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Urgência e Emergência > Arritmias > Flashcards

Arritmias Flashcards

1
Q

Ritmo sinusal- Definição

A

Onda P prositiva em DII antes de cada QRS.

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Q

Calcular frequencia em eletro

A

FC = 1500/RR (nº de quadradinhos entre 2 R)

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Q

Calculo da frequencia em ritmos irregulares

A

FC = 1500/média de 3 RR

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4
Q

Bradicardia

A

RR >= 5 quadradões

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5
Q

Taquicardia

A

RR<3 quadradões

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6
Q

Taquiarritimias- Primeira pergunta?

A

Existe taquicardia? (FC>100 bpm ou RR<3 quadradões)

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7
Q

Taquiarritimias- Segunda pergunta?

A

Existe onda P? ( Se existir ou é sinusal ou atrial [P atrial-> morfologia esquisita])

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8
Q

Taquiarritimias- Terceira pergunta?

A

Existe onda F de flutter? (olhar V1, D2, D3 e aVF …. se existir é Flutter)

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9
Q

Taquiarritmias- Quarta pergunta?

A

QRS estreito ou alargado (>3 quadradinhos)? Se alargado é ventricular

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10
Q

Taquiarritmias- Quinta pergunta?

A

RR regular ou irregular? Regular taquicardia supraventricular; irregular FA

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11
Q

Taquiarritmias- Ritmos de parada chocáveis (2)

A

1) Fibrilação ventricular (FV)
2) Taquicardia ventricular sem pulso (TV)

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12
Q

Taquiarritmias- Taquicardia ventricular sustentada

A

1) Duração> 30 segundos ou com instabilidade hemodinâmica

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13
Q

Fibrilação atrial - Causas (3)

A

1) Cardiopatia estrutural (HAS, estenose mitral)
2) Reversível (Tireotoxicose, álcool, pós-operatório)
3) Isolada (foco arrritmogênico oculto)

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14
Q

Holyday heart syndrome

A

Arritmia aguda reversível (normalmente FA), induzida por libação etílica em indivíduos não cardiopatas.

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15
Q

Fibrilação atrial- Classificação cronológica (4)

A

1) Paroxística <7 dias,
2) Persistente > 7 dias
3) Longa duração > 1 ano
4) Permanente

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16
Q

Fibrilação atrial- Clínica

A

Asssintomáticos
1) Palpitações
2) Dor precordial
3) Dispneia

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17
Q

Fibrilação atrial- Exame físico (4)

A

1) Variação de fonese de B1
2) Ausência da onda A no pulso jugular
3) Ausência de B4
4) Pulso irregular

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18
Q

Fibrilação atrial- Complicações (2)

A

1) Hemodinâmicas: aumento da FC + perda de contração atrial
2) Tromboembólica (estase sanguínea no átrio)

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19
Q

Sinais de instabilidade nas arritmias (4)

A

1) Congestão pulmonar
2) Dor torácica
3) Síncope
4) Choque

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20
Q

Fibrilação atrial- Conduta no paciente instável

A

Cardioversão elétrica sincronizada 120-200J

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21
Q

Fibrilação atrial- Quem reverter após o primeiro episódio?

A

1) Pacientes muito sintomáticos
2) Jovens

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22
Q

FA- Conduta no paciente estável? (3)

A

1) Controle de FC
2) Anticoagulação (se indicado)
3) Controle de ritmo (se indicado)

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23
Q

FA- Controle de FC (3)

A

1) Beta bloq
2) BCC cardiosseletivos (verapamil/diltiazem)
3) Digitálicos (ICFER APENAS)

24
Q

FA- Controle de ritmo (3)

A

1) Cardioversão
2) Amiodarona
3) Propafenona

25
Q

FA- Amiodarona

A

Não deve ser usada na presença de trombo

26
Q

FA- controle de rítmo- indicações

A

1) Idade< 65 anos
2) Primeiros episódios
3) Sintomáticos

27
Q

FA- Prevenção após reversão (4)

A

1) Amiodarona (ICFER)
2) Propafenona
3) Sotalol
4) Abração se refratário

28
Q

FA- Anticoagulação de primeira linha

A

DOACS
1) Rivaroxabana, apixabana

29
Q

FA- indicação de warfarina (2)

A

1) doença valvar
2) Clearense de creatinina <15

30
Q

FA- Quando anticoagular antes da reversão (3)

A

1) FA> 48h
2) FA duração indeterminada
3) Alto risco tromboembólico

31
Q

FA- Alto risco para episódios tromboembólicos? 2

A

1) CHA2DS2VASc >2 (homem) ou > 3 (mulher
2) FA valvar (Estenose mitral moderada-grave ou prótese valvar)

32
Q

Flutter- RR é Regular/irregular

A

Regular

33
Q

Flutter- Conduta (3)

A

1) Controlar Fc
2) Anticoagular
3) Reverter (sempre)

34
Q

Flutter- Como reverter?

A

1) Cardioversão 50-100 J (preferencial)
2) Ibutilida (quase não acha)

35
Q

Flutter- Resposta à cardioversão elétrica sincronizada

A

Boa

36
Q

Flutter- Prevenção para recidivas (2)

A

1) Ablação (melhor método)
2) Farmacológica

37
Q

Flutter- indicação para cardioversão

A

1) CHA2DS2VASC >2

38
Q

Taquicardia supraventricular (TSV)- Tipos (2)

A

1) Reentrada nodal (70%) comum em mulheres jovens
2) Reentrada por via acessória(30%) criança/ Wolff-Parkinson-White

39
Q

Taquicardia supraventricular (TSV) - Conduta (3)

A

1) Instável: Cardioversão elétrica
2) Estável: Manobra vagal/ adenosina/ verapamil
3) Definitivo: Ablação

40
Q

Torsades de Pointes (TV polimórfica) - Condições associadas

A

1) Hipocalemia
2) Hipomagnesemia
3) Tricíclicos
4) cocaína
5) Farmacos: Haloperidol, sotalol, quinidna, hidroxicloroquina
6) Bradarritimias malignas

41
Q

Torsades de Pointes (TV polimórfica) - Conduta (3)

A

1) SULFATO DE MAGNESIO (estabilizador de membrana)
2) Desfibrilação (se instável)
3) Marca-passo e isoproterenol (se bradicardia)

42
Q

Bradiarritmias- Tipos de escapes (3)

A

1) Atrial
2) Juncional
3) Ventricular

43
Q

Bradiarritimias atrial e juncional - Conduta (3)

A

1) Sintomático: Atropina

44
Q

Bradarritimia escape ventricular- Conduta

A

1) marca-passo

45
Q

BAV Benignos- (2)

A

1) BAV 1º grau
2) BAV 2º grau Mobitz 1

46
Q

BAV 1º Grau- Características (3)

A

1) PR> 200 ms
2) Assintomático
3) Benigno

47
Q

BAV 1º Grau- Conduta

A

1) Atropina se sintomático

48
Q

BAV 2º Grau Mobitz 1- Características (3)

A

1) Fenomeno de Wenkebach (aumento progressivo do PR até bloquei da P)
2) Distancia PP constante
3) PR pré-bloqueio > PR pós bloqueio

49
Q

BAV 2º Grau Mobitz II- Características (5)

A

1) Ondas P eventualmente bloqueadas
2) SEM WENKENBACH
3) Intervalo PR fixo ( PR pré bloqueio= PR pós bloqueio_
4) FC< 40 / QRS largo
5) Maligno (indicação p/ Marca-passo)

50
Q

BAV 2:1

A

A cada 2 ondas P, uma é bloqueada

51
Q

BAV avançado (3:1)

A

1) Relação P/QRS >= 3:1
2) QRS normalmente alargado
3) Quase sempre maligno

52
Q

BAVT- Características (5)

A

1) Dissociação total AV, sem relação entre onda P e QRS
2) Intervalo P-P em frequencia sinusal
3) Intervalo R-R regular
4) Escape juncional ou ventricular
5) Maligno

53
Q

BAVs benignos- Conduta (3)

A

1) Assintomático: suspensão de drogas cardiodepressoras + controle de vagotomia
2) Sintomático: Atropina
3) Refratário: Marcapasso provisório ou definitivo

54
Q

BAVs malignos- Conduta

A

1) Marca-passo

55
Q

Cardioversão de taquiarritmias- Como fazer?

A

1) Orientar paciente (se consciente)
2) Sedação + analgesia
3) Sincronização e choque
4) Observar o ritmo apos o choque (manter as pás, = da RCP)

Urgência e Emergência (28 decks)

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