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Examen 3 - maladies prédominantes II > Prostatite/HBP/Cancer de la prostate > Flashcards

Prostatite/HBP/Cancer de la prostate Flashcards

1
Q

Nommez les 3 zones glandulaires prostatiques

A
  1. Zone de transition
  2. Zone centrale
  3. Zone périphérique
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Q

Dans quelle zone glandulaire prostatique retrouve-t-on l’HBP ?

A

Dans la zone de transition

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3
Q

Dans quelle zone glandulaire prostatique retrouve-t-on la majorité des cancers de la prostate ?

A

Dans la zone périphérique

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4
Q

Qui suis-je : je stimule la croissance des cellules prostatiques saines ou non saines

A

La testostérone

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Q

Qui suis-je : je stimule la libido et j’offre une protection contre l’ostéoporose

A

La testostérone

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6
Q

Qui suis-je : inflammation de la prostate, non contagieux, pas une ITSS

A

Prostatite

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7
Q

Qu’est-ce qu’une prostatite ?

A
  • Inflammation
  • Prostate
  • infection à E-coli la plupart du temps
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8
Q

Nommez 3 facteurs de risque de la prostatite

A
  • Infection des voies urinaires
  • relations anales non protégées
  • épidymite aigue
  • rétrécissement de l’urètre
  • reflux d’urine
  • interventions chx
  • sonde urinaire
  • traumatisme
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9
Q

Nommez 3 sx de la prostatite

A
  • sx obstructifs urinaire
  • dysurie/nycturie
  • urgence mictionnel
  • pollakiurie
  • hématurie
  • pyurie
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10
Q

M. Parent vous mentionne à l’examen physique que son amorce mictionnelle est difficile, la force de son jet est faible et que ses mictions sont en 2 temps. Sa prostate est enflée au toucher rectal. De quoi pensez-vous que M. Parent est atteint ?

A

D’une prostatite

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11
Q

Vous pensez que M. Parent est atteint d’une prostatite. Nommez 3 investigations pertinentes au dx

A
  • A/C urine (cystite ?)
  • Bandelettes réactives (nitrites positifs = cysitite)
  • Dépistage ITSS
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12
Q

Suite au toucher rectal, M. Parent est atteint d’une prostatite. Nommez 3 traitements non pharmacologiques à lui conseiller

A
  1. Bain de siège
  2. Pas de relations sexuelles
  3. Pas rester assis
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13
Q

Suite au toucher rectal, M. Parent est atteint d’une prostatite. Nommez 2 traitements pharmacologiques à lui prescrire

A
  1. Cipro
  2. Laxatifs
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14
Q

Qui suis-je : augmentation de la taille de la prostate, pas dangereux, évolutif

A

HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)

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15
Q

Quelle zone glandulaire prostatique touche l’HBP ?

A

La zone de transition (partie centrale, entoure l’urètre)

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16
Q

Quelle est la cause de l’HBP ?

A

Activité hormonale (DHT) mais cause inconnue

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17
Q

Quels-sont les 3 types de symptômes lors de l’HBP

A
  1. sx irritatifs
  2. sx obstructifs
  3. sx post miction
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18
Q

Nommez 3 sx irritatifs

A
  1. pollakiurie
  2. dysurie
  3. nycturie
  4. brûlement mictionnel
  5. urgence mictionnelle
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19
Q

Nommez 3 sx obstructifs

A
  1. Amorce mictionnelle difficile
  2. diminution de la force du jet
  3. miction en 2 temps
  4. incontinence par regorgement
20
Q

Nommez 2 sx post-miction

A
  • vidange incomplète
  • goutte à goutte + post miction
21
Q

Nommez 3 complications possible à l’HBP

A
  • Infection voies urinaires
  • Rétention urinaire aiguë
  • Incontinence par regorgement
  • Hydronéphrose
22
Q

Vous soupçonnez une HBP chez M. Martin. Nommez 3 examens physiques pertinent au dx

A
  1. Toucher rectal
  2. APS
  3. Bladder scan
  4. Écho transrectale
  5. Débimétrie mictionnelle
  6. Cystoscopie
23
Q

vrai ou faux : l’APS est un marqueur spécifique au cancer de la prostate

A

Faux : permet de dépister mais pas spécifique.

24
Q

Décrivez une prostate saine au TR

A

symétrique et uniforme

25
Q

Décrivez une prostate anormale au TR

A

irrégulière et sensible

26
Q

Quelle est la différence entre l’hématurie marco et micro ?

A

Micro : rien dans le pipi, analyse d’urine dit que sang positif
Macro : on le voit dans le pipi

27
Q

Quel est l’examen pertinent seulement si le patient présente des hématuries ?

A

la cystoscopie

28
Q

M. Martin est atteint de HBP. Nommez 3 traitements non pharmacologiques

A
  1. Pas boire HS
  2. Uriner assis
  3. Uriner à des intervalles régulières
29
Q

Au sujet du traitement pharmacologique de l’HBP, quelles sont les deux molécules utilisées en combinaison ?

A

Proscar et flomax

30
Q

Quel est l’effet du proscar en HBP ?

A

il diminue le volume de la prostate et, de ce fait, l’APS

31
Q

Quel est l’effet du flomax en HBP

A

relaxation de la vessie, ne peut traiter l’HBP

32
Q

Décrivez la tumeur bénigne vs la tumeur maligne

A

Bénigne : non cancéreuse, localisée
Maligne : cancéreuse, pas localisée, cellules désordonnées, folles , s’étendent (métastases)

33
Q

Dans quelle zone glandulaire prostatique se développe le cancer de la prostate ?

A

Dans la zone périphérique

34
Q

Nommez 2 facteurs de risque au cancer de la prostate

A
  1. Homme plus de 50 ans
  2. atcd familiaux
35
Q

Quelles sont les alertes cliniques au cancer de la prostate ?

A

souvent asx, découverte fortuite
mais sinon,
- trouble urinaire irritatif et obstructif
- rétention urinaire et incontinence
- hématurie, dlr éjaculatoire, hémospermie
- perte de poids involontaire

36
Q

Au toucher rectal, qu’allons-nous sentir en contexte de cancer de la prostate ?

A

Nodules durs, irréguliers, non douloureux

37
Q

Nommez 4 signes à évaluter à l’examen physique en contexte de cancer de la prostate

A
  1. ADP aines
  2. OMI x 1 (gros ganglions compressifs, diminution retour veineux et lymphatique)
  3. Palpation région lombaire (métastases ?)
  4. Examen neuro (diminution des forces)
38
Q

Quel est le seul examen qui permet le diagnostique du cancer de la prostate ?

A

La biopsie

39
Q

Quel est le nom du score qui permet de comparer les cellules de la bx avec des cellules saines ?

A

Le score de Gleason

40
Q

Expliquez le score de Gleason

A

Examen qui compare des cellules de bx avec des cellules saines. Plus c’est comparable, moins le cancer est agressif. Plus c’est différent, plus c’est agressif.

41
Q

Qu’est-ce qu’une prostatectiomie radicale ?

A

On retire la prostate au complet. Lorsque le patient a 1 ou 2 tumeurs assez grosses. Risque de dysfonction érectile p-o

42
Q

Quelle est la différence entre la radiothérapie externe et interne ?

A

Externe : radiothérapie sur zone précise. Risque de tumeur radio-induite
Interne : installation d’implants radioactifs dans la prostate, très local, évite brûlement externe

43
Q

Que permet la supression androgénique ?

A

Coupe l’effet de la testostérone sur la prostate, pu d’hormones, bloque cancer

44
Q

Qu’est-ce que l’orchidectomie ?

A

Enlever un testicule atteint du cancer. Forme d’hormonothérapie

45
Q

Que permet les biphosphonates en contexte de cancer de la prostate ?

A

Éviter les fractures pathologiques à cause des métastases osseuses

Examen 3 - maladies prédominantes II (6 decks)

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