum)

A

Hiperlipidemia mista.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HDL-c baixo

A

Redução do HDL-c (Homem < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento do LDL-c ou de TG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Descreva a formação da placa aterosclerótica

A

Constituída por elementos celulares, componentes da matriz extracelular e núcleo lipídico e necrótico formado por debris de células mortas.

20
Q

Quais são as perguntas fundamentais para a estratificação de risco do paciente com dislipidemia?

A

1 Presença de doença aterosclerotica significativa, com ou sem eventos clínicos ou obstrução > ou = 50% em qualquer território arterial?

2 DM 1 ou DM 2?

3 Em não diabético: DASC documentada?

4 Pontuação do escore de risco global.

21
Q

O que classifica o paciente em alto risco?

A

ClCr < 60, aneurisma aorta abdominal, aterosclerose subclinica, LDL > ou = 190.

22
Q

Quais são os 5As de alto risco?

A

Aumento do LDL > ou = 190 mg/dL
Aneurisma da aorta abdominal
Aterosclerose subclinica
Alto escore de risco
A queda da ClCr < 60.

23
Q

Qual é a meta terapêutica de LDL-c do paciente com risco muito alto?

A

< 50

24
Q

Qual é a meta terapêutica de LDL-c do paciente com risco alto?

A

< 70

25
Q

Qual é a meta terapêutica do LDL-c do paciente com risco intermediário?

A

< 100.

26
Q

Qual é a meta terapêutica do LDL-c do paciente com risco baixo?

A

< 130.

27
Q

Qual é o manejo clínico do paciente com muito alto risco?

A

MEV + medicamentos.

28
Q

Qual é o manejo clínico do paciente com risco moderado ou baixo?

A

MEV p/3 a 6 meses e reavaliar.

29
Q

Qual é o tratamento medicamentoso padrão ouro para dislipidemia?

A

Estatina (inibidores da HMG-COA REDUTASE)

30
Q

Verdadeiro ou falso: a estatina reduz a mortalidade cardiovascular

A

Verdadeiro.

31
Q

Quais são as estatinas indicadas para o paciente de alto risco\muito alto risco?

A

Rosuvastatina ou atorvastatina.

32
Q

Quais são os principais sinais que nos levam a suspender a estatina?

A

Sintomas musculares intoleráveis + elevação da CPK > 3 a 7x o LSN
Elevação da CPK > 7x LSN, independente da presença de sintomas.
Sintomas de hepatotoxicidade: icterícia, hepatomegalia, aumento de bilirrubina direita ou INR.

33
Q

Qual é o fármaco indicado para os pacientes intoleráveis a estatina?

A

Ezetimiba 10 mg.

34
Q

Qual é o único medicamento indicado para TTO de mulheres no período reprodutivo e gestação e amamentação?

A

Resinas (colestiramina)

35
Q

Quais são os efeitos adversos das resinas?

A

Diminui absorção de vit A, D, E, K e ácido fólico
Constipação
Plenitude gástrica
Náuseas
Meteorismo
Aumento do TG.

36
Q

Qual é o medicamento que pode ser utilizado em associação a estatina?

A

Inibidores do PCSK-9.

37
Q

Qual é o tratamento da hiperTG isolada (TG > ou = 150 mg ou > ou = 175 s/jejum)

A

Fibratos.

38
Q

TTO da hiperlipidemia mista (LDL > ou = 160 mg + aumento TG)

A

Se TG > 500 mg = fibratos
Se TG < 500 mg = iniciar TTO com estatina.

39
Q

Qual é o objetivo do TTO da hipertrigliceridemia com fibratos?

A

Reduzir o risco de pancreatite.

40
Q

Quais são os efeitos colaterais dos fibratos?

A

Distúrbios GI, mialgia, astenia, prurido, erupção cutânea e perturbação do sono.

41
Q

Qual é o segundo medicamento que podemos utilizar para o TTO de hipertrigliceridemia?

A

Ácido nicotinico (niacina).

42
Q

Quando suspeitar de dislipidemia genética?

A
  1. Histórico de dislipidemia/aterosclerose precoce na família
  2. Apresentação na infância ou adolescência
  3. Alterações típicas ao exame físico (xantomas, arco corneano)
  4. Ausência de fatores que justifiquem o quadro
  5. Na presença de alguma das alterações laboratoriais
    -LDL-c > 190 mg/dl
    -CT > 310 mg/dl
    -HDL-c < 10 mg/dl
    -TG > 500 mg/dl.
43
Q

Quando suspeitar de hipercolesterolemia familiar (heterozigotica)?

A

LDL-c > ou = 190 mg/dl
Familiar com diagnóstico de HF ou CT > 240 mg/dl
Xantomas no paciente ou em algum familiar
DAC prematura no paciente ou em algum familiar, principalmente de primeiro grau.

44
Q

O que xantoma tendineo?

A

Acúmulo de colesterol no tendão de Aquiles.

45
Q

Qual é o tratamento da hipercolesterolemia familiar?

A

Associar: estatinas + ezetimiba + inibidores da PCSK-9 e aférese de LDL.

46
Q

Quais são os critérios do escore de Framingham?

A

Idade em anos, HDL-c, colesterol total, pressão arterial sistólica não tratada, pressão arterial tratada, fumo e diabetes.

Internato MFC/PSIQUIATRIA I - Manejo (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions