gastro 2 Flashcards

1
Q

zwężenie przełyku (światło przełyku

A

≤ 12 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gastroskopia w trybie pilnym u kogo

A

1) u wszystkich pacjentów > 45. roku życia,
2) jeśli dyspepsji towarzyszy jakikolwiek objaw alarmowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

dyspepsja związaną z zakażeniem H. pylori. - rozpoznanie

A

Gdy objawy ustępują trwale (≥ 6 miesięcy) po leczeniu eradykacyjnym Helicobactera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Powikłania stosowania IPP

A
  • zwiększenie ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego, np. bakteriami Salmonella i Campylobacter,
  • zmniejszenie wchłaniania wit. B12,
  • hipomagnezemia,
  • zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wymioty okresy trwania

A

Wymioty ostre (1–2 dni)
Wymioty przewlekłe (>7 dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zespół Boerhaavego

A

pęknięcie całej ściany przełyku spowodowa­ne albo gwałtownymi wymiotami, albo bardzo znacznym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zespół Mallory’ego i Weissa

A

pęknięcie błony śluzowej ​w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pseudouchyłkowatość przełyku w

A

Rozlany skurcz przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

najczęstsza przyczyna niesercowego bólu zamostkowego

A

GERD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leczenie GERD u ciężarnych

A

“Leki zalecane: leki zobojętniające (związki glinu, kwas alginowy).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gdzie leczenie operacyjne ma przewagę nad farmakologicznym

A
  1. Takie samo jak farmakologiczne w GERD, Rozlanym skurczu przełyku
  2. Lepsze w Achalazji, bo nie da się leczyć farmakologicznie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aktywne poszukiwanie przełyku Barretta u:

A
  • wieloletnia ChRP (także bezobjawowa),
  • płeć męska,
  • wiek >50 lat,
  • rasa biała,
  • przepuklina rozworu przełykowego,
  • zwiększone BMI i otyłość typu brzusznego,
  • przełyk Barretta lub gruczolakorak przełyku u krewnego 1. stopnia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zespół Mendelsona =

A

zachłystowe zapalenie płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zespół Plummera-Vinsona

A
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza,
  • dysfagia,
  • błona przełykowa w szyjnej części przełyk
  • stan przedrakowy sprzyjający rozwojowi raka płaskonabłonkowego przełyku.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Eradykacje Helicobactera przeprowadzimy przed:

A
  • przed długotrwałym leczeniem NSLPZ, w tym ASA (zapobieganie wrzodom)
  • przed rozpoczęciem przewlekłego leczenia ASA u osób obciążonych dużym ryzykiem
  • Przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia IPP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłania Helicobactera

A

3) chłoniak żołądka typu MALT,
4) pierwotna małopłytkowość immunologiczna,
5) niedokrwistość z niedoboru żelaza,
6) zespół rozrostu bakteryjnego (w następstwie bezkwaśności).

17
Q

Odstawienie IPP przed gastro do oceny helicobaktera na:

A

na okres 2 tygodni przed gastroskopią

18
Q

Eradykacja helikobactera

A

I rzut: 2xIPP + Bizmut + tetracyklina + metronidazol
II rzut: IPP + amoksycylina + lewofloksacyna

19
Q

Wrzód jak daleko sięga

A

przekracza blaszkę mięśniowa blony sluzowej

dochodzi do błony podśluzowej

20
Q

wrzody Curlinga

A

Wrzody Curlinga są formą wrzodów stresowych, do których dochodzi w przebiegu ciężkich oparzeń.

21
Q

wrzody Cushinga

A

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego* prowadzi do hiperstymulacji jąder czaszkowych nerwu błędnego, co przekłada się na nasiloną sekrecję soku żołądkowego i powstawania wrzodów.

22
Q

Grupa krwi rak żołądka

A

rAk

wrzOdy

23
Q

Grupa krwi wrzody

A

grupą krwi 0

wrzOdy

24
Q

Co wpływa a co nie wplywa na wrzody

A

Alkohol i sposób odżywiania nie wpływają

palenie papierosów – utrudnia gojenie wrzodu i zwiększa ryzyko jego nawrotu.

25
Q

Wrzody dwunastnicy najczęściej lokalizują się

A

na przedniej ścianie opuszki (50%).

26
Q

Wrzody żołądka najczęściej lokalizują się

A

w kącie żołądka, kolejno w okolicy przedodźwiernikowej.

26
Q

Pewnie rozpoznanie Zespół Zollingera i Ellisona

A

Gdy stężenie gastryny ≥ 10× powyżej normy i pH soku żołądkowego < 2,1

27
Q

najczęstsza lokalizacja chłoniaków pozawęzłowych

A

żołądek

28
Q

Leczenie MALToma żołądka

A
  1. Leczenie należy rozpocząć od próby leczenia eradykacyjnego H. pylori, nawet w przypadku niepotwierdzenia zakażenia. Jak sie nie uda to radio
  2. Immuno i chemioterapia
  3. Leczenie operacyjne tylko ze wskazań nagłych!!!