week 7 HC10 farmacotherapie bij obstructieve longziekten deel 2 Flashcards
wat zijn voordelen van lokale therapie bij inhalatie medicatie?
- lager doseren
- minder systemische bijwerkingen
- snelle absorptie
- hoge concentratie in de longen
- patiëntvriendelijk
wat zijn voordelen van systemische therapie bij inhalatie medicatie?
- nieuwe ‘port of entry’
- eiwitten en peptiden
- cannabinoïden, opiaten, ergotamine
- mRNA
- vaccinatie
waar moet de medicatie komen bij obstructieve longziekten?
in de kleine luchtwegen, zo diep mogelijk
hoe kleiner de deeltjesgrootte hoe meer perifeer in de longen
waar is de longdepositie afhankelijk van?
- deeltjesgrootte aerosol
uitgedrukt in: MMAD (Mass Median Aerodynamic Diameter) - diameter van de luchtwegen
- inspiratie flow/ademhalingspatroon
wat zijn de toedieningssystemen van inhalatiemedicatie?
- dosisaërosol
- droogpoederinhalatoren
- vernevelaars
- soft mist inhalers
welke twee soorten dosisaërosol heb je?
- met voorzetkamer
om problemen met handlongcoördinatie te verminderen
lagere depositie in de oropharynx
betere depositie in de longen (+50%) - breath-actuated
correcte “press-and breath” inhalatietechniek door weinig mensen, probleem omzeilen door breath-actuated dosisaërosol
wat zijn de voordelen van droogpoederinhalatoren?
- geen drijfgas
- weinig coördinatie nodig
- klein en handig
- grote stabiliteit geneesmiddel
wat zijn de nadelen van droogpoederinhalatoren?
- prestaties afhankelijk van inspiratoire flow (niet voor <7 jaar of bij dyspnoe)
- luchtstroom door inhalator ondervindt weerstand
- uniformiteit van dosering soms problematisch
duur
welke soorten vernevelaars heb je?
jet-vernevelaar
mesh-vernevelaar
slimme-vernevelaar
komt er bij gebruik van een neus-mondkapje meer medicijn in de longen?
nee, bij het gebruik van een mondstuk komt er ongeveer 2x zoveel medicijn in de longen
waar moet je op letten als farmacotherapie niet helpt?
- slechte therapietrouw
- onvoldoende inhalatietechniek
‘hoge steroïd behoefte’ = slechte inhalatietechniek - aanhoudende prikkeling uit de omgeving (rook, allergenen, stress)
- verkeerde diagnose
