Fluoxetina

Question 1

uso terape´´út

Answer 1

Antidepresivo derivado de la fenilpropilamina

Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina

Question 2

mecanismo de acción

Answer 2

Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del SNC.

La unión a los receptores muscarínicos, histaminérgicos, alfa(1)-adrenérgicos y otros en el cerebro es mucho menor en comparación con los antidepresivos tricíclicos clásicos

Question 3

Indicaciones y posología

Answer 3

Indicado en depresión, ansiedad, bulimia y TOC.
-Depresión:20 mg/24 h, por la mañana, despuñes de varias semanas de tratamiento, puede incrementarse la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un máximo de 80 mg/día
-Bulimia:60 mg/día.
-TOC:20-60 mg/día. Dosis iniciales de 40-60 mg.

Question 4

Farmacocinética relevante

Answer 4

Aoral: tiempo hasta la concentración máxima, 6-8 hrs
DUnión a proteínas: aproximadamente 94,5%
MHepático: extenso P450 CYP2D6, desmetilación
Metabolito activo: norfluoxetina
ERenal
Eliminación de la vida media
4 días a 6 días

Question 5

Reacciones adversas importanes

Answer 5

Gastrointestinales: Diarrea, Indigestión, Pérdida de apetito
Neurológicos: Astenia, Mareos, Insomnio
Psiquiátrico: Ansiedad

Question 6

Reacciones de cuidado importantes

Answer 6

Cardiovascular: intervalo QT prolongado
Dermatológico: Eritema multiforme
Metabólico endocrino: hiponatremia
Hematológico: Hemorragia Anormal
Psiquiátrico: depresión, empeoramiento, manía, pensamientos suicidas, suicidio
Otro: síndrome serotoninérgico

Question 7

Interacciones relevantes

Answer 7

Se puede tomar independientemente de las comidas (con o sin alimento).
Tranilcipromina aumenta los potenciación de la toxicidad por posible efecto aditivo sobre los niveles de serotonina.
Morfina: inhibición del efecto de morfina, por posible antagonismo de sus acciones

Question 8

Precauciones

Answer 8

• Suicidio
• náuseas y vómitos
• Alteraciones bipolares y manias
• Insuficiencia hepatica:dado que se metaboliza mayoritariamente en el hígado

Question 9

Contraindicaciones relevantes

Answer 9

• Alergia a fluoxetina.
• Asociación con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO): la fluoxetina no deberá administrarse en combinación con IMAO
• Insuficiencia renal grave (ritmo de filtración glomerular < 10 ml/min).
• Epilepsia inestable o incontrolada

Question 10

Embarazo y lactancia

Answer 10

Embarazo:Categoría B de la Food and Drug Administration (FDA). La fluoxetina y su principal metabolito norfluoxetina atraviesan la placenta en animales.
Lactancia:Uso precautorio en mujeres embarazadas, recomendándose estricto control clínico.