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Psychopatho > Troubles anxieux > Flashcards

Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Définition de l’anxiété selon la psychodynamique?

A

Conflits intrapsychiques, affects diffus sans enjeux précis

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Q

Qu’est-ce que le morcellement en psychodynamique?

A

Sentiment de se défaire, écroulement –> psychose

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3
Q

Définir la peur

A

Rx d’alarme, rx des trois F: flight, fight, freeze

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4
Q

Définir la panique

A

Rx de peur intense, dure plus lgt. déclenchée par une situation/ cognition.

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5
Q

Définir l’anxiété

A

État affectif à balance négative qui entraîne des rx physiques. Emphase sur l’appréhension du futur.

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6
Q

Comment distinguer une anxiété chronique?

A

Quand elle devient la façon d’être, de faire de la personne en l’absence de danger objectif. La détresse causée affecte la personne sur plusieurs sphères de sa vie.

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7
Q

Quelles sont les 3 composantes de l’anxiété

A

Physiologique: rx physique
Cognitive: pensées
Comportementale: évitemment/ irritabilité

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8
Q

Pourquoi est-ce que la prévalence est plus présente chez les femmes?

A

Plus apte à consulter (+ dx), plus de pression sociale sur les femmes, jugement culturel sur les femmes (poids, taille etc.)

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9
Q

Quels sont les troubles anxieux les plus précoces?

A

Phobie spécifique, anxiété de séparation, attaque de panique.

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10
Q

Quels sont les dx les plus tardifs?

A

TAG, dépression majeure

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11
Q

Quels sont les troubles qui sont le plus souvent associés en comorbidité avec l’anxiété?

A

Dépression, accoutumance

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12
Q

Pourquoi dit-on que l’environnement a un effet sur le développement des TA?

A

Environnement rigide, imprévisible a un impact sur le développement de l’enfant.
Il grandit dans un constant état d’alerte –> parentalisation

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13
Q

Quel est le lien entre le développement de l’autonomie de l’enfant et le développement du TA?

A

Parents anxieux sont overprotective et retardent le développement de l’autonomie de leur enfant, baisse de la confiance en soi, l’enfant n’a pas la chance de se tester, de se découvrir.

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14
Q

Dans la perspective TCC, comment décrit-on le développement de l’anxiété

A

Apprentissage vicariant
Conditionnement à des situations
Vision de soi a un impact sur le maintien de l’anxiété: évitement qui renforce l’anxiété vs endurer l’inconfort
Impact des cognitions dramatisantes

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15
Q

Dans l’approche psychodynamique, qu’est-ce qui contribue au développement des TA?

A

Anxiété = conflit entre les pulsions (Ça), exigences du Surmoi et les contraintes de la réalité (Moi). Conflit inconscient –> déplacement par analyse de rêves etc.

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16
Q

Quelles sont les contributions de la perspective socio-culturelle sur le dév des TA?

A

Performance et perfection sont extrêmement valorisées dans notre société
Impact des réseaux sociaux
Rigidité

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17
Q

Phobie spécifique

A

Peur immédiate, intense et disproportionnée (la personne le reconnaît, mais n’y peut rien) sur un objet spécifique.

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18
Q

Quelles sont les catégories des objets phobiques?

A
  1. Situation (pont, ascenseur etc)
  2. Environnement (orange, hauteur etc)
  3. Animaux
  4. Sang, injection, blessure
  5. Autre (étouffement, vomissement)
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19
Q

Comment l’évitement renforce la phobie?

A

Renforcement négatif
Plus on évite l’objet, plus on renforce notre peur (diminue la tolérance qu’on a p/r à l’objet), l’évitement retire l’anxiété de manière temporaire (comme l’accoutumance).
Notion auto-confirmatoire: impact cognitifs de l’évitement, “Je vais mieux quand j’évite”, on renforce l’évitement.

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20
Q

À quel âge est-ce que les enfants développent de nombreuses phobies? À quel moment ça devient problématique?

A

Entre 6-10 ans.
Si la peur perdure (+ de 6 mois)

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21
Q

Phobie adaptative

A

Exposition à un danger/ rx d’alerte réelle –> danger/ alerte appris –> appréhension anxieuse
Ex. Grenouille: Peur –> Honte

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22
Q

En quoi consiste la TCC dans la phobie spécifique?

A
  1. Restructuration cognitive
  2. Exposition graduelle in vivo: habituation, tolération de l’inconfort, de l’anxiété.
  3. Exposition en imagination
  4. Exposition par VR
  5. Désensibilisation systématique/ immersion: exposition brusque + imposer la méditation.
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23
Q

En quoi consiste le traitement psychodynamique de la phobie spécifique?

A

En PD: objet phobique cache une symbolique latente, un enjeu.

24
Q

Expliquez l’exemple du Petit Hans

A

Peur de son père qui avait une moustache –>
Peur des chevaux
= Déplacement de la peur inconsciente.

25
Q

Trouble panique

A

Exige d’avoir eu une attaque de panique inattendue, inexpliquée, puis développement de la peur d’avoir peur. Crainte de Sx physiologiques.

26
Q

Comment distinguer une peur spécifique des ascenseur d’un trouble panique associé aux ascenseurs.

A

PS: peur de l’ascenseur prcq il va briser, tomber etc.
TP: Peur de faire une attaque de panique dans l’ascenseur, si j’en fais une: pas d’issue de secours, pas d’aide.

27
Q

Comment déterminer le type de TA de la personne?

A

On doit déterminer de quoi la personne a peur, quelle est la fonction de la peur, quel est le scénario que la personne se fait.

28
Q

Distinguer la peur de l’anxiété.

A

Peur: rx émotionnelle à une menace réelle, perçue
Anxiété: anticipation d’une menace future

29
Q

Quelles sont les différences physiologiques entre la peur et l’anxiété?

A

Peur: réponse de fight or flight
Anxiété: tension musculaire, vigilance en préparation au danger futur.

30
Q

Attaque de panique

A

Rx exagérée du corps face à la peur, excitation. Il y a donc production excessive d’adrénaline (prcq pas utilisation, le corps n’est pas réellement en danger, on ne fuit pas réellement.
Sx: palpitation, transpiration, tremblement, étouffement, étourdissement, douleurs thoraciques, maux de ventre.

31
Q

Dépersonnalisation

A

Perception altérée de sa personne
“Je ne m’habitais pas”

32
Q

Déréalisation

A

Perception altérée de la réalité
“Comme si c’était un film en slow mo”

33
Q

Comment expliquer le Sx d’étourdissement?

A

Débute par l’hyperventilation, production O2, non-utilisation du O2, excès O2, étourdissement.

34
Q

Critères du trouble panique?

A

Appréhension: peur de refaire une attaque de panique
Évitement: des situations, stimuli associés

35
Q

Apport de la théorie psychologique dans le dév d’un trouble panique

A

Conditionnement classique: on associe nos rx physiologiques d’alerte à des SN
Interprétation des sensations: biais cognitifs interoceptives, on évalue mal nos sensations

36
Q

Apport de la théorie biologique dans le dév d’un trouble panique

A

Vulnérabilité héréditaire
Implication de NT: GABA, CCK

37
Q

Agoraphobie

A

Peur et évitement de situation où on ne pourra pas avoir de secours. Dans 2/5 situations suivantes: transports en commun, endroits ouverts, clos, foule, seul.

38
Q

Vrai ou faux: l’agoraphobie se présente toujours avec une attaque de panique?

A

Faux, on peut se trouver dans une situation où le patient tellement les situations anxiogènes qu’il n’a plus d’attaques de panique

39
Q

Décrivez le cycle panique de la panique

A

Attaque de panique –> évitement –> hypervigilance (“je me scan”) –> interprétation catastrophique

40
Q

Comment bien intégrer la médication/ psychothérapie

A

Utilisation de la médication de sorte à ce que la personne profite pleinement de la psychothérapie. On maintient les acquis par la psychothérapie. On doit tranquillement délaisser la médication.

41
Q

Anxiété sociale

A

Peur d’être juger dans un contexte social
Situations sociales provoquent une peur intense lorsqu’elles sont tolérées, sinon on les évite activement.

42
Q

Vrai ou Faux: les anxieux sociaux ont des affects négatifs dans toutes les sphères de leur vie comme l’anxiété généralisée?

A

Faux: elle peut changer selon les sphères de fonctionnement.
Hypothèse: au travail, un cadre est imposé, moins de chance de se faire juger, tout le monde suit le même cadre etc.

42
Q

Vrai ou Faux: les anxieux sociaux ont des affects négatifs dans toutes les sphères de leur vie comme l’anxiété généralisée?

A

Faux: elle peut changer selon les sphères de fonctionnement.
Hypothèse: au travail, un cadre est imposé, moins de chance de se faire juger, tout le monde suit le même cadre etc.

43
Q

Mutisme sélectif

A

Incapacité à parler dans un contexte en particulier (ex. école vs maison)

44
Q

Apport des TCC dans le dév de l’anxiété sociale

A

Conditionnement, apprentissage vicariant, diathèse cognitive (vulnérabilité héréditaire + stress environnement).
Importance des inquiétudes excessives, biais, exigence envers soi

45
Q

Apport des théories psychanalytiques dans le dév de l’anxiété sociale

A

Anxiété générée par la répression du Ça.
Évitement du problème.

46
Q

Rôle biologique dans l’anxiété sociale

A

Implication de l’amygdale, insula, stimulation du système nerveux autonome (fight or flight), hérédité.

47
Q

Quels sont les traitements de l’anxiété sociale?

A

Expériences d’humiliation antérieures: ce qui a fait que la personne a peur du jugement, imagine le pire.
Exposition graduelle
Restructuration cognitive
Médication

48
Q

Qu’est-ce que le taijin kyofusho

A

Crainte extrême de géner/ offenser autrui, alors la personne reste chez soi. Principe de sur-responsabilisation, pré-occupation pour sentiments d’autrui.

49
Q

TAG

A

Appréhension anxieuse globale concernant les aspects de la vie quotidienne.
Intolérance à l’incertitude: appréhension donc si incertain –> panique
Menace > solution

50
Q

Théorie psychologique pour le TAG

A

Hypersensibilité aux signaux de menace ou tous stimuli ambigus.
Évitement
Inquiétude est perçue comme utile, auto-confirmatoire cognitivement.

51
Q

Théorie biologique pour le TAG

A

Anticipation = activité intense du lobe frontal

52
Q

Traitement pour l’anxiété sociale

A

Amélioration de la tolérance à l’inquiétude
Restructuration cognitive
Exposition
Amélioration des techniques de résolution de problème
Relaxation musculaire

53
Q

Cercle vicieux du TAG (Modèle de Dugas)

A

Situation –> Anticipation “Et si” –> Inquiétude –> Anxiété –>
1) Difficulté de résolution de problèmes
2) Évitement
–> Renforce l’anticipation
En somme : démoralisation, épuisement

54
Q

Trouble d’anxiété de séparation

A

Inquiétudes excessives lors de la séparation avec les figures d’attachement.
Crainte que survienne un malheur
Cauchemars

Psychopatho (5 decks)

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