Escitalopram Flashcards
uso terapé
Agente antidepresivo
Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
mecanismo de acción
El inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y el enantiómero S del citalopram racémico aumentan la actividad serotoninérgica en el sistema nervioso central (SNC) como resultado de su inhibición de la recaptación de serotonina (5-HT) en las neuronas del SNC.
Indicaciones y posolog
Vía oral adulto:
Episodios depresivos mayores: 10 mg/24 h, que se podrá aumentar hasta un máximo de 20 mg/24 h según respuesta. Generalmente, son necesarias 2-4 semanas para obtener respuesta.
Trastorno de ansiedad social: 10 mg/24 h durante 2-4 semanas, tras lo que se podrá reducir la dosis a 5 mg/24 h o aumentar hasta 20 mg/24 h. Se recomienda mantener el tratamiento durante 12 semanas
Insuficiencia hepática: Dosis inicial de 5 mg/24 h durante las 2 primeras semanas de tratamiento
Indicado en depresión, ansiedad, fobia social.
Farmacocinética relevanre
Aoral:(Tmax) = 4 h tras dosis múltiples
Biodisponibilidad 80%
D:12-26 l/kg aprox.
Mhígado a los metabolitos desmetilado y didesmetilado, que son farmacológicamente activos
Eliminación: la vida media de eliminación tras dosis múltiples es de 30 h y el aclaramiento plasmático oral de 0,6 l/min, aprox.
Reacciones adversas importantes
Dermatológico: Diaforesis
Neurológicos: Mareos, Dolor de cabeza, Insomnio Somnolencia
Reproductivo: Eyaculación anormal, Disfunción eréctil, Incapacidad del orgasmo
Reacciones de cuidado importantes
Hematológico: Hemorragia Anormal
Psiquiátrico: Depresión, Empeoramiento, Pensamientos suicidas, Suicidio
Otro: Síndrome serotoninérgico
Interacciones relevantes
El tratamiento con escitalopram se puede iniciar 14 días después de interrumpir el tratamiento con un IMAO irreversible y como mínimo un día después de interrumpir el tratamiento con el IMAO reversible moclobemida
- Selegilina: en combinación con selegilina (inhibidor irreversible de la MAO-B), se requiere precaución debido al riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico.
Precauciones
-Epilepsia:Los ISRS no se deben administrar a pacientes con epilepsia inestable y los pacientes con epilepsia controlada deben ser monitorizados estrechamente
-Mania
-Hiponatremia:debida a una secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH)
-Hemorragia:con fármacos pertenecientes al grupo de inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina se han descrito alteraciones hemorrágicas cutáneas, como equimosis y púrpura
contraindicaciones revelantes
- Hipersensibilidad a escitalopram
embarazo y lactancia
Embarazo:No se dispone de datos clínicos de la administración de escitalopram durante el embarazo en humanos.
Lactancia:Se recomienda suspender la lactancia o evitar la administración de este medicamento.
