Transplante de órganos Flashcards

1
Q

¿Para qué tipo de pacientes el trasplante de órganos es el tratamiento por elección?

A

Para pacientes que presentan insuficiencia aguda o crónica de algún órgano o tejido

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2
Q

Desventaja del trasplante de órganos

A

La lista de espera es muy larga

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3
Q

Persona que tácita o expresamente consiente la disposición de su cuerpo o componentes para su utilización en trasplantes

A

Donador

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4
Q

¿Qué es un trasplante?

A

Es la transferencia de un órgano, tejido o células de una parte del ceurpo a otra o de un individuo a otro y que se integre a su organismo

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5
Q

Manifestaciones clínicas de la muerte encefálica

A
  • Pérdida permanente e irreversible de la consciencia
  • Ausencia de automatismo respiratorio
  • Daño irreversible al tallo cerebral
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6
Q

Contradicciones absolutas para la donación de órganos y tejidos (4)

A
  • Positividad o factores de riesgo VIH
  • Neoplasia maligna actual o reciente
  • Hepertensión severa con afectación visceral
  • Sepsis con fallo hemodinámico
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7
Q

Contradicciones relativas para la donación de órganos y tejidos

A
  • Edad
  • Desconocimiento de antecedentes personales
  • Isquemia fría prolongada
  • Hipertensión arterial moderada
  • Positividad a VHC y VHB
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8
Q

Tipos de trasplantes (5)

A
  • Alotrasplante
  • Autotrasplante
  • Xenotrasplante
  • Ortotópico
  • Heterotópico
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9
Q

Tipo de trasplante donde el órgano, tejido o conjunto de células procede de otro individuo de la misma especie

A

Alotrasplante

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10
Q

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene del mismo paciente

A

Autotrasplante

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11
Q

Tipo de trasplante donde el órgano o tejido proviene de otros animales

A

Xenotrasplante

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12
Q

Tipo de trasplante donde:
* Es en el mismo sitio anatómico del receptor y del donante
* Se extrae el órgano del paciente y se sustituye por el del donante
* El órgano ocupa su posición anatómica normal

A

Trasplante ortotópico

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13
Q

Tipo de trasplante donde el órgano es implantado en otro sitio anatómico y el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante

A

Trasplante heterotópico

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14
Q

¿Cómo se llaman las moléculas responsables de las reacciones de rechazo de transplantes?

A

Moléculas del complejo principal de histocompatibilidad

MHC

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15
Q

Características de las MHC (3)

A
  • Células presentadoras de antígenos
  • Proteínas de membrana
  • Muestran los antígenos peptídicos para que sean reconocidos por los lin T
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16
Q

¿Cuántas lases de MHC hay?

A

Dos clases:
* Clase I
* Clase II

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17
Q

Clase de MHC que se une al correceptor del lin T CD8

A

MHC clase I

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18
Q

Clase de MHC que se une al correceptor de lin T CD4

A

MHC clase II

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19
Q
A

MHC clase I

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20
Q
A

MHC clase II

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21
Q

Inmunología donde diferentes individuos son capaces de presentar y responder a diferentes péptidos microbianos

A

Genes polimórficos

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22
Q

Inmunología donde aumenta el número de moléculas del MHC diferentes que pueden presentar péptidos a los linfocitos T

A

Expresión codominante

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23
Q

Hay muchos alelos diferentes en la población

A

Genes polimórficos

24
Q

Se expresan los dos alelos parentales de cada gen del MHC

A

Expresión codominante

25
Q

Inmunología donde los linfocitos T CD4+ cooperadores interactúan con las células dendríticas, los macrófagos y los linfocitos B

A

MHC clase II

26
Q

Inmunología donde los CTL CD8+ pueden matar cualquier célula infectada por virus

A

MHC clase I

27
Q

Clase de MHC que está presente en todas las células nucleadas

A

Clase I

28
Q

Clase de MHC que está presente en células dendríticas, macrófagos y linfocitos B

A

Clase II

29
Q

Linfocitos cititóxicos

A

CD8

30
Q

Linfocitos cooperadores

A

CD4

31
Q

Especificidad amplia

A

Pueden unirse muchos péptidos diferentes a la misma molécula del MHC

32
Q

¿Cuántos péptidos puede mostrar el MHC?

A

Un péptido a la vez

33
Q

TCR

A

Receptor de Lin T

34
Q

¿Qué reconoce el TCR?

A

Moléculas del MHC

35
Q

Tipos de respuesta al trasplante

A
  • Alorreconocimiento directo
  • Alorreconocimiento indirecto
36
Q

Tipo de repuesta donde los tejidos donantes contienen células dendríticas y estas son reconocidas por el TCR del receptor

A

Alorreconocimiento directo

37
Q

Tipo de respuesta donde las células del injerto son ingeridas por las células del receptor, los aloantígenos del donante son procesados y presentados por las moléculas propias del MHC en las células dendríticas del receptor

A

Alorrespuesta indirecta

38
Q

Células dendríticas del donante - Linfocitos T del receptor

A

Alorreconocimiento directa

39
Q

Células dendríticas del receptor - Linfocitos T del receptor

A

Alorreconocimiento indirecto

40
Q

Tipos de rechazo en trasplante de órganos

A
  • Rechazo hiperagudo
  • Rechazo agudo
  • Rechazo crónico
41
Q

Rechazo que sucede minutos después de realizar el trasplante

A

Rechazo hiperagudo

42
Q

¿Por qué está mediado el rechazo hiperagudo?

A
  • Anticuerpos circulantes contra antígenos en células endoteliales del injerto
  • Activación del sistema complemento
43
Q

¿Qué ocasiona el rechazo hiperagudo?

A

Trombosis de vasos del injerto

44
Q

Rechazo que ocurre días o semanas después del trasplante

A

Rechazo agudo

45
Q

¿Qué media el rechazo agudo?

A
  • Lin T CD8: destruyen las células del injerto
  • Lin T CD4: liberan citocinas
  • Complemento
46
Q

Rechazo que ocurre meses o años después del trasplante

A

Rechazo crónico

47
Q

¿Qué media el rechazo crónico?

A

Lin T CD4: liberan citocinas

48
Q

Cascada enzimática que ayuda a defenderse de las infecciones.

A

Sistema del complemento

49
Q

¿Cómo se estudia la compatibilidad del donante?

A
  • Prueba cruzada
  • Búsqueda de anticuerpos citotóxicos
  • Análisis de DNA
  • PCR-SSP
  • PCR-SSO
  • Detección de anticuerpos por citometría de flujo
50
Q

¿En qué se basa el análisis de DNA?

A

PCR-RFLP: se basa en sitios de restricción

51
Q

¿En qué se basa el PCR-SSP?

A

En secuencias específicas
* Utilizan primers que tienen secuencias complementarias de secuencias específicas

52
Q

¿En qué se basa la PCR-SSO?

A

Secuencia específica de oligonucleótidos:
* Amplificación del locus en donde se encuentran los exones de HLA-I y HLA-II
* Se hibrida ese DNA con sondas de oligonucleótidos marcados

53
Q

¿Qué anticuerpos detecta la citometría de flujo?

A

Anticuerpos anti-HLA

54
Q

¿Qué usa la citometría de flujo para la detección de anticuerpos?

A

Ac frente a Ig conjugados a fluorocromos

55
Q

¿Mediante qué cuantifica la concentración de anticuerpos anti-HLA la citometría de flujo?

A

Mediante la intensidad de fluorescencia que alcanza el suero

56
Q

Contras de la detección de anticuerpos por citometría de flujo

A

No está bien estandarizado

57
Q

¿Qué se busca en las pruebas de compatibilidad?

A

Compatibilidad de los loci A, B y DR