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Neumo MIR > Pleura > Flashcards

Pleura Flashcards

1
Q

Exposición al asbesto o uralita

A

Mesotelioma

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Q

Criterios de Light

A

LDH pleural/LDH sangre > 0,6
Proteínas pleura/Proteínas sangre > 0,5
LDH >2/3 normalidad
Si cumple alguno –> EXUDADO

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Q

Causa más frecuente de quilotórax

A

Traumático

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4
Q

Radiografía tórax en espiración máxima

A

Diagnosticar neumotórax mínimos

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Q

DD derrame ph menor 7,20 + Glucosa menor de 60

A

TBC
AR
Paraneumónico complicado
Neoplasia
Rotura de esófago

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6
Q

Derrame pleural más frecuente

A

ICC

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7
Q

Indicaciones de tubo de drenaje endotorácico

A

Derrame o neumotórax con inestabilidad HD o compromiso ventilatorio
Empiema
Quuilotórax
Hemotorax >350ml
Neumotórax >30%

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8
Q

Derame pleural sanguinolento

A

Tumor (+F)
TEP
Trauma

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9
Q

Derrame TBC

A

Exudado + Glu baja + Predominio linfocítico + ADA elevado

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10
Q

Desplazamiento contralateral del mediastino

A

Neumotórax a tensión –> Drenaje URGENTE

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11
Q

Varón joven alto y delgado fumador con disnea brusca

A

Sospechar neumotórax

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12
Q

Derrame purulento

A

Empiema

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13
Q

Derrame lechoso

A

Quilotórax (TG >110)

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14
Q

Causas de exudado

A

Paraneumónico (+F)
Neoplásico
TBC
Autoinmunes (AR, LES)

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15
Q

Criterios derrame paraneumónico complicado

A

Pus franco
pH menor 7,20 o glucosa menor 60
Gram o cultivos +
LDH > 1000
Si cumple –> Tubo de drenaje

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16
Q

DD derrame AR y LES

A

AR –> unilateral derecho, linfos elevados, glucosa y pH bajos, FR+
LES –> bilateral, pH y glucosa normales, ANA +, complemento bajo, células LE

17
Q

Hemotórax

A

> 350ml –> drenaje
1500ml –> toracotomía URGENTE

18
Q

Tratamiento quilotórax

A

Drenaje + Ocreótido + Dieta AGCM

19
Q

Tratamiento neumotórax

A

Si >2-3cm o >30% –> Drenaje –> persiste tras 72h
A) Más del 90% reexpandido: VATS
B) Menos del 90% reexpandido: sangre autóloga –> válvula unidireccional

20
Q

Indicaciones de pleurodésis en neumotórax

A

SIEMPRE en 2º episodio
1º episodio si bilateral, profesión de riesgo, fuga +72h, espontáneo 2º

21
Q

Tumor pleural más frecuente

A

Metástasis (pulmón y mama)

22
Q

Diagnóstico y tratamiento mesotelioma difuso maligno

A

Dx TC
Si derrame –> Toracocentesis + Biopsia pleural cerrada
NO tiene tto

Neumo MIR (7 decks)

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