perfil hepatico Flashcards
requisito para perfil hepatico
ayuno de 10-12 horas antes
metabolismo de la bilirrubina
-catabolismo del grupo hemo en CO, hierro y biliverdina
-por la biliverdina reductasa se convierte en bilirrubina no conjugada
-pasa al higado con ayuda de la albumina y sale como conjugada
-pasa a intestino y se excreta como urobilinogeno en orina y estercobilina en heces
si la afeccion es pre hepatica se va a aumentar la bilirrubina _ debido a _
bilirrubina indirecta
por sobreproduccion (ej. anemia hemolitica)
si la afeccion es hepatica se va a aumentar la bilirrubina _ debido a _
bilirrubina indirecta y directa
por disminucion de captacion, disminucion de conjugacion, alteracion en transporte y excrecion, obstruccion de via biliar intrahepatica o necrosis hepatocelular
si la afeccion es post hepatica se va a aumentar la bilirrubina _ debido a _
directa
por obstruccion de la via biliar extrahepatica (calculos o ca de pancreaS)
enzima implicada en el transporte de metabolitos a traves de las membranas, se encuentra en placenta, mucosa ileal, riñon, hueso e higado
fosfatasa alcalina (ALP)
valores normales de ALP
60-70 U/L
causas de ALP alta
-hepatica: colestasis, hepatopatias parenquimatosas
-osea: hiperparatiroidismo, enf de Paget, tumores osteoblasticos
-intestinal: infarto agudo intestinal, malabsorcion
causas de ALP baja
-hipofosfatemia congenita
-hipotiroidismo
-escorbuto
-acondroplasia
catalizados que participa en la reabsorcion de aminoacidos, presente en el tubulo contorneado proximal, higado, pancreas e intestino
gammaglutamiltranspeptidasa (GGT)
valores normales de GGT
-hombres: mayor o igual a 40 U/L
-mujeres: mayor o igual a 28 U/L
causas de GGT elevada
-hepatopatias: hepatitis, cirrosis, colestasis
-consumo elevado de alcohol
-pancreatitis
-toxicidad por medicamentos
cuales son las transaminasas sericas?
-ALT (alanina aminotransferasa)
-AST (aspartato aminotransferasa)
funcion de la ALT
convertir analina + alfa-cetoglutarato en piruvato + glutamato (y visceversa)
funcion de la AST
convertir glutamato + oxoloacetato en aspartato + alfa-cetoglutarato (y visceversa)
Px femenino de 7 años inicia su PA dos dias previos con astenia, adinamia, alza termica controlada con paracetamol, cefalea y nauseas. A la EF abdomen con ligera distension, blando depresible con dolor a palpacion profunda generalizado, sin datos de irritacion peritoneal.
5 dias despues llega con ojos amarillos
Presenta los siguientes resultados.
Dx?
infeccion por hepatitis A
(elevacion excesiva de las enzimas de manera aguda)
femenino de 30 años, inicia su PA con dolor abdominal en hipocondrio derecho con irradiacion hacia region escapular ipsilateral, con nausea de contenido gastrobiliar. Refiere episodios previos de dolor tratados con butilhioscina pero sin mejora esta vez.
TA 90/60
FC 75
FR 18
T 36
Presenta los siguientes resultados.
En USG se observa vesicula con pared engrosada de 6 mm.
Dx?
Tx?
colecistitis
colecistectomia
femenino de 30 años sometida a colecistectomia, llega 7 dias despues por dolor abdominal generalizado, nausea, malestar general y anorexia. A la EF abdomen con dolor a palpacion media y profunda de cuadrante superior derecho e inferior izquierdo.
Presenta los siguientes resultados.
Dx?
coledocolitiasis
masculino de 56 años, etilismo cronico desde los 17, acude por referir incremento de volumen progresivo a nivel abdominal, no relacionado con incremento del aporte calorico, ademas de astenia, adinamia y tinte icterico en escleras.
Signo de la ola positivo.
Presenta los siguientes resultados.
*GOT es lo mismo que AST y GPT que ALT
Dx?
enfermedad hepatica cronica xd (diego no puso que era)
en qué consiste la clasificacion de Child Pugh
