Infarctus cérébraux constitués: Infarctus cérébraux carotidiens

Question 1

Infarctus cérébraux carotidiens: ou se situent les symptomes ?

Answer 1

. les symptomes déficitaires moteurs et sensitifs sont controlatéraux à la lésion cérébrale

*exception de l’artère ophtalmique

Question 2

Infarctus cérébraux sylviens:

Answer 2

. sylviens = artére cérébrale moyenne
. sont les plus fréquents
. sont différenciés en infarctus cérébral superficiel, profond ou total

Question 3

Infarctus cérébraux sylviens superficiel: clinique

Answer 3

. déficit moteur d’intensité variable à prédominance brachiofaciale (++)
. tb sensitifs dans le même territoire
. hémaniopsie latérale homonyme

+
. si atteinte de l’hémisphère majeur -> aphasie de broca, aphasie de Wernicke, apraxie

. si atteinte de l’hémisphère mineur -> syndrome d’Anton-Babinski: anosognosie, hémiasomatognosie, héminégligence

Question 4

Infarctus cérébraux sylviens profond:

Answer 4

. hémiplégie massive proportionnelle (atteinte de la capsule interne)

Question 5

Infarctus cérébraux sylviens total:

Answer 5

Association des signes d’infarctus cérébraux superficiels et profonde en association avec:

• déviation conjuguée de la tête et des yeux vers la lésion
• tb de conscience initiaux fréquents

Question 6

Infarctus cérébral antérieur: signes

Answer 6

. hémiplégie à prédominance crurale avec tb sensitifs (atteinte du lobule para central)

. apraxie idéomotrice de la main

. syndrome frontal (adynamie, syndrome dysexécutif) -> en cas d’atteinte bilatérale et complète, un mutisme akinétique est observé

Question 7

Infos:

Answer 7

. l’association à un infarctus cérébral Sylvien est possible dans le cadre d’une thrombose de la terminaison de l’artère carotide interne ( “T” carotidien)

. l’association d’un infarctus cérébral antérieur et/ou à une cécité monoculaire controlatérale à une hémiplégie par atteinte de l’artère ophtalmique définit le syndrome optico-pyramidal et suggère une occlusion carotidienne homolatérale à l’atteinte ophtalmique