Líquidos y electrolítos

Question 1

Señale qué compartimento de líquido funcional constituye alrededor del 40% del peso total de una
persona.

Answer 1

• Intracelular.

Question 2

¿Cuántos mEq/L contiene la solución de cloruro de sodio al 3% para administración parenteral?

Answer 2

• 513 de sodio y 513 de cloro.

Question 3

¿Cuál es la Fórmula de osmolaridad sérica?

Answer 3

• Revisar Imagen El Maestro 1 página 13

Question 4

¿COMO SACAR DMH?

Answer 4

• DIURESIS / hr / peso

Question 5

¿COMO holliday segar?

Answer 5

• Peso Corporal del paciente:
  1-10 kg = 100 ml/kg/dia
  11-20 kg = 50 ml/kg/dia
  kg adicional = ml/kg/dia

Question 6

El signo de Chevostek es un signo clínico de:

Answer 6

• Hipocalcemia.

Question 7

¿Cuál es la alteración más común de los líquidos en pacientes quirúrgicos?

Answer 7

• Déficit de volumen extracelular.

Question 8

La hemólisis, rabdomiólisis o lesiones por aplastamiento pueden ocasionar más frecuentemente.

Answer 8

• Hiperpotasemia.

Question 9

¿Cuánto disminuye el Na sérico por cada 100 mg/dl glucosa arriba de valores normales?

Answer 9

• 1.6 mEq

Question 10

Calcio corregido de un paciente con: Albumina de 1.5 Ca sérico 7

Answer 10

• 9 mg/dl

Question 11

El dato que señala una adecuada reanimación con líquidos en el paciente quemado es:

Answer 11

• Gasto urinario de 50 ml/hr

Question 12

¿Cuál de los siguientes NO se considera dentro de las pérdidas insensibles?

Orina, heces, metabolismo celular, sudor, pulmones, piel, respiración, fiebre

Answer 12

• Orina, heces, metabolismo celular, sudor
• Cuales si:pulmones, piel, respiración, fiebre

Question 13

Esquema de la distribución del agua corporal total (ACT)

Answer 13

• ACT (60%): 40% es intracelular y el 20% es extracelular.

1. El extracelular se divide 5% intravascular y 15% intersticial

Question 14

Escribe la fórmula para obtener la diuresis media horaria (DMH) ¿Cuál es la DMH de un paciente de 50 kg con diuresis total de 2400 ml en 17 hrs?

Answer 14

1. Formula= diuresis/kg/hrs
2. 2400/50/17= 2.8
3. Lo normal es 0.5 -1

Question 15

La solución Hartman ¿Cuántos mEq de Na tiene?

Answer 15

• 130 mEq de Na

Question 16

La forma de tratamiento para corregir la hiponatremia depende de:

Answer 16

• Rapidez, síntomas y gravedad

Question 17

Paciente masculino de 65 años, el cual pesa 68 kg mide 1.70 mts con SV de: TA 135/70, FC 64x, FR 20x y Temp de 37.2o. Tiene un Na de 160 mEq/L. Calcula su déficit de agua libre

Answer 17

1. (Na sérico-140)/140 x ACT

2.(160-140)/140 x (0.6x68) / 140 = 5.82 lt

Question 18

Escribe la fórmula para obtener Ca corregido. Posteriormente desarrolla en un paciente

Answer 18

FÓRMULA → (Albumina real - albumina actual x 0.8) + calcio total (4-2.5) (0.8) + 6 = 7.2

Question 19

¿Cuáles son los requerimientos necesarios de proteínas en un paciente con catabolismo intenso?

Answer 19

2 g/kg/día

Question 20

¿Cuánto son los requerimiento mínimos de líquidos en una paciente de 28 años que mide 1.80 pesa 85 kg y tiene unas pérdidas insensibles de 700 cc en 24 hrs?

Answer 20

1. (DMH aceptable) (peso) (hrs) + perdidas insensibles
2. 0.5x85x24+700=1720

Question 21

Son sensores especializados que detectan variaciones pequeñas en la osmolaridad y originan cambios en la sed y diuresis:

Answer 21

• Osmoreceptores

Question 22

Todo lo siguiente se puede utilizar en el tx de la hipercalemia

Answer 22

• Gluconato de calcio, insulina, diálisis, diurético como furosemida

Question 23

Paciente masculino de 21 años, peso 75 kg, talla 1.70 mts con quemaduras de 2o grado en el 70% SC. Según la fórmula de Parkland ¿Cuáles son los requerimientos hídricos de este paciente? ¿Cómo se deben administrar?

Answer 23

a) Parkland= 4x kg x SCQ

1. 21,000 ml
2. 50% primeras 8h
3. 50%en16h

Question 24

¿Cuáles son las características de los cristaloides excepto?

Answer 24

a) NO→ dan mayor volumen con menor edema

b) SI→ soluciones que contienen agua, ES y azúcares, su capacidad para expandir volumen
está en relación a la concentración de NA, ejemplos son sol salina, HT, glucosa

Question 25

Verdadero o falso: La aldosterona retiene sodio y tira potasio

Answer 25

• Verdadero

Question 26

¿Cuánto disminuye el Na sérico por cada 100 mg/dl glucosa arriba de valores normales?

Answer 26

• 1.6 mEq

Question 27

Verdadero o Falso: ¿El Calcio ionizado es el unido a proteínas?

Answer 27

• FALSO