Vias Aéreas

Question 1

O que é o mallampati 1?

Answer 1

Consegue visualizar tudo. Lembrar dos PILARES AMIGDALIANOS

Question 2

O que é o Mallampati 2?

Answer 2

Consegue visualizar a maior parte da úvula, porém não vê os pilares amigdalianos

Question 3

O que é o Mallampati 3?

Answer 3

Consegue visualizar somente a base da úvula, palato mole e palato duro

Question 4

O que é o Mallampati 4?

Answer 4

Só consegue visualizar o palato duro

Question 5

O que é o Mallampati 4?

Answer 5

Só consegue visualizar o palato duro

Question 6

O que é o Upper limb test?

Answer 6

Teste para ver a mobilidade da mandíbula.

1 - se morde o lábio superior acima do vermelho da boca
2 - se morde o lábio superior parcialmente
3 - se não consegue morder o lábio superior

Question 7

Qual o mnemonico para os preditores de ventilação difícil?

Answer 7

“Mórbido”
M - mallampati 3 ou 4
O - obeso
R - radiação, ronco
B - barba
I - idade > 55
D - dentes ausentes
O - “omem”

Question 8

Quais os critérios para ventilação impossível?

Answer 8

Todos do “mórbido”, exceto dentes e e obesidade

Question 9

Em relação à boca e dentes, o que prediz intubação difícil?

Answer 9

Mallampati 3 ou 4
Incisivos proeminentes
Abertura bucal < 3 cm

Question 10

Em relação à mandíbula e pescoço, o que prediz intubação difícil?

Answer 10

Retrognatismo
Distância tireomentoniana < 6cm
Palato arqueado
Espaço submandibular rígido
Pescoço curto e largo

Question 11

Qual nervo da inervação sensitiva na região nasal?

Answer 11

Trigêmeo

Question 12

Qual nervo inerva a região de palato mole e duro até base da língua e parte anterior da epiglote?

Answer 12

Glossofaringeo

Question 13

Qual nervo inerva a parte posterior da epiglote até glote, cordas vocais e traqueia?

Answer 13

Vago, se subdividindo em laríngeo superior e laríngeo recorrente

Question 14

Qual o nervo responsável pelo reflexo do vômito?

Answer 14

Glossofaringeo

Question 15

Qual nervo responsável pelo reflexo da tosse?

Answer 15

Laríngeo recorrente

Question 16

Quais são as cartilagens ímpares da laringe?

Answer 16

Epiglote, cricoide e tireoide

Question 17

Quais são as cartilagens pares da laringe?

Answer 17

Aritenoides, cuneiformes e corniculadas

Question 18

Qual nervo faz a inervação sensitiva da entrada da glote?

Answer 18

Laríngeo superior

Question 19

Qual nervo responsável por comandar a motricidade da laringe?

Answer 19

Laríngeo recorrente

Question 20

Qual o único músculo da laringe que não é inervado pelo laríngeo recorrente?

Answer 20

Músculo cricotireoideo

Question 21

O que faz o músculo cricotireoideo?

Answer 21

Estica e distende o ligamento vocal

“É o diapasão da voz”

Question 22

O que faz o músculo cricoaritenoide posterior?

Answer 22

Abertura das cordas vocais

Question 23

O que faz o músculo cricoaritenoideo anterior?

Answer 23

Fecha as cordas vocais

Question 24

O que ocorre quando há lesão completa de nervo laríngeo recorrente unilateral?

Answer 24

Incapacidade de abdução e adução das cordas vocais do mesmo lado

Não compromete ventilação

Question 25

O que ocorre quando há lesão incompleta de nervo laríngeo recorrente unilateral?

Answer 25

Manutenção da aduçāo das cordas vocais unilateral

Incapacidade de abdução
Compromete ventilação

Question 26

Qual o pior tipo de lesão de nervo laríngeo recorrente?

Answer 26

Bilateral incompleta

Question 27

Ao realizar anestesia tópica da parte anterior das fossas nasais, qual nervo está sendo bloqueado?

Answer 27

Nervos etmoidais anteriores, da divisão oftálmica do trigêmeo

Question 28

Qual divisão do trigêmeo inerva a parte posterior das fossas nasais?

Answer 28

Nervo esfenopalatino, da divisão maxilar do trigêmeo

Question 29

Como bloquear o nervo glossofaringeo?

Answer 29

Injetar 2ml de anestésico local na base do Pilar amigdaliano

Question 30

Como bloquear o laríngeo superior?

Answer 30

Manda o paciente virar o rosto de lado, localizar membrana tireoioidea e bloquear

Question 31

Qual nervo, ao ser bloqueado, permite que o paciente tolere o tubo?

Answer 31

Nervo laríngeo recorrente

Question 32

Como bloquear o nervo laríngeo recorrente?

Answer 32

Perfurando a membrana cricotireoidea, o chamado “bloqueio translaringeo “

Question 33

O que a classificação de Cormack-Lehane 1?

Answer 33

Consegue ver tudo

Question 34

O que é a classificação de Cormack-Lehane 2a?

Answer 34

Consegue ver a glote parcialmente

Question 35

O que é a classificação de Cormack-Lehane grau 2B?

Answer 35

Consegue ver apenas as aritenoides

Question 36

O que é a classificação Cormack-Lehane grau 3a?

Answer 36

Consegue ver apenas a epiglote, mas ela é móvel

Question 37

O que é a classificação Cormack-lehane grau 3b?

Answer 37

Consegue ver apenas a epiglote, mas é aderida à faringe

Question 38

O que é a classificação Cormack-lehane 4?

Answer 38

Não consegue ver nada das estruturas laringeas

Question 39

Segundo a classificação de Cormack, quando é considerada uma laringoscopia fácil?

Answer 39

Grau 1 e 2a

Question 40

Segundo a classificação de Cormack-lehane, quando a laringoscopia é considerada restrita?

Answer 40

Grau 2B e 3a

Question 41

Segundo a classificação de Cormack-lehane, quando a laringoscopia é considerada avançada?

Answer 41

Grau 3b e 4

Question 42

Qual a opção mais segura no caso de Via aérea difícil prevista?

Answer 42

Intubação acordado

Question 43

Quais as principais indicações de intubação acordado?

Answer 43

Laringoscopia difícil
Ventilação difícil
Risco de broncoaspiração
Risco de dessaturação rápida
VA cirúrgica difícil

Question 44

Qual a primeira opção no caso de VAD prevista quando não se consegue intubar?

Answer 44

Acordar o paciente e remarcar o procedimento

Question 45

Quais as opções no caso de via aérea difícil prevista quando não se consegue intubar?

Answer 45

1° acordar o paciente
2 ° mudar a técnica
3° VA invasiva eletiva( somente se o benefício for muito grande)

Question 46

O que fazer quando é uma VAD prevista que é urgência ou vira urgência?

Answer 46

Induzir com a cirurgia já pronta para via aérea cirúrgica

Question 47

Como é classificada uma via aérea difícil não prevista que não intuba, mas ventila?

Answer 47

VAD não emergencial

Question 48

Como é classificada uma via aérea difícil não prevista que não intuba e não ventila?

Answer 48

NINO = não intuba, não oxigena

VAD emergencial

Question 49

O que fazer na via aérea não emergencial?

Answer 49

• Documentar o CO2 expirado com capnógrafo
• acordar o paciente ou tentar com dispositivos avançados ou tentar com via aérea invasiva( no máximo 3 tentativas)

Question 50

Qual a conduta imediata na situação NINO?

Answer 50

Chamar ajuda!

Question 51

Como funciona a abordagem vórtex?

Answer 51

Na situação NINO, o importante é oxigenar o paciente. Portanto, podemos

• Ventilar
• Intubar
• Usar dispositivos supraglóticos

No máximo 3 tentativas de cada, sempre reajustando e revisando

Não retardar a VA cirúrgica

Question 52

Quais as opções de via aérea cirúrgica?

Answer 52

Cricotireoidostomia (1ª opção )
Crico por punção
Traqueostomia

*ECMO
* broncoscopia rígida

Question 53

Qual a diferença da máscara laringea de 2ª geração para a de primeira?

Answer 53

Tem abertura para passagem de sonda de aspiração de conteúdo gástrico

Question 54

Quais alterações na máscara laringea fast-track?

Answer 54

Tem como passar o tubo por ela

Question 55

Qual o limite de pressão na máscara laringea?

Answer 55

Não passar de 60cmH2O

Question 56

Quando não usar efetivamente a máscara laringea?

Answer 56

• Risco de aspiração elevado
• Baixa complacência é elevada resistência respiratória
• patologias de faringe, laringe