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UE7 Anatomie > Appareil respiratoire > Flashcards

Appareil respiratoire Flashcards

1
Q

Où se trouve le thorax ?

A

C’est la partie supérieure du tronc

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Q

Ouvertures du thorax ?

A

=> 2 ouvertures :
* Ouverture supérieure : étroite, s’ouvre sur le cou / la région cervicale
* Ouverture inférieure : large, s’ouvre sur l’abdomen, obstruée par le diaphragme percé de ses différents hiatus.

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3
Q

Que laisse passer le thorax ?

A

Le thorax est le lieu de passage :
* des voies aériennes (trachée et bronches)
* de l’œsophage
* de vaisseaux
* de nerfs

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Q

Caractéristiques du diaphragme ?

A
  • Muscle large
  • Constitue la limite inférieure du thorax
  • Sert de cloison étanche entre le thorax et l’abdomen
  • Formé d’une double coupole à concavité inférieure
  • Innervé par les 2 nerfs phréniques, qui naissent de C3, C4, C5
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Q

A quoi le diaphragme livre t-il le passage ?

A
  • L’œsophage
  • Aorte
  • Veine cave inférieure
  • Nerfs
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6
Q

Morphologie du diaphragme ?

A
  • Sa partie centrale est tendineuse et accueille la base du cœur
  • Centre tendineux divisé en folioles
  • Plusieurs insertion
  • Des piliers
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7
Q

Quels sont les différents folioles du centre tendineux du diaphragme ?

A

=> 3
* Foliole ventrale
* Foliole droite
* Foliole gauche

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8
Q

Quelles sont les différentes insertion du diaphragme ?

A
  • Insertion sternale
  • Insertion costale
  • Insertion sur les vertèbres lombaires
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9
Q

Quels sont les différents hiatus du diaphragme ?

A
  • Le hiatus œsophagien est musculaire, situé en T10 : œsophage + nerfs vagues
  • Le hiatus de la VCI est tendineux en T9 : VCI + nerfs phréniques <= innervent le diaphragme
  • L’orifice de l’aorte est tendineux en T12
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10
Q

Caractéristiques des orifices vasculaire du diaphragme ?

A

Ils sont seulement tendineux !!!

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11
Q

Où est-ce que les arc tendineux insèrent le diaphragme ?

A

Sur :
* La colonne vertébrale
* Les côtes

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12
Q

Caractéristiques des piliers du diaphragme ?

A

Pilier gauche : va jusqu’à L2
Pilier droit → L3
→ Ils forment le ligament arqué médian (5)

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13
Q

Rapport du ligament arqué médian ?

A

L’aorte chemine au travers de ce ligament

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14
Q

Que trouve-t-on latéralement du ligament arqué médiant ?

A

Le ligament arqué médial : il y chemine le muscle psoas

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15
Q

Que trouve-t-on latéralement du ligament arqué médial ?

A

Le ligament arqué latéral, qui laisse le passage au muscle carré des lombes

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16
Q

Quels sont les muscles de la parois du gril costal ?

A

Muscles intercostaux :
* M. intercostal externe : le plus postérieur
* M. intercostal interne : le plus antérieur
* M. intercostal intime : le plus profond
=> participent à la respiration

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17
Q

Composition du pédicule intercostal ?

A

1) La veine intercostale
2) L’artère intercostal
3) Le nerf intercostal

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18
Q

Où se trouve le pédicule intercostal ?

A

Il chemine derrière les muscles intercostaux

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19
Q

Mouvements thoraciques lors de l’inspiration ?

A
  • Diaphragme s’abaisse en s’aplatissant
  • Dépression thoracique et appel d’air
  • Hyperpression abdominale associée
  • Contraction des intercostaux externes
  • Relâchement des internes
  • Elévation costale
  • Avancement sternal
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20
Q

Mouvements thoraciques lors de l’expiration ?

A
  • Diaphragme s’ascensionne
  • Hypertension thoracique et expulsion d’air
  • Dépression abdominale associée
  • Relâchement des intercostaux externes
  • Contraction des internes
  • Abaissement costal
  • Recul sternal
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21
Q

Qu’engendre une lésion des côtes pour la respiration ?

A
  • Limitation de la capacité respiratoire
  • Respiration paradoxale en cas de volet costal
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22
Q

Qu’engendre une lésion des cervicales hautes pour la respiration ?

A
  • Incapacité respiratoire
  • Atteinte des nerfs phréniques : Paralysie homolatérale du diaphragme en position relâchée ascensionnée
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23
Q

Caractéristiques de la trachée .

A
  • Située dans le médiastin supérieur
  • Située entre le larynx (au niveau du cou) et les bronches
  • En arrière elle répond à l’œsophage
  • Possède un axe vertical légèrement en arrière et à droite
  • 11 cm de longueur
  • Conduit cartilagineux et membraneux véhiculant le courant d’air respiratoire et phonatoire
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24
Q

Organisation de la trachée ?

A

=> 2 parties :
* Cervicale : à partir de C6 : Rapport avec l’isthme de la glande thyroïde
* Thoracique : jusqu’à la bifurcation de la trachée en T5

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25
Q

Composition de la trachée ?

A
  • La trachée est constituée d’anneaux cartilagineux incomplets
  • Entre les anneaux, on a un aspect membranacé
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26
Q

Rapport de la trachée cervicale ?

A

Elle est entourée :
* Médialement : par l’artère thyroïdienne moyenne
* Latéralement : L’artère thyroïdienne inférieure, artère carotide commune, veine jugulaire extérieure
* Superficiellement : Muscles du losange de la trachéotomie

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27
Q

Caractéristiques de l’artère thyroïdienne moyenne ?

A

Inconstante, présente dans 25% des cas

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28
Q

Quels sont les muscles qui composent le losange de la trachéotomie ?

A

Partie supérieure : muscle sterno-hyoïdien
Partie inférieure : muscle sterno-thyroïdien

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29
Q

Quels sont les muscles sous-hyoïdiens ?

A

=> Sur la partie médiale :
* Mucle omo-hyoïdien (digastrique)
* Muscle sterno-hyoïdien : du sternum à l’os hyoïde
* Muscle thyro-hyoïdien
* Muscle sterno-thyroïdien

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30
Q

Caractéristiques du muscle omo-hyoïdien ?

A

Il s’insère sur l’os hyoïde, possède un tendon entre les 2 portions charnues, va vers la scapula

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31
Q

Rapport de la trachée thoracique ?

A
  • Arc aortique
  • Tronc artériel brachio-céphalique,
  • L’artère carotide commune gauche,
  • Veines brachio-céphaliques
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32
Q

Caractéristiques de la trachée thoracique ?

A
  • Elle constitue la partie la plus longue.
  • Elle possède une bifurcation trachéale :
    • Angle de 70°
    • Au niveau T5
33
Q

Que trouve-t-on à droite après la bifurcation trachéale ?

A
  • Bronche principale droite
  • Artère pulmonaire droite en avant de la bronche principale droite
  • Arc de la veine azygos en regard de T4
34
Q

Caractéristiques de la bronche principale droite ?

A

*Presque verticale
* On peut dire qu’elle continue la trachée
* Quand on avale de travers cela va plus à droite

35
Q

Que trouve-t-on à gauche après le bifurcation trachéale ?

A
  • Bronche principale gauche : plus horizontal
  • Arc aortique en regard de T4
  • Artère pulmonaire gauche au-dessus de la bronche principale gauche
36
Q

Qu’est-ce que le ligament artériel ?

A

=> C’est un reliquat du canal artériel
* Quand nouveau-né naît : fermeture de ce shunt physiologique qui existait entre l’arc aortique et le tronc des artères pulmonaire car les poumons ne sont pas fonctionnels

37
Q

Intérêt de la bifurcation trachéale ?

A

=> intérêt topologique
* C’est elle qui divise le médiastin
* La trachée a une orientation oblique en bas et en arrière

38
Q

Comment se divise la bifurcation trachéale ?

A

=> Elle se divise en 4 zones :
* Antéro supérieur
* Antéro inférieur
* Postéro supérieur
* Postéro inférieur

39
Q

Définition du médiastin ?

A

=> Zone au milieu du thorax, entre les deux poumons
- Espace médian entre :
* En avant : le sternum
* En arrière : la colonne vertébrale thoracique
* Latéralement : les poumons

40
Q

Caractéristiques du médiastin ?

A
  • Zone communique en haut avec le cou en bas avec la cavité abdominale
  • C’est une région de passage
  • L’organe “maitre” de la région du médiastin est le cœur
41
Q

Organisation du médiastin ?

A
  • Médiastin supérieur
  • Médiastin inférieur
42
Q

Caractéristiques du médiastin supérieur ?

A
  • Au-dessus du plan transversal passant par la bifurcation trachéale
  • Passage de l’arc de l’aorte : crosse en T4
  • Passage du tronc supra-aortiques :
  • Passage de la veine cave supérieure
  • Tronc veineux brachiocéphalique veine jugulaire interne et veine subclavière
  • Crosse de la veine azygos en T4
  • Passage du tronc des artères pulmonaires
43
Q

De quoi est composé le tronc supra-aortique ?

A
  1. Tronc artériel brachio-céphalique : artère subclavière droite, artère carotide commune droite
  2. Artère carotide commune gauche
  3. Artère subclavière gauche
44
Q

Caractéristiques du médiastin inférieur ?

A
  • En dessous du plan transversal passant par la bifurcation trachéale
  • Médiastin antérieur
  • Médiastin moyen
  • Médiastin postérieur
45
Q

Médiastin antérieur ?

A

Entre la face antérieure du cœur et la paroi thoracique

46
Q

Médiastin moyen ?

A

Espace occupé par le cœur

47
Q

Médiastin postérieur ?

A

Entre la face post du cœur et la colonne thoracique

48
Q

De quoi est composé l’arbre bronchique ?

A

DE :
* L’arbre bronchique droit
* L’arbre bronchiques gauche

49
Q

Composition de l’arbre bronchique droit ?

A
  • Bronche principale droite
  • Bronche lobaire supérieure droite
  • Bronche lobaire moyenne droite
  • Bronche lobaire inférieure droite
50
Q

Composition de l’arbre bronchique gauche ?

A
  • Bronche principale gauche
  • Bronche lobaire supérieure gauche
  • Bronche lobaire inférieure gauche
51
Q

Vascularisation fonctionnelle de l’arbre bronchique ?

A

Par le biais des :
* Artères pulmonaires
* Veines pulmonaires

52
Q

Vascularisation nourricière de l’arbre bronchique ?

A

Par le biais des :
* Vaisseaux bronchiques

53
Q

Par quoi sont accompagnés les bronches ?

A

Les bronches sont accompagnées par les artères pulmonaires, les veines pulmonaires et les vaisseaux bronchiques

54
Q

Vascularisation pulmonaire ?

A

Par le biais de la vascularisation :
* pleurale
* bronchique
* pariétale des gros vaisseaux

55
Q

Où se fait la naissance de l’aorte thoracique et de ses branches ?

A
  • Artère bronchique droite de la 3ème intercostale postérieure
  • Artères bronchiques gauches de l’aorte (sup et inf à la bronche principale)
56
Q

Où circulent les branche de l’aorte thoracique ?

A

Cheminement à la face postérieure des bronches

57
Q

Comment se fait le drainage des veines bronchiques ?

A

Grâce aux/à :
* Veines pulmonaires ou l’atrium gauche
* La veine azygos à droite
* La veine intercostale sup ou hémi-azygos à gauche

58
Q

Quelles sont les fonctions des poumons ?

A
  • Hématose, fonction d’échanges gazeux (oxygène)
  • Défense contre les agents pathogènes
  • Synthèse de surfactant
59
Q

Aspect des poumons ?

A
  • Lisses et brillants
  • De consistance molle et élastique
  • De forme conique
  • Recouverts par la plèvre
60
Q

Organisation des poumons ?

A

=> Possèdent 3 faces :
* La face costale
* La face diaphragmatique
* La face médiale

61
Q

Rapports des poumons ?

A
  • L’apex pulmonaire est situé au-dessus de la 1ère côte
  • La base des poumons est moulée sur le diaphragme.
  • Le bord des poumons est antérieur et postérieur
62
Q

Rôles des scissures (poumons) ?

A

=> Ils délimitent les lobes pulmonaires :
* 3 lobes à droite
* 2 lobes à gauche

63
Q

De quoi est composé le pédicule pulmonaire ?

A
  • De l’artère segmentaire (provenant de l’artère pulmonaire)
  • De la veine pulmonaire
  • De la bronche segmentaire
64
Q

Lobes du poumon droit ?

A

=> 3 lobes :
* Le lobe supérieur droit
* Le lobe moyen droit (n’existe pas à gauche)
* Le lobe inférieur droit

65
Q

Qu’observe-t-on sur la face médiale du poumon droit ?

A

-Hile pulmonaire, contenant :
* Les deux veines pulmonaires droite
* L’artère pulmonaire droite
* La bronche principale droite
* Lymphonoeuds
- Une impression cardiaque est moulée sur le poumon droit
- le sillon de la veine cave supérieure
- le sillon de l’œsophage

66
Q

Scissures dans le poumon droit ?

A

=> 2 scissures
* Scissure oblique à 45° : séparant les lobes supérieur et moyen du lobe inférieur
* Scissure horizontale : séparant les lobes supérieur et moyen, elle naît de sa scissure oblique au niveau de la ligne axillaire moyenne

67
Q

Qu’observe-t-on sur la face médiale du poumon gauche ?

A
  • Hile pulmonaire
  • Impression cardiaque (en avant).
  • Sillon de l’aorte thoracique (en arrière)
68
Q

Scissure du poumon gauche ?

A

=> 1 Scissure oblique :
* Plan oblique de 45° avec l’horizontale.
* Sépare les lobes supérieur et inférieur

69
Q

Lobes du poumon gauche ?

A

=> 2 lobes :
* Lobe supérieur gauche
* Lobe inférieur droit

70
Q

Qu’est ce que la plèvre ?

A

C’est une membrane séreuse qui entoure chaque poumon

71
Q

Caractéristiques de la plèvre ?

A

La plèvre est à la fois une plèvre :
* Viscérale
* Pariétale
On a entre ces deux plèvres une cavité pleurale

72
Q

Quels sont les épanchement que l’on peut observé dans la cavité pleurale ?

A
  • D’air = pneumothorax, extrêmement douloureux, on ne peut plus respirer
  • Du sang = hémothorax
73
Q

Qu’est-ce que le lobule pulmonaire ?

A

C’est le lieu de l’hématose

74
Q

Qu’arrive-t-il en cas de lésion pulmonaire lobulaire ?

A

On va observer une diminution des capacités respiratoires

75
Q

Quel examen faut-il réaliser pour pour évaluer les poumons ?

A

Scanner (TDM) => voir l’aspect du parenchyme pulmonaire

76
Q

Caractéristiques de l’alvéole pulmonaire ?

A
  • Elle est le lieu de l’hématose
  • Entité fonctionnelle principale du poumon
  • Limitée par des septums interlobulaires (contenant le système veineux pulmonaire)
77
Q

Circuit du sang dans les alvéoles pulmonaires ?

A
  • Arrivée aérique par une bronchiole terminale (accompagnée des artérioles et nerfs pulmonaires et bronchiques)
  • Arrivée de sang à oxygéner par le ventricule droit et les artères pulmonaires
  • Départ du sang oxygéné par les veines pulmonaires vers l’atrium gauche
78
Q

Caractéristiques des embolies pulmonaires ?

A
  • Survient lorsqu’un thrombus passe dans la veine cave
  • Plus elle est proximale, plus le retentissement fonctionnel est grand
  • Attention si bilatérale, retentissement sur le VD, puis choc
79
Q

Pour quelles raisons peut-on avoir besoin de réaliser une ponction pleurale ?

A

Pour une raison :
* Thérapeutique de drainage
* Diagnostique à but d’analyse cytologique et/ou bactériologique

UE7 Anatomie (11 decks)

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