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nefro mir > Glomerulonefritis > Flashcards

Glomerulonefritis Flashcards

1
Q

GMN SIN depósito inmune

A

GMN cambios mínimos
GMN rápidamente progresiva tipo III
GMN focal y segmentaria (a veces)

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Q

Humps o jorobas

A

GMN postestreptocócica

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3
Q

Spikes o espigas

A

GMN membranosa

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4
Q

Semilunas

A

GMN RP

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5
Q

Tipos de depósito de igG y C3 en GMN y excepciones

A

IgG y C3 granulares EXCEPTO
- Lineal –> GNRP tipo I
- IgA granular GMN mesangial IgA

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6
Q

Diagnóstico GMN

A

1) Complemento
2) Síndrome
3) Características específicas

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7
Q

Causas segundarias GMN membranosa

A

Tumores sólidos (melanoma, adenocarcinoma)
VHB, sífilis, malaria, hidatidosis
AR, LES, dermatitis herpetiforme
Fármacos: captopril, sales de orlo, D-penicilamina, metales pesados

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8
Q

Causas secundarias GMN MP

A

Tumores hematológicos (leucemia, LNH)
VHC, sífilis, malaria, abscesos, sepsis, endocarditis, shunt, esquistosomiasis
AR, LES, crioglobulinemiaa
NO fármacos

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9
Q

Cilindros hemáticos

A

Daño glomerular o vascular (PATOGNOMÓNICO)

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10
Q

Causa más frecuente de sindrome nefrótico y GMN en niños

A

GMN cambios mínimos

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11
Q

Causa más frecuente de nefrótico en adultos

A

GMN membranosa

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12
Q

Causa más frecuente de nefrítico en niños

A

GMN postestreptocócica o endocapilar

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13
Q

Anti PLA2R +

A

GMN membranosa idiopática (PATOGNOMÓNICO)

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14
Q

GMN y trasplante renal

A

De novo –> GMN focal y segmentaria
Recidiva –> GMN MP
Reaparece –> GMN membranosa

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15
Q

GMN y AP faringoamigdalitis

A

Menos de 1 semana –> GMN mesangial IgA o GMN MP
Más de 1 semana –> GMN postestrepto

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16
Q

Causas de GMN cambios mínimos

A

Primaria más frecuente
Secundarias: AINE, Hodgkin, Atopia

17
Q

GMN con síndrome nefrótico

A

Cambios mínimos
Focal y segmentaria
Membranosa

18
Q

GMN con síndrome nefrítico

A

Membranoproliferativa
Postinfecciosa
GNRP
Mesangial IgA

19
Q

Indicaciones de biopsia en GMN cambios mínimos

A

Adultos (SALVO secundaria)
Casos corticorresistentes
Recidivas múltiples

20
Q

Causa más frecuente de GMN membranosa

A

Primaria

21
Q

Tratamiento GMN con síndrome nefrótico

A

IECAS/ARA II EXCEPTO cambios mínimos, que responde muy bien a corticoides

22
Q

Pronóstico GMN membranosa

A

Regla de los tercios (1/3 remite, 1/3 progresión lenta, 1/3 progresión rápida, 1/3 HTA)

23
Q

Tipos de GMN RP

A

Tipo I –> Enfermedad de Goodpasture
Tipo II –> LES, inflamación
Tipo III –> Pauciinmune (vasculitis ANCA+)

24
Q

Anticuerpos antiMBG

A

Goodpasture (GMN RP I)

25
Q

Tratamiento Goodpasture

A

Plasmaféresis

26
Q

Características GMN mesangial IgA

A

Hematuria macroscópica recidivante
Asociada a Scholein-Henoch
Factor de mal px HTA –> tto AGRESIVO

27
Q

Tratamiento nefrítico

A

Corticoides +/- Inmunosupresores EXCEPTO mesangial IgA –> tto HTA

28
Q

Causa más frecuente de GMN en el adulto

A

GMN mesangial IgA

29
Q

Contraindicaciones de biopsia renal

A

Riesgo de sangrado
Dificultad para la punción o riesgo de punción de otras estructuras
Riesgo de infección
Otros: tumores renales, monorrenos, poca rentabilidad dx

30
Q

Sindrome vs. enfermedad Goodpasture

A

Síndrome = RENOPULMONAR
Enfermedad = SOLO RIÑON

31
Q

Síndrome de ALPORT

A

HAD o ligada a X, alteración de colágeno tipo IV
Audición + Look (lenticono) + PORT (= puerto –> riñón)
Tto trasplante
PUEDE APARECER DESPUÉS GOODPASTURE

32
Q

Causa más frecuente de IRC

A

Nefropatía diabética

33
Q

Lesión más frecuente de nefropatía DM

A

Glomeruloesclerosis (tb + grave)

34
Q

Estadios nefropatía diabética

A

I –> hiperfiltración
II –> albuminuria intermitente
III –> albuminuria permanente (2-3 muestras separadas en 3-6 meses) –> IECA/ARA II
IV –> nefropatía establecida –> mantener IECA/ARA II e iniciar preparación de TRS
V –> IRC –> TRS

35
Q

Tratamiento síndrome nefrótico

A

ES TRINA
EStatinas
Tiazidas
Restricción hidrica
dieta Normoproteica
AAS

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