Svt

Question 1

Supraventirküler disriymi ile ventriküler disritmi darkı nedir

Answer 1

Supravent:QRS<0.12sn
Ventriküler:QRS>0.12

Question 2

Ekgde taşiaritmiye nasıl bakarız

Answer 2

Taşiaritmi>100/dk olurs aılue

Qrs dar mı geniş mi ona bakılır
Düzenli mi düzensiz mi ona bakılır

Question 3

Supraventriküler disritmiler nelerdir

Answer 3

Sinüs taşikardisi
PSVT
Atriyal taşikardi
AVRT
AVNRT
MFAT
Atrial flutter
Atrial fibrilasyon

Question 4

Dar qrsli düzenli ritmli taşikardiler nelerdir

Answer 4

Sinüs taşikardisidir:
AVRT
AVNRT
AT
Atriyal flutter

Question 5

Dar qrsli düzensiz ritmli taşikardiler nelerdir

Answer 5

Atriyal fibrilasyon
Değişken bloklu AT/AFL
Multifokal AT

Question 6

Hangi durumda p dalgası t dalgadının içinde gönülmüş görülür

Answer 6

Psvt

Question 7

Av nodal reentry taşikardi (AVNRT) ekg bulguları nedir

Answer 7

Qrs<120ms
Hr:150-230/dk
P dalgası qrsin içinde ya da hemen sonrasında gelir
Pseudo S in leads DII,DIII,aVF
Pseudo r’ in lead V1
**PR aralığı <70ms

Question 8

Avrt nedir (AV reentry taşikardi)

Answer 8

Mekanizması:Macro reentry including accessıry pathway

Question 9

Ortodromik AVRT nedir

Answer 9

Avrtlerin %95idir
Anterograd iletim av nodu aracılığıyla olur
HR:150-240
Long PR (>70ms)
Qrsten sonra ters p dalgaları görülebilir

Question 10

WPW sendromu nedir

Answer 10

Taşikardi ile erken eksitasyon görülür
Ekg bulguları:
Kısa PR
Delta dalgası
Geniş QRS kompleksi
ST-T deviasyonu/inversiyonu(QRSin tersine)

Question 11

Atriyal taşikardi nedir

Answer 11

Anormal sinyal üretimi olan bölgeden çıkan sinyaller taşikardi yapar

Question 12

Sinüs taşikardisine yaklaşım nedir

Answer 12

Geri döndürülebilir nedenlerin tedavisi(1C) etkisizse;
Ivabradin(2a B) veya Beta blokör(2a C)
Etkisizse;
Eğer

Question 13

Mutifokal atriyal taşikardi nedir(MFAT)

Answer 13

Kronik obstrüktif pulmoner hastalık,hipertrofik atriyum,digoksin intoksikasyonu,Acs zemininde gelişir

Ekg bulguları:
Düzensiz ritm
Hr>130
Qrs<120ms
Variable pr intervals
P dalgası 3ten fazla farklı morfolojilerde

Question 14

MFAP tedavi nedir

Answer 14

Altta yatan nedeni tedavi et
*Spesifik antiaritmik tedavi nadiren gerekir
MgSo4 2g IV takiben 1-2g/h infüzyon
Verapamil IV 5-10mg
Esmolol metopeolol vb önerilmez
Kardiyoversiyon etkili değil

Question 15

Atriyal flutter nedir

Answer 15

Acs,mitral/triküspit hastalık,pulmoner emboli,hipertiroidizm

Ekg bulguları:
F dalgaları özellikle DII,DIII,aVF de
Qrs<120ms
Atriyal rate: 220-350/dk
Ventriküler rate:75-175 /dk
Genelde 2:1 Av blok olur
Genelde normal ritm

Question 16

Atriyal fibrilasyon kliniği nedir

Answer 16

En sık 4lü:
Romatizmal kapak hadtalığı
Ht
İskemik kalp hastalığı
Tirotoksikoz

Nadiren:Kronik Ac hastalığı,perikardit,akut alkol intoksikasyonu,Pe,ASD

**Pulmoner ve sistemik emboli riskini unutma

Question 17

Atriyal fibrilasyonun epizodları nelerdir

Answer 17

Parokaismal (48saatten kısa süren)
Persistan(7günden fazla süren veya kardiyoversiyon gereken)
Uzun dönemli persistan (1yıldan fazla süren)
Kalıcı (kabul edilmiş)

Question 18

Chads vasc scoring sistem nedir

Answer 18

Konjestif kalp yetmezliği veya LV disfonksiyonu 1p
Hipertansiyon 1p
75ten büyük yaş 2p
İnme,teomboemboli 2p
Disbet 1p
65-74yaş 1p
Kadın 1p

Question 19

Svt tedavisi nedir

Answer 19

Hemodinami instabilse CV

Stabilse:
Qrs dar ise :Vagal manevra,carotis masaj,adenozin,diltiazem,beloc

Qrs genişse:Vagal manevra,karotis masaj,adenozin

Question 20

Afli hastaya yaklaşım nedir

Answer 20

Prostetik kapağı veya mitral darlığı var mı?
Varsa vitamin K antagonisti ver
Yoksa
Chadsvasc skoru düşükse bir şey uygulama yüksekse Hasbled skoruna bak
Chadsvasc skoru erkekte 1 kadında 2 ise class2a ile OAC uygula
Daha yüksek çıkarsa class1a ile OAC uygula

Question 21

Sar qrsli taşikardi yaklaşıöı nedir

Answer 21

Hemodinamik instabilse CV
Stabilse ilk vagal manevra uygula
Sonra IV adenosin
İşe yaramazsa
Verapamil veya diltiazem (class 2ab) veya
Beta blokör (class 2ac)

Question 22

AVNRT tedavisi nedir

Answer 22

Semptomatik ve tekrarlıyorsa catheter ablasyon

Tekrarlamıyosa ilaç tedavisi yapacaksan
B blokör+diltiazem,verapamil,b blokör