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PSY3114 - Troubles mentaux graves > Cours #8 - Modèles psychologiques : psychose > Flashcards

Cours #8 - Modèles psychologiques : psychose Flashcards

1
Q

Pourquoi la psychose et le trouble de personnalité limite (TPL) sont lié?

A

manifestation 9 du TPL: Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.

Limite entre psychose et névrose.

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2
Q

Quelles sont les symptômes psychotiques que 20% à 50% des personnes TPL rapportent?

A
  • Hallucinations (visuelles ou auditives)
  • Expériences dissociatives
  • Idéations persécutoires
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3
Q

Comorbidités fréquentes du TPL?

A
  • Trouble de l’humeur (++dépression majeure)
  • TSPT
  • Abus de substance
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4
Q

Quels termes peuvent être trompeur quand on parle de TPL?

A

pseudo-psychotique, quasi-psychotique

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5
Q

Est-ce que le Dx de TPL permet de prédire le développement d’un trouble psychotique?

A

Non.

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6
Q

V ou F?

Les symptômes psychotiques dans le TPL peuvent être permanents et sévères, même s’ils sont transitoire.

A

Vrai

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7
Q

Qu’est-ce qu’une psychose dans le modèle théorique de psychanalyse ?

A

Absence de mécanisme de défense sain

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8
Q

Quel est le conflit chez les psychotiques ? (psychanalyse)

A

Conflit entre les exigences pulsionnelles et la réalité + mécanisme de défense de projection

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9
Q

Que veut dire une séparation imaginée entre le sujet et l’objet internalisée ?

A

par exemple, les hallucinations sont vécues comme extérieures à soi alors qu’elles sont des représentations d’une relation passée (souvent parentale)

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10
Q

V ou F : selon Freud, la sz de type paranoïaque serait issue de l’homosexualité mal refoulée, fait un lien avec le narcissisme et de fixation orale

A

vrai - mais pas de vrai lien ;
plus dans le sens que quand on vit qqc de pas tolérable (p.ex. être homosexuel où ce n’est pas accepté) = il pourrait que cela soit un déclencheur

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11
Q

qu’est-ce que la nudité psychologique? (psychanalyse)

A

les secrets de la personne sont accessible aux autres (perméabilité) - via hallucinations/délires de pensées transmissibles)

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12
Q

La catatonie est perçue comme une forme de ?

A

impuissance acquise!
face à l’expérience punitive de la projection
les sx négatifs et la désorganisation = impuissance face à l’incapacité de comprendre ce que la personne vie elle-même
La personne à éteint son corps malgré qu’il se passe pleins de chose dans sa tête = léthargie extrême
Suite à un épisode de psychose de sx positifs = présence de sx négatifs (juste envi de se reposer, est fatiguée, envi de rien)

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13
Q

Lancan s’interesse à quoi? (psychanalyse)

A

«forclusion du nom-du-père» ; issue d’une faille entre le signifié et le signifiant
absence d’internalisation de la figure du père
–> complèxe d’oedipe ! (LACAN CONSIDÈRE QUE LA PSYCHOSE EST LIÉ À L’OEDIPE)

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14
Q

KLEIN - dit quoi ?

A

le nourrisson passe par une phase schizo-paranoïde avant l’acceptation de la mère comme objet total (voit sa mère comme plusieurs personnes différentes, intègre pas les émotions diverses en 1 tout)

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15
Q

v ou f ; peu de psychanalystes s’intéressent vraiment à la psychose car elle est considérée ‘incapable de transfert’ et l’analyste devient souvent parti intégrante du délire

A

vrai

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16
Q

Qu’est-ce que l’intersubjectivité?

A

rencontre de la psychanalyse et humaniste

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17
Q

Comment se manifeste l’intersubjectivité (psychose) ?

A

Les personnes co-construisent leur réalité en interaction avec les autres ; des perceptions anormales font en sorte que la personne ne comprend plus les regards, les visages, émotions…
Perd confiance en son environnement + isoler
= se construit seul de façon interne et délirante

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18
Q

Selon Fuchs, les psychotiques font quoi ?

A

Surmentalisation

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19
Q

Que dit la théorie comportementale en lien avec la psychose ?

A
  • enfant maltraité = isole + socialement bizarre
    À la force d’être vu comme socialement bizarre –> adopte ce rôle (renforcé) & devient schizophrène !
    (prophétie auto réalisatrice)
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20
Q

Paul + Lentz disent quoi ? (théo comportementale)

A

Il est possible de modifier les comportements bizarres avec le renforcement positif

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21
Q

V ou f : Certaines recherches soutiennent que les idées paranoïdes seraient liées à des événements réels de victimisation et d’impuissance

A

vrai

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22
Q

v ou f : Certains délires, ex: Capgras, seraient liés à des déficits neurocognitifs tel que la reconnaissance des visages ou des émotions

A

vrai

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23
Q

Quelles sont les 4 facteurs liés à de fausses perceptions dans la théorie cognitive

PICD

A

-données
-perception/attention
-inférence (biais)
-croyance

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24
Q

pourquoi le biais de sauter aux conclusions hâtives est-il lié à la psychose ?

A

les personnes avec délires, lorsque confrontés à une tâche de déterminer de quel bocal proviennent des billes, répondent TROP rapidement
répondent après une bille !

25
Q

v ou f : l’effet du biais des conclusions hâtives est exacerbé avec du matériel significatif lié à la perception négative de soi

A

vrai ! liens entre biais et idées délirantes

26
Q

Quelle est l’hypothèse de base de la théorie cognitive en lien avec la psychose ?

A

Les délires paranoïdes sont dus à un style attributionnel erroné d’explication des événements
Style attribution stable, externe et global pour les événements négatifs (serf-serving bias EXTRÊME!)

27
Q

Quels sont les 2 autres facteurs à prendre en compte avec l’attribution ? (sauf ext/int)

A

-situationnelle
-personnel

28
Q

Qu’est-ce qui différencie les psychoses paranoïdes des dépressifs non-cliniques ? (attribution)

A

Moins d’attribution interne pour des événements négatifs et plus d’externes personnelles (non situationnelles) = psychose

29
Q

Selon Bentall & Al : Une attribution externe minimalise quoi ?

A

La discordance entre le soi-actuel et le soi-idéal !
Mais cela cause une plus grande discordance entre le soi et autrui

30
Q

Selon Freeman - une psychose/délires paranoïdes est lié à ?

A

comment on interprète ce qui est autour de nos –> recherche de sens !
biais sont tellement lié aux sx - si on change le biais, on change les sx

31
Q

Selon le modèle humaniste, la psychose est lié à quoi ? (rogers)

A

des difficultés d’actualisation personnelle, en lien avec de pauvres conditions de valeurs personnelles
p.ex. les sz soufrent de stigmatisation de la part de la société - les sz internalisent cela = dénigrement de soi !
intervention sert à = augmenter l’estime de soi pour réconcilier un soi actuel au soi idéal, acceptation de soi

32
Q

Que dit le modèle méta-cognitif en lien avec la psychose ? (Lysaker)
4 sphères

A

une psychose - 4 sphères de sa réalité métacognitive affectée
1. auto-réflexivité
2. le regard sur l’autre
3. la décentralisation
4. la maîtrise

33
Q

qu’est-ce que la sphère d’auto-réflexivité ?

A

la capacité à nommer et comprendre ses états d’âmes (cognitifs et affectifs).

34
Q

qu’est-ce que la sphère du regard sur l’autre ?

A

la théorie de l’esprit - la capacité à extrapoler des états d’âme (émotifs et cognitifs) chez les autres à partir de leurs comportements et paroles.

35
Q

qu’est-ce que la sphère de la décentralisation ?

A

le fait de ne pas se voir comme étant le centre de l’univers mais plutôt avoir une certaine distance de son vécu par rapport aux vécus des autres

36
Q

qu’est-ce que la sphère de la maîtrise ?

A

la capacité à utiliser ses ressources personnelles pour reconnaître et surmonter des obstacles

37
Q

v ou f : Le modèle méta-cognitif se veut ‘athéorique’
et expliquer le pourquoi ?

A

vrai
un thérapeute d’approche psychodynamique, intersubjective, humaniste ou cognitive-comportementale peut s’y référer

38
Q

V ou f : les TMG sont causé par de l’adversité dans l’enfance

A

vrai - the foundational power threat meaning pattern
ainsi - les choses telles que les inégalités socio-économiques, augmentent l’insécurité, la violence, la peur, le conflit, la discrimination, etc.
Les attachements en bas âge sont rompus!

39
Q

Nommer 5 faits au sujet des hallucinations :

A
  1. hallucinations =/= associés à des pathologies cérébrales /physiques
  2. les hallucinations sont influencés par
    a. aspects culturels : (1e nations) – faire fumer du cannabis dans une tente –avec chants (halluciner = positif)
    b. le stress : insomnie après quelques jours/heures = hallucinatoires (sport extrêmes = courir jour et nuit  hallucinations)
    c. le bruit environnant : bruit de fond = augmente les risques d’hallucinations auditives
  3. les hallucinations auditives sont associées à des sous-vocalisations
  4. les hallucinations auditives peuvent être bloquées par des tâches verbales
  5. il semble avoir un lien entre les hallucinations auditives et des traumatismes dans l’enfance
40
Q

Quels sont les situations «stressantes» liées aux hallucinations ?

A

-deuil
-opérations militaires soutenues
-attaques terroristes

41
Q

v ou f ; 71% des vieillards récemment endeuillés ont des hallucinations (auditives ou visuelles) du décédé. Surtout commun dans les marriages heureux et perçu de manière positive – réconfortant.

A

vrai

42
Q

v ou f : les hallucinations auditives augmentent en situation de peu de bruit ?

A

vrai ! Les hallucinations auditives s’accentuent lors de périodes de bruit minimal ou sans rythme

43
Q

Les voix (hallucinations auditives) sont parce le discours interne est interprété comment?

A

Lorsque le discours interne est mal interprété comme provenant de l’extérieur de soi

44
Q

Quelles sont les caractéristiques du discours interne ?

A

-le dialogue que nous avons avec nous-même
-accompagné de sous-vocalisations
-appris dans l’enfance

45
Q

En quoi le discours interne est influencé par notre enfance ?

A

Quelqu’un d’autre qui lui en veut. «tu ne vaut rien»
On réentend quelque chose qu’on a entendu dans notre enfance, falshbacks, répétitions, disque de chose déjà entendus quand on se sent pas bien

46
Q

Quelle preuve empirique (scientifique) appuie le modèle des hallucinations auditives & le discours interne ? 2!

A

-l’hémisphère gauche s’active pendant les hallucinations ainsi que pendant le discours interne
-les activités qui bloquent le discours interne bloquent aussi les hallucinations auditives

47
Q

Selon le modèle de Bentall, la personne atteint de hallucinations auditives doit faire quoi ?

A

discriminer - si le stimulus est interne ou externe

48
Q

Comment définit-on un stimulus rapporté, externe et présent

A

réel - correct

49
Q

Comment définit-on un stimulus rapporté, externe et absent ?

A

hallucination - fausse alarme

50
Q

Comment définit-on un stimulus non rapporté, externe et présent

A

rien - erreur perceptive - manqué

51
Q

Comment définit-on un stimulus non rapporté, externe et absent

A

imaginaire - rejet correct

52
Q

Quelles sont les deux facteurs à prendre en compte quant à l’analyse du signal de détection ?

A

-sensibilité perceptuelle
-biais de réponse positif

53
Q

Les personnes ayant des hallucinations n’ont pas de problème à percevoir le stimulus mais ont un biais lié à quoi ?

A

Au jugement (misère à discriminer quand stimulus pas présent)

54
Q

Quel est le rôle des croyances dans les hallucinations ?

A

-différences culturelles dans la façon dont les hallucinations sont vécues
-les croyances, les valeurs, les attentes influencent l’expérience des hallucinations
-influence de la suggestion
-quand ignorer les hallucinations–> moins de détresse ! tester le pouvoir des voix

55
Q

v ou f : certaines voix sont gentilles

A

vrai - ces personnes recherchent souvent de la compagnie

56
Q

quels sont les effets positifs rapportés par des patients en lien avec les hallucinations ?

A

relaxantes, apaisantes, compagnie, moins seuls

57
Q

Quelles sont les implications cliniques pour les hallucinations ?

A

-individus ne réalisent pas que leurs voix = leurs pensées
-ils n’écoutent pas le contenu de leurs voix ou trouvent le contenu comme étant trop difficile à accepter comme venant de soi.
-pas de lien entre le contenu de la voix & expériences de vie
-possible d’avoir des croyances non-aidantes face à leur voix (pouvoir/menace)

58
Q

Quelle type de thérapie peut venir en aide aux hallucinations quand on considère toutes les implications cliniques ?

A

thérapie TCC (cognitivo-comp)

59
Q

À quoi servent les sx négatifs en lien avec les hallucinations (sz)

A

-biais cognitif de défaitiste pour les sx négatifs
-façon de prendre une pause suite à une surcharge sensorielle (sx positifs) = couper du monde épeurant
-les sx négatifs sont aussi vu de manière similaire à la dépression + répondent à l’activation comportementale

PSY3114 - Troubles mentaux graves (12 decks)

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