HIDATIDOSIS PULMONAR Flashcards
Hidatidosis, definición
Infección por Echinococcus granulossus
Por ingestión de quistes con proglótides y vesiculas hijas en heces de perros (hosp definitivo)
Fases de la Hidatidosis pulmonar
Fase de latencia = asintom
Fase inicial = S! inespec (tos seca, hemoptisis, dolor costal)
Fase de ruptura a bronquio = vómica hidatidica (expectoración de memb como clara de huevo y transparente)
Fase residual = hemoptisis recidivantes, broncorrea purulenta, catarro bronquial, halitosis, bronquiectasias
Clinica de Hidatidosis Pulmonar
+++ asintomático
- Tos / broncorrea purulenta / hemoptisis / dolor torácico / vómica
DX de la Hidatidosis Pulmonar
CLINICA + Epidemio + Antec de contacto c/ perro
RX = nodulo inespecífico que va cambiando
- - Signo de la muesca = impactacion de quiste en bronquio
- - Signo del menisco = entrada de aire en espacio pericuticular
- - Imagen doble arco = aire penetra int de quiste y produce pérdida de liquido
- - signo del camalote = evacuacion parcial del contenido y entrada de aire, membrana flotando
- - signo de la membrana encarcerada = quiste sin liquido, con membranas, imagen poligonal irregular
TAC = complementa RX
LABO = Elisa IgG + Western Blot + Intradermoreacción de Casoni
FIBROBRONCOSCOPIA = para ver bronquios perif y membranas, hacer BAL
TTO de la Hidatidosis Pulmonar
Px asintomático (preqx) / sintomático no complic (CI de qx)
—ALBENDAZOL x 3 meses
CIRUGIA = TODOS los pulmonares
(los hepaticos complicados o + de 7cm)
- Quistectomia simple + cierre de cavidad periquistica
- Quisto-periquistectomia + cierre de cavidad residual parenquima (de Perez-Fontana)
—- quiste perif c/ adventicia minima = Allende Langer (se abre adventicia y se evacua)
—- quiste perif y mediano = Velardez Perez Fontana = se extirpa quiste + comp periquístico
—- quiste central grande o complic = Combinado de Brae (apertura adventicia, evacua hidatide, se reseca porcion supf de adventicia)
