patho estomac Flashcards
L’adénocarcinome n’est pas directement relié au : (3)
Étiologie:
les _____ dans les aliments mal conservés, les alimentes _____ et ______
la bactérie _______ qui cause une gastrite, une ______, une métaplasie, une _____ et éventuellement le ______. Cette cause est à l’origine de la _____ des adénocarcinomes.
La gastrite via le _______ qui augmente les chances de ______
Quelques facteurs génétiques:
L’_________
tabagisme, alcoolisme, usage anti acides
nitrites, fumés, salés
H. Pylori, atrophie, dysplasie, carcinome
majorité
renouvellement cellulaire, métaplasie
groupe sanguin A, histoire familiale, cancer colon héréditaire
œsophage de Barrett
Selon l’histologie microscopique, les 2 types d’adénocarcinome sont:
intestinal: structures glandulaires bien définies
diffus: cellules en bague de chat, noyau repoussé en périphérie par mucus
Selon la macroscopie, il y a l’adénocarcinome :
ulcéré
infiltrant/ linite plastique: paroi plus rigide, moins bien visible, pas d’ulcères ni de masse
Les symptômes de l’adénocarcinome gastrique sont le plus souvent ______ à cause de la capacité de distension de l’estomac.
Typiquement, il y a douleur ______ augmenté au _______, avec perte de ______, et les nausées et vomissements viennent ________.
Si la tumeur est ulcérée, il peut y avoir ______.
Les métastases lymphatiques se retrouvent au niveau ______ et _______.
Les métastases dans la cavité abdominale (carcinomatose), donne une masse ______, palpable et ______. On ressent aussi une ______ au toucher rectal.
tardifs
épigastrique, repas, poids, plus tard, anémie, abdominal (pas palpable) et sus-claviculaire gauche palpable
ombilicale (au nombril), mobile, rigidité
Pour diagnostiquer l’adénocarcinome gastrique, on va observer et analyser la lésion surélevée et ulcérée via ________.
L’extension tumorale est faite via _______ et _______.
IMPORTANT, ulcère gastrique =_______
endoscopie et biopsie
TDM, echo-endoscopie
TOUJOURS biopsie
Pour traiter l’adénocarcinome gastrique, on peut réssequer la tumeur à des visées ______ et ______. On peut aussi faire de la ______ et _______. Sans métastases au ganglions, la survie après 5 ans est de ______%.
curatives, palliatives, chimio et radio, 50%
À la biopsie du lymphome gastrique, on peut voir une prolifération de cellules _______ dans la muqueuse gastrique.
L’________ permet dans régression complète des lymphomes!!!
Il se peut que la ______ soit nécessaire si le lymphome persiste, voire la ______.
À l’endoscope, ce cancer est semblable à l’______ de type ______, c’est la ______ qui est diagnostique.
lymphoïdes
éradiquation de H. Pylori
chimio, gastrectomie
adénocarcinome infiltrant, biopsie
La tumeur carcinoïde gastrique et causée par une ________ qui surstimule les cellule ECL, ces dernières vont donc _______ et former une ______ le plus souvent ______.
hypergastrinémie, proliférer, tumeur, bénigne
La tumeur stromale gastro-intestinale est très ______ et peut se présenter dans _____ le tube digestif, mais le plus souvent au ______.
Elle est d’origine _______ et est constitué de cellules bien ______ qui a des allures de cellule _______.
Leur croissance est donc ______, les symptomes sont ______ et les cellules croissent vers l’_____ du tube digestif. Le centre de la tumeur est ______, ce qui libère du sang à _____ et cause une ______.
rare, tout, grêle et estomac, stromale, différenciée (ressemble aux cellules normales), musculaires lisses
lente, peu présent, l’extérieur
ischémique et se nécrose, bas bruit, anémie
L’étiologie des tumeurs stromales vient des cellules de _______ qui ont une mutation au gène ______, qui retarde l’_______, donc qui favorise la _______ et la ______. Un médicament a été mis au point pour bloquer _______.
cajal, c-KIT, apoptose, différenciation et multiplication
ce gène muté
Le diagnostic des tumeurs stromales se fait via _______ avec des anticorps du gène _______
Le traitement se fait en inhibant la ________ et la résection _______ est possible en cas de _______
immunohistochimie, c-KIT et CD 34
tyrosine kinase, chirugicale, hémorragie, obstruction,
Enfin:) Les polypes gastriques peuvent être ______ et disparaissent _______ sans potentiel _______. Ils sont nombreux _______ et apparaissent suite à l’augmentation légère de la ______. (IPP)
Les polypes ______ sont le résultat de cellules épithéliales ________, donc le potentiel malin est plus ______ et ils exigent une _______.
hyperplasique, spontanément, malin, plus de 20, gastrine
adénomateux, dysplasique, élevé, résection par endoscopie
La gastroparésie est causée par le ______ de la vidane gastrique et peut causer _______ et perte de ______. On peut entendre du ______ à la percussion à cause de la dilatation gastrique et om confirme le dx avec la _______ du temps de ______ via _______.
ralentissement, halitose, poids, tympanisme, mesure, vidange gastrique, scintigraphie
Les 3 causes majeurs d’ulcères peptiques sont :
H pylori, la prise de AINS, le HCL
les facteurs de protection de la muqueuse de l’estomac sont:
mucus, HCO3-, renouvellement cellulaire, le flot sanguin important
les facteurs agressants de la muqueuse gastrique sont:
HCL, H. Pylori, AINS, pepsine, sels biliaires
Les 3 postulats de l’Ulcère important:
pas d’ulcère sans acide, surproduction acide cause ulcère, diminution acide gastrique comme traitement
La douleur d’ulcère peptique réveille les patients la _____, ____h post prandial, est ressentie comme une ______ centrale et _____. Le repas ______ généralement la douleur, SAUF si l’ulcère est au _______.
nuit, 2-3, brulure, soulage, pylore (force pendant repas donc empire)
L’ulcère _____ est TOUJOURS à biopsier en raison du risque de ______.
gastrique, biopsier, néoplasie qui a le meme aspect
Ulcère duodénal vs gastrique:
L’Ulcère au duodénum fait mal ______, touches les _____ adultes et revient en _______ sur toute une vie.
L’Ulcère gastrique fait mal ______ sauf si il est présent au ______ et touche surtout les personnes au niveau ________, les ______ et les _______.
L’ulcère duodénal se situe au ______
L’ulcère gastrique se situe : ___
à jeun, jeunes, récidives
bulbe
antre ou corps gastrique, parfois pylore
à jeun, pylore, socio-économique bas, fumeurs, alcooliques
