Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kardiyoloji > Koroner arter hastalıkları > Flashcards

Koroner arter hastalıkları Flashcards

1
Q

İskemik kalp hastalığı en sık nedeni nedir

A

Epikardiyal koroner arterin ateromatöz plak tarafından tıkanması veya darlığıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koroner arter hastalığı sebepleri nelerdir

A

**Ateroskleroz
*Vazospazm:Prizmental(varyant)anjina
Arteritler
Konjenital koroner anomaliler
Mikrovasküler hastalıklar
Fibroz,emboli,diseksiyon
Miyokardiyal köprülenme(bridging) (Kan miyokard içindcen geçerken miyokard kasıldıkça damarın tıkanması)
Travma
Sfiliz
Transplantasyon,radyasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ateroskleroz patogenezi nedir

A

1-Lipoprotein moleküllerinin intimada toplanması
2-Oksidatif stres neticesinde sitokin salınımı
3-Adezyon moleküllerinin salgılanması
4-Kandaki monositlerin intimaya geçmesi ve scavenger reseptörleriyle LDL’leri yutması:Köpük hücreler
5-Kalsifikasyon,fibroz,apoptoz:aterosklerotik plak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Koroner arter hastalığı tipleri nelerdir

A

1-Kronik koroner sendromlar/stabil-kronik koroner arter hastalığı
2-Akut koroner sendromlar
-Unstabil(kararsız) anj,na pektoris (USAP)
-Non ST elevasyonlu MI (NSTEMI)
-ST elevasyonlu MI (STEMI)
3-Vazospastik anjina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stabil KAH Patofizyolojisi nedir

A

Biriken lipit Asemptomatik aterosklerozu oluşturur—->Stabil fiks aterosklerozu oluşturur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ateroskleroz risk faktörleri nelerdir

A

İleri yaş
Erkek cinsiyet
Aile öyküsü
HT
Hiperglisemi,DM,Metabolik sendrom,insülin direnci
Sigara
KBY
Kawasaki hastalığı
HIV enfeksiyonu
Lipoprotein anomaliler
CRP IL6 MPO yüksekliği
Kronik inflamatuvar hastalıklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stabil koroner arter hastalığı nedir

A

Uzun zaman ateroskleroza bağlı semptom ve bulguların olduğu durumdur
Şikayet stabil anjina pektoristir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stabil anjina pektoris nedir karakteri süresi yayılımı nedir

A

Karakter:Ağırlık basınç sıkışma boğulma yanma
Süresi : 2-5 dk
Yeri yayılımı:Retrosternum her iki omuz kol

**Stresle ortaya çıkar dinlenme veya nitratla geçer
En az 2 aydır olmalı
Soğuk hava ve yemek sonrası tetiklenebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stabil anjina pektoris gradei nasıldır

A

Grade1:Çok ağır egzersizde anjina
Grade2:Orta egzersizde anjina (2kat merdiven çıkınca ,yokuşlarda,rüzgarlı soğuk havada veya yemek sonrası eforla
Grade3:Hafif egzersizde anjina(1kat merdiven çıkınca)
Grade4:Dinlenme halinde anjina

Anjinanın önceye göre daha az egzersizde olması ve gece uyandırması unstabil durumlara işaret eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stabil anjina pektorisle gelen hastada tanı nedir

A

1-Bazal testler EKG,EKO,Biyokimya,Hemogram(bu testlerle tanı konmaz)
2-Stres testleri(tanı bununla konur)
-EFOR(en yaygın kullanılan testtir,sap olan hastada EKGden sonra ilk istenecek testtir)
-Nükleer tetkikler(PET,SPECT)
-Dobutamin stres eko/mr
3-Koroner BT anjiografi
4-Koroner anjiografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Efor testi(egzergis ekg) nedir

A

Stabil anjina pektoris olan hastada KAH tanısı için ilk uygulanacak stres testidir
Efordan sonra tıkanıklık varsa ST depresyonu olur
*Bazal ekgde sol dal bloğu,WPW,St depresyonu,dijital/antiaritmik ilaç alımı,sol vent hipertrofi ve anormal potasyum seviyelerinde bu test yanlış sonuç vereceğinden tercih edilmez
**Sirkumfleks arter lezyonlarında yanlış sonuç verir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Efor testi kesin kontraendikasyonları nelerdir

A

2gün içinde akut MI geçirmiş olmak
Unstabil anjia
hemodinamiyi bozan kardiyak aritmi
Aktif endokardit
Semptomatik ciddi aort darlığı
Dekompanse kalp yetmezliği
Akut pulmoner emboli
Akut miyokardit ve perikardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efor testi ne zaman durdurulur

A

ST elevasyonu,VT,sistolik KB>10mmhgden fazla düşüş,>2mm ST Depresyonu,Teste devam edemeyecek kadar göğüs ağrısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nükleer görüntüleme yöntemleri nelerdir

A

1-SPECT(Talyum,Teknesyum)
2-PET (Rubidyum,amonyak,glukoz)

*Her iki tetkik de miyokardiyal iskemi ve canlılık değerlendirmesi için kullanılır
Bazal ekgde anormallikler varsa ve hasta efor yapamıyorsa bu tetkikler kullanılabilir
Reverzibl perfüzyon defekti olması iskemiyi düşündürür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kardiyak BT nedir

A

Noninvaziflerde en iyisidir

1-Koroner kalsiyum skoru:Aterosklerotik plak yükünün indirekt göstergesidir.Kontrast verilmez

2-Koroner BT anjiografi:Kontrast madde ile koroner arterlerin çekilmesidir.KAH tahmini için negatif tahmini değeri %99dur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koroner anjiografi endikasyonu nedir

A

*KAH tanısı için altın standarttır
Endikasyonlar:
-Stabil KAH olup kardiyak arrest/VT/VF geçirenler veya kalp yetmezliği olanlar veya medikal tedaviye dirençli anjina olanlar
-Noninvazif testlerde yüksek risk saptananlar(EFORda ST depresyonu,nükleer testlerde reverzibl perfüzyon defektleri)
-Akut koroner sendromlar

17
Q

Stabil KAH tedavisi nedir

A

1-Risk faktörlerinin azaltılması:HT tedavisi (ACEi),sigara alkol alışkanlıklarını bırakmak,egzersiz,obezitenin azaltılması
2-Olay koruyucu tedavi:
-ASA (75-100mg)
-Statin(hedef LDL<55mg/dl)
3-Antianjinal ilaçlar
4-Revaskülarizasyon(balon-stent/bypass)

18
Q

Arteriyel hipertansiyon tedavisi nedir

A

ACEi

19
Q

Antianjinal ilaçlar nelerdir

A

Nitrat
**B-Bloker(stabil anjinada ilk tercih):Bradikardi,Diastol uzar,koroner perf artar
KKB:Bradikardi,koroner ve perfier VD
Ivabradin:Funny kanal blokajı,bradikardi (Uyarı SA noddan çıkmıyorsa IVABRADIN gereksiz,yani AFde verillmez
Trimetazidin:Metabolik modulatör(YA–>Glukoz)
Ranolazine: YA–>Glukoz kullanımı,geç Na kanal blokajı(QT UZAR)
Nicorandil
Allopurinol
Siklosporin

20
Q

Sinüs bradikardisinde hangi antianjinal verilir
Sinüs taşikardisi
Av blok

A

B-Blokör verme
B-blokör İvabradın ver
B blokör verme

21
Q

AF
Kalp yetmezliği
HT hangi antianjinal verilir

A

B blokör ver
B blokör ver

22
Q

Astımda hangi antianjinal verilir
Hipertiroidide ne verilir

A

B blokör verme
B blokör ver

23
Q

Anjinada standart tedavi nedir

A

BB veya KKB –>BB+DHP KKB–>2.seçenek ilaçlar

24
Q

Tşikardili anjinada ne verilir

A

BB/NonDHP KKB–>BB+nonDHP KKB–>İvabradin ekle

25
Q

Bradiakrdik anjinada ne verilir

A

DHP KKB–>Nitrat–>DHP KKB+Nitrat–>Diğerleri

26
Q

KY/SV disfonksiyonu hastada tedavi nedir

A

BB–>Nitrat/İvabradin ekle–>diğerleri

27
Q

KB düşük anjinalı hastada standart tedavi nedir

A

Düşük doz BB/non DHP KKB–>Düşük doz nitrat ekle–>diğerleri

28
Q

Stabil anjina pektoriste Bypass endikasyonu nedir

A

1-DM+ 3 damar hastalığı
2-3 damar hastalığı+ syntax skor >22
3-Sol ana koroner arter hastalığı+ syntax skor >32

29
Q

Stabil anjina pektoriste perkütan anjioplasti-Stent endikasyonu nedir

A

1 ya da 2 damar hastalığı

30
Q

Vazospastik (Prizmental) anjina nedir

A

Epikardiyal koroner artere fokal spazm sonucu transmural iskemi gelişmesidir

31
Q

Vazospastik anjina klinik ve tedavi nedir

A

Klinik:Gece saatlerinde **rest halinde epizodik (15-20dk) göğüs ağrıları ve bu esnada ST elevasyonu
Spazm geçici olduğundan anjiografi esnasında provokatif testler yapılarak tanı konur
Tedavide KKB ve nitrat kullanılır.Statinler de faydalı bulunmuşture
**Non selektif beta blokörler spazmı arttırır
PCI veya bypass kontraendikedir

32
Q

Sendrom X nedir

A

Egzersizle tipik anjina
EFOR testinde tipik ST çökmesi
Anjiografi normal
Tedavi:Antianjinal,östrojen,imipramin

Kardiyoloji (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions