Examen Physique Tete, Cou, Coeur Flashcards

1
Q

énumérer les buts de l’examen clinique

A
  1. rassembler les données sur l’état de santé de la personne
  2. comparer les données obtenues à celle de l’histoire de santé antérieur
  3. formuler un constat de l’évaluation sur l’état de santé de la personne
  4. cerner un problème ou un besoin qui requiert un PTI
  5. évaluer les résultats cliniques des soins prodigués
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Q

énumérer les étapes de préparation à l’examen physique

A
  1. se préparer
  2. préparer l’environnement
  3. préparer le matériel
  4. préparer la personne
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3
Q

Comment se préparer à un examen tête cou coeur

A
  1. lavage des mains
  2. équipement de protection PRN (ex gants si plaie )
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4
Q

comment préparer l’environnement

A

chambre (fermer porte et rideau)
éclairage
température de la pièce
bruits (fermer TV, radio)

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5
Q

comment préparer le matériel

A

rassembler le matériel que l’on prévoit avoir besoin

propre, à la portée de la main, bien disposé

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6
Q

comment préparer la personne (préparation psychologique)

A

expliquer les étapes simplement
porter attention au non verbal durant l’examen

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7
Q

comment préparer la personne (préparation physique)

A

confort (aller à la salle de bain avant)
vêtements (cibler ce qu’il faut enlever et offrir un jaquette)
position du client et couvrir d’un drap
dénuder seulement la partie du corps à examiner

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8
Q

AMPLE

A

Allergie
Médicament
Passé médical
Last meal
Evenement

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9
Q

PQRSTU

A

Pallier/agraver
Qualifier/quantifier
Région/irradier
Signe et symptome
Temps/duré
Understanding

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10
Q

énumérer dans l’ordre les 4 technique de base de l’examen physique

A

IPPA (Inspection, Palpation, Percution, Auscultaion)
sauf pour l’abdomen
IAPP (Inspection, Auscultation, Palpation, Percution)

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11
Q

expliquer l’inspection + comment faire

A

c’est OBSERVER une région du corps du client

information sur:
la forme
une dimension
la couleur
la symétrie

afin de relever:
des caractéristiques normale
des caractéristiques anormales

pour le faire:
dénuder seulement la région à examiner
avoir un éclairage adéquat

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12
Q

expliquer la palpation

A

c’est toucher pour évaluer les caractéristiques telles que:
position
grosseur
texture
mobilité
pulsation
température (avec le dos de la main)
vibration
élasticité
sensibilité, douleur

on utilise la pulpes de doigts pour:
percevoir un pouls
évaluer la texture
évaluer l’humidité
détecter la présence de ganglions-nodules-lésions

on utilise le dos de la main pour:
température

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13
Q

expliquer la percution

A

avec l’ouïe:
frapper du bouts des doigts une région du corps pour:
localiser un organe, une structure
en délimiter les contours, la grosseur et la densité
découvrir des liquides dans les cavités corporelles

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14
Q

expliquer l’auscultation

A

l’écoute des bruits produits par le corps avec le stéthoscope (B1, B2)

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15
Q

2 type de palpation

A

palpation légère: 1cm
palpation profonde: 5-8cm

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16
Q

expliquer les composantes de l’examen clinique et des constituants

A

anamnèse
(collecte, PQRSTU, AMPLE)

examen physique/données objectives
(IPPA/IAPP)

examen para clinique
prélèvements
examen diagnostique

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17
Q

pourquoi IAPP avec l’abdomen

A

pour ne pas stimuler le péristaltisme

18
Q

quoi évaluer lors de l’évaluation des pupilles

A

taille
forme
symétrie
réaction à la lumière
l’accommodation

19
Q

normalité de la taille de la pupille

A

3-7mm

20
Q

normalité de la symétrie de la pupille

A

habituellement la même

21
Q

normalité forme pupille

A

ronde

22
Q

normalité de la réaction à la lumière pupille

A

positivé et consensuelle (identique des 2 cotes)

23
Q

normalité de l’accommodation pour la pupille

A

loin: droit et dilaté
proche: converge et contracté

24
Q

PERRLA

A

pupille de taille normales
Égales
Ronde
Réactives
à la Lumière
à l’Accomodation

25
Q

normalité lors de l’inspection du méat acoustique

A

rose
uniforme
premier tier recouvert de poil
un peu de cirumen

26
Q

normalité lors de l’inspection du tympan

A

gris perle
cône lumineux blanc
intact
translucide
brillant

27
Q

Quelles parties de la main allez-vous utiliser afin d’effectuer votre palpation?

A

Dos de la main (température) et bout des doigts

28
Q

ce qu’il faut évaluer à la palpation de l’oedème

A
  • mobilité
  • consistance
  • sensibilité
  • godet
29
Q

comment on fait un prélèvement pharyngé? quoi demander au client et de quel matériel on a besoin

A

demander au client de:
- pencher la tête légèrement vers l’arrière
- ouvrir la bouche
- dire «aaaaah»
matériel:
- source lumineuse
- abaisse-langue stérile

30
Q

expliquer la méthode de culture d’expectoration
quand? pk? comment faire?

A

quand?
- tôt le matin
pk?
- expectoration plus épaisses
comment faire?
- brossage de dents sans dentifrice
- rincer la bouche avec de l’eau
- prendre 3 respirations profondes afin d’avoir des sécrétions provenant de l’arbre bronchique
- qté minimal: 5ml
- dans un contenant stérile

31
Q

quelle est la qté minimal à obtenir lors de la culture d’expectoration

A

5ml

32
Q

dans quel contenant on fait la culture d’expectoration

A

stérile

33
Q

comment faire un prélèvement nasal

A

insérer l’écouvillon de 1-2cm dans le nez de la personne et faire 5 rotations

34
Q

normalité et anormalité du pli cutané

A

normalité:
- peau se replace dès qu’on la relâche
anormalité:
- persistance pli cutané

35
Q

ou prendre le pli cutané

A

sternum

36
Q

comment on appelle les pupille lorsqu’on demande à la personne de regarder au loin

A

mydriase (pupilles dilatées)

37
Q

comment on appelle les pupille lorsqu’on observe le reflex pupillaire direct

A

myosis (pupilles contractées)

38
Q

première activité réservée de l’infirmière

A

évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique (par coeur pour l’exam synthèse)

39
Q

il faut peser pendant cmb de temps pour l’oedème à godet

A

5 sec

40
Q

anormalité lors de l’inspection du tympan

A

rose=inflammation
rose-rouge=inflammation
blanc=pus
déchirure