cours 9 Flashcards
1
Q
enjeux de la MA
A
problème de taille
- principale forme de démence (> 50%)
- 1er facteur de risque = âge
- couts sociaux: 9000$ au début vs 35000$ vers la fin
terre inconnue
- cause inconnue
- aucun marqueur fiable
- aucun traitement curatif
2
Q
facteurs de risque
A
- âge
- antécédants familiaux et génétiques
- comorbidités (diabète type 2, hypertension, excès de cholestérol, trisomie 21, traumatisme crânien)
- TCL (la moitié développe une MA)
- niveau socio-économique (plus faible = facteur de risque)
6 autres? (hypothèse: APOE4)
3
Q
facteur de protection
A
- niveau socio-économique (élevé)
- profession
- loisirs «intellectuels» et sociaux
- bilinguisme
- santé vasculaire
- style de vie
- activité physique
- génétique
4
Q
neuropathologie
A
- accumulation de protéines bêta amyloïdes à l’extérieur de la membrane du neurone (plaques séniles)
- accumulation de protéines Tau aux niveaux des axones et des dendrites (dégénérescences neurofibrillaires)
- la MA ne commence pas dans les hippocampes
- il y a 6 stades de l’évolution des dégénérescences neurofibriaires de la maladie
5
Q
atrophie cérébrale
A
- élargissement au niveau des sillons et élargissement du volume des ventricules et atteinte marqué des hippocampes
6
Q
stades 1 et 2
A
commence dans le cortex pirinale et antorinal suivi des hippocampes
7
Q
stade 5 et 6
A
touche l’ensemble des régions du cerveau
8
Q
évolution de la MA
A
- préclinique: aucun trouble
- début: plaintes et premiers troubles de la mémoire
- stade léger à modéré: troubles mémoires, troubles autres fonctions cognitives, troubles du comportement et baisse des AVQ
- stade avancé: trouble majeur de la cognition, trouble majeur du comportement, grosse baisse d’autonomie (dans les 2 dernières années)
9
Q
MMSE: mini mental state examination
A
- dépistage de la «démence»
- score /30
27+ = normal
17-24 = débutant
11-17 = modéré
<10 = avancé
10
Q
mémoire épisodique
A
- trouble authentique
- atteinte précoce
- désorientation spatio-temporelle
- gradient de Ribot (on oublie les évènements les plus récent)
- amnésie antérograde ++
11
Q
mémoire épisodique - encodage
A
- baisse encodage sémantique
- baisse indices récupération
- baisse mémorisation du contexte
12
Q
mémoire épisodique - stockage/récupération
A
- oublie même si on contrôle l’apprentissage
- oublie dans les 10 premières minutes
- baisse rappels libres
- baisse rappels indicés
- baisse reconnaissance
13
Q
mémoire sémantique
A
- baisse connaissances générales
- baisse personnages célèbres/évènements
- variable selon les individus
- désert sémantique à la fin
14
Q
mémoire de travail et fonctions exécutives
A
- atteinte précoce
- multisphères (inhibition/flexibilité/attention)
- variable selon les individus
15
Q
apraxies
A
- visuoconstructive
- idéomotrice
- habillage
