Nutrición Infantil

Question 1

Cite los requerimentos energético de una madre que da de lactar

Answer 1

Si está nutrida, 505 kcal/día extras
Si está desnutrida, 675 kcal/ día extras

En los 6 primeros meses

Question 2

Como se hace la suplementación de hierro y ácido fólico en gestantes?

Answer 2

Ambos son desde las 14 SS de gestación hasta 2 meses pós parto

Hierro: 300 mg (hierro elemental 60 mg)
Ácido fólico: 400 ug (c/ sulfato ferroso)

Question 3

Como se hace la suplementación de calcio en embarazadas?

Answer 3

2000 mg desde las 20 SS de gestación

Question 4

Como se planifica la nutrición de niños menores de 1a?

Answer 4

Hasta los 6 meses: lactancia materna exclusiva

6-11 meses: alimentación complementaria y lactancia

Question 5

Cuales son los requerimentos de energía durante las fases del embarazo?

Answer 5

Tri 1: 85 kcal/día extras

Tri 2: 285 kcal/día extras

Tri 3: 475 kcal/día extras

Question 6

Objetivos nutricionales

Answer 6

Asegurar salud física y mental de la mamá

Nacimiento saludable del niño

Peso y talla adecuados a la edad gestacional

Question 7

Prevalencia de lactancia materna

Answer 7

Sierra
Madres sin secundaria
Zona rural

Question 8

Epidemiología de lactancia a la primera hora de nacido

Answer 8

Mayor prevalencia: selva
Menor prevalencia: costa

Question 9

Epidemiología de lactancia al primer día de nacido

Answer 9

Mayor: Selva
Menor: costa

Question 10

Epidemiología de recibir alimentos antes de lactar

Answer 10

Mayor: costa
Menor: selva

Question 11

En que zona se evolucionó más la lactancia materna?

Answer 11

Zona rural

Question 12

Cual sector invierte más en la lactancia materna?

Answer 12

Sector privado

Question 13

Como está la evolución de la lactancia materna en menores de 6 meses?

Answer 13

Sigue aumentando, con mayor porcentaje en Madre de Dios en relación a la evolución y menor evolucion en Callao.

Pero los que amamentan más son Áncash y menos es Tumbes

Question 14

Características de lactancia a los 6 meses según zona, área y nivel de educación

Answer 14

Sierra
Rural
Madres sin nivel de primaria

Question 15

Anatomía de la mama

Answer 15

Es una glándula de secreción externa

Tejido conectivo, glandular, adiposo
Ductos

Question 16

Modificación de la mama durante el embarazo

Answer 16

Semana 5 y 6: glándula de Montgomery aumenta y se oscurece áreas de pezón y areolas

5to mes: desarrollo de alvéolos por lactogeno placentario

Tri 2: hormonas placentarias desarrollan sistema ductular

Question 17

Fases de la lactogenesis

Answer 17

Lactogenesis 1:

prolactina estimula producción de calostro por lactogeno placentario, progesterona y estrógenos.

Es el trimestre 2 del embarazo hasta 2-3 días post parto

Calostro con alto índice de ptnas

Lactogenesis 2:

Leche aumenta de volumen
72h después del parto
Se reducen hormonas inhibitorias

Lactogenesis 3:

Se mantiene lactancia
10 días postparto
Leche con alto índice de grasa y calorías .

Hay control autocrino donde hay factor inhibidor “pecho lleno”

Question 18

Describa el ciclo de oferta y demanda

Answer 18

1. ESTÍMULO
   bebé succiona el pezón, cuyos receptores envían información para la hiposifis para producir leche
2. LIBERACIÓN DE HORMONAS
   la hiposifis secreta en el hipotálamo prolactina y oxitocina que van al torrente sanguíneo
3. PRODUCCION LACTEA
   prolactina llega a los alvéolos y estimula células para producir leche
4. REFLEJO DE EYECCION
   oxitocina hace con que la células se contraigan para salir la leche a través de los conductos galactoforos
5. VACIADO
   senos galactoforos se vacían por la succión

Question 19

Cuales son los tipos de leche

Answer 19

Calostro
De transición
Madura
De madre de prematuros

Question 20

Caracterize los tipos de leche

Answer 20

Calostro - varias vitaminas (A,E,K) , IgA, betacaroteno, gran cantidad de lactoferrina, linfocitos y macrófagos

Transición - se produce entre días 4 y 15 del post parto , la mayor producción es entre los días 4 y 6.

Aumenta hasta alcanzar 600/700 ml/dia

Madura - volumen de 700/900 ml/dia durante 6 primeros meses post parto. A partir de los 6 meses es 500 ml/dia.

Prematuros - hay más IgA y lactoferrina, más sodio y ptnas. Los de muy bajo peso deben recibir complementos .

Question 21

Clasifique los riesgos de lactantes con respecto a los fármacos

Answer 21

Alto riesgo - prematuros, neonatos, bebes inestables o con mala función renal

Moderado riesgo - menores de 6 meses con complicaciones metabólicas e GI

Bajo riesgo - mayores de 6 meses y menores de 18 meses que metabolismo fármacos bien

Question 22

Que virus transmiten por la leche materna?

Answer 22

CMV y Virus de la Hepatitis C
Varicela: probable

Se puede amamentar en todos los casos

Con respeto a hepatitis B, se puede amamentar con vacuna y IgG

Question 23

Tuberculosis y amamantamiento

Answer 23

Puede, pero al iniciar hay que tratarla.
Si hay BCG, continúa la lactancia

Question 24

Contraindicaciones de lactancia materna

Answer 24

VIH/SIDA
Drogadicción
HTLV

Question 25

Posición de amamantamiento recomendada para niños hipertonicos y hipotonicos , fisura palatina o que las madres tengan mamás muy grandes

Answer 25

Posición del Caballito

Question 26

Técnica correcta de amamantamiento

Answer 26

Producción de leche
Amamantamiento sin dolor , pechos sanos
Bebé aumenta de peso
6 pañales con orina clara
4 deposiciones amarillas fluidas diarias

Question 27

Como se hace la alimentación complementaria

Answer 27

6-8 meses: aplastados, como puré. | 3-5 cucharadas o medio plato 2-3 veces al día

9-11 meses: picado | 5-7 cucharadas o 3/4 del plato 3-4 veces al día

12-23 meses: de la olla familiar | 7-10 cucharadas , 1 plato mediano 5 veces al día y 2 refrigerios (1 por la mañana, 1 por la tarde)

No agregar sal
Agregar media cucharadita de aceite

Question 28

Mencione las 10 claves para lactancia materna

Answer 28

1. Amamentar pronto (20 min después del parto)
2. Ofrecer pecho día y noche
3. Asegurar succión y postura correcta
4. Permitir que mame en el primer pecho y solo después cambie
5. Cuando más mame el bebé, hay más producción de leche
6. Evitar suplementos y agua
7. Evitar chupete en los primeros días
8. Llanto no necesariamente significa hambre
9. Importante que la madre descanse
10. Grupos de apoyo cuanto a lactancia materna