Inflammation généralités - Gauchotte

Question 1

agression dysimmunitaire

Answer 1

pas d’agent pathogène / pas de réaction inflammatoire induite par celui-ci
=> anomalie de la réponse immunitaire (allergies/maladies auto-immunes…)

Question 2

étapes de l’inflammation et de la réparation

Answer 2

• réaction vasculo-exsudative
• réaction cellulaire
• détersion
• réparation et cicatrisation

Question 3

signes et phénomènes de la réaction vasculo-exsudative

Answer 3

• 4 signes cardinaux: rougeur, oedème, chaleur, douleur
• 3 phénomènes: congestion active, oedème inflammatoire, diapédèse leucocytaire

Question 4

causes + phénomènes

congestion active

Answer 4

-vasodilatation artériolaire
- augmentation de l’apport sanguin
- ralentissement courant circulatoire pour favoriser diapédèse
- causé par mécanisme nerveux ou médiateurs chimiques

Question 5

mécanisme + rôle de l’oedème inflammatoire

Answer 5

• augmentation pression hydrostatique et perméabilité capillaire
• passage de l’exsudat dans tissu conjonctif interstitiel
  => apport de médiateurs chimiques
  => dilution des toxines
  => limiatation du foyer inflammatoire par barrière de fibrine
  => ralentissement du courant circulatoire

Question 6

étapes de la diapédèse leucocytaire

Answer 6

concerne polynucléaires puis monocytes puis lymphocytes
- Margination
- roulement et adhérence
- passage trans-endothélial

Question 6

étapes de la diapédèse leucocytaire

Answer 6

concerne polynucléaires puis monocytes puis lymphocytes
- Margination
- roulement et adhérence
- passage trans-endothélial

Question 7

étapes de la réaction cellulaire

Answer 7

• accumulation de polynucléaires (surtout neutrophiles)
• transformation de monocytes en macrophages en quelques heures (phagocytose + coopération avec lymphocytes)
• transformation des lymphocytes B en plasmocytes + LT régulateurs ou cytotoxiques
• modification des fibroblastes en myofibroblastes (propriétés contractiles pour limiter le saignement)

Question 8

types de détersion

Answer 8

• interne: élimination des tissus nécrosés + agents pathogènes par phagocytose
• externe: élimination par fistulation ou dans un conduit naturel

Question 9

étapes de la détersion interne

Answer 9

• englobement dans le cytoplasme
• digestion par les enzymes lysosomiales
• drainage du liquide d’oedème dans circulation lymphatique et résorption par pinocytose

Question 10

composition + évolution du bourgeon charnu

Answer 10

leucocytes, (myo)fibroblastes, néo-vaisseaux sanguins, matrice extracell
- d’abord lâche (collagène 3)
- s’enrichit en collagène 1 => plus rigide
- devient soit cicatrice, soit tissu conjoncitf identique au tissu préexistant

Question 11

évolution structure cicatrice

Answer 11

• raréfaction des leucocytes
• diminution du volume
• raréfaction en fibroblastes
• de plus en plus de collagène I

Question 12

chronologie pour datation d’une plaie

Answer 12

• pas d’infiltration hémorragique dans tissu vascularisé => post-mortem
• présence d’inflammation => pré-mortem
• PNN uniquement => 10 minutes-qqs heures
• macrophage + PERLS négatif => qqs heures à qqs jours
• sidérophages (PERLS positif) => au moins 3 jours
• présence de collagène => dès 3-4 jours