élimination vésical et intestinal Flashcards
- Difficulté à concentrer les urines
- Augmentation de la fréquence des
mictions nocturnes - Augmentation légère du résidu
postmictionnel - Diminution de la capacité vésicale
- Diminution de la capacité à retarder
les mictions → Miction impérieuse - Diminution du tonus des muscles
périnéaux - Présence de contractions lors du
remplissage vésicale
vésical
normal ou patho
normal
- Incontinence urinaire
par regorgement
à l’effort
d’urgence
fonctionnelle - Rétention urinaire
- Infection urinaire
vésical
normal ou patho
patho
infection urinaire M.C atypiques
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- Changement au niveau de l’autonomie
- Déclin soudain de l’autonomie fonctionnelle, faiblesse et chute
- Changement de comportement
- Changement au niveau de l’état mental
- Léthargie, Délirium
- Perte d’appétit
- Nausées et vomissements
def incontinence urinaire
Tout symptôme d’écoulement involontaire d’urine
Incapacité à retenir ou à contrôler l’urine dans un lieu ou un
moment approprié
def incontinence urinaire
Tout symptôme d’écoulement involontaire d’urine
Incapacité à retenir ou à contrôler l’urine dans un lieu ou un
moment approprié
causes incontinence urinaire
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neurologique
musculaire
urologique
psychologique, fonctionnelle
incontinence urinaire
Causes réversibles:
Condition de santé aiguë
– Infection urinaire
– Diminution de la mobilité physique
– Faiblesse du plancher pelvien
– Constipation
– Prostatectomie
– Hystérectomie
Médicaments et autres substances
– Diurétiques
– Anticholinergiques
– Psychotropes (antidépresseur, antipsychotiques, sédatifs, etc.)
– Narcotiques
– Bloqueurs alpha adrénergique
– Bloqueurs canaux calcium
– Boissons irritantes pour la vessie (alcool, caféine, chocolat, thé, cola)
incontinence urinaire
Causes irréversibles:
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- Maladie dégénérative chronique (maladie de Parkinson, troubles
neurocognitifs majeurs) - Accident vasculaire cérébral
- Chirurgie liée à la fonction urinaire
incontinence urinaire chronique stress ou effort
Perte d’urine consécutive à un effort qui accroît la pression intraabdominale
(au moment de se moucher, tousser, rire, faire de l’exercice ou se pencher)
Causes les plus communes:
- Accouchements multiples (entraîne une faiblesse du plancher pelvien);
- Obésité (l’accumulation de graisses augmente la pression abdominale);
- Prostatectomie.
* Plus fréquent chez les femmes (et les interventions de type
hystérectomie)
Perte d’urine consécutive à un effort qui accroît la pression intraabdominale
(au moment de se moucher, tousser, rire, faire de l’exercice ou se pencher)
Causes les plus communes:
- Accouchements multiples (entraîne une faiblesse du plancher pelvien);
- Obésité (l’accumulation de graisses augmente la pression abdominale);
- Prostatectomie.
* Plus fréquent chez les femmes (et les interventions de type
hystérectomie)
type
stress, effort
débordement par trop-plein
Perte d’urine involontaire associée à de légères contractions de la vessie
consécutives à son hyperextension. Elle se manifeste par plusieurs
symptômes, tels que le goutte-à-goutte fréquent ou constant, de petites
mictions, la sensation de vessie pleine après la miction et une difficulté à
uriner.
– Si de type aigu, présence de douleur à la palpation ou percussion
– Si chronique, absence de douleur à la palpation ou la percussion
Causes les plus communes:
– Hypertrophie bénigne de la prostate;
– Problèmes neuropathiques de la vessie associés au diabète;
– Rétrécissement de l’urètre;
– Blessure à la moelle épinière basse (régions lombaire et sacrée);
– Obstruction
Perte d’urine involontaire associée à de légères contractions de la vessie
consécutives à son hyperextension. Elle se manifeste par plusieurs
symptômes, tels que le goutte-à-goutte fréquent ou constant, de petites
mictions, la sensation de vessie pleine après la miction et une difficulté à
uriner.
– Si de type aigu, présence de douleur à la palpation ou percussion
– Si chronique, absence de douleur à la palpation ou la percussion
Causes les plus communes:
– Hypertrophie bénigne de la prostate;
– Problèmes neuropathiques de la vessie associés au diabète;
– Rétrécissement de l’urètre;
– Blessure à la moelle épinière basse (régions lombaire et sacrée);
– Obstruction
type
débordement par trop-plein
incontinence fonctionnelle
Perte d’urine associée à l’incapacité de se rendre aux toilettes en
raison d’une atteinte cognitive, d’une atteinte de la motricité ou
d’obstacles environnementaux.
- Ne dépend pas de facteurs liés au système vésical.
- Ce type d’incontinence augmente le risque de chute
- Forme d’incontinence souvent la plus fréquente en centre
d’hébergement en raison d’un nombre insuffisant de
personnels, de la prévalence élevée de troubles
neurocognitifs majeurs et de la perte d’autonomie des aînés
Perte d’urine associée à l’incapacité de se rendre aux toilettes en
raison d’une atteinte cognitive, d’une atteinte de la motricité ou
d’obstacles environnementaux.
- Ne dépend pas de facteurs liés au système vésical.
- Ce type d’incontinence augmente le risque de chute
- Forme d’incontinence souvent la plus fréquente en centre
d’hébergement en raison d’un nombre insuffisant de
personnels, de la prévalence élevée de troubles
neurocognitifs majeurs et de la perte d’autonomie des aînés
type
fonctionnelle
Élimination vésicale
Évaluation systématique
IMP
- Évaluation cognitive et fonctionnelle
- Histoire de santé (ATCD médicaux + PQRSTU)
- Facteurs de risque (*réversibles)
- Examen physique (oedème aux membres inférieurs? Prolapsus
utérin? Force musculaire du plancher pelvien? Mesure du résidu postmictionnel, éliminer la présence d’une infection urinaire) - Recherche de signes et symptômes de l’élimination
- journal urine
