Sclérose en plaque - CM6 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? La sclérose en plaques est une maladie qui touche le SNP

A

Faux, le SNC

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Q

Vrai ou faux ? La sclérose en plaque est une maladie qui touche la substance blanche et grise

A

Vrai

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3
Q

La sclérose en plaques couche plus les hommes ou les femmes ?

A

Femmes

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4
Q

Vers quelle âge débute habituellement la sclérose en plaques ?

A

20-50 ans

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5
Q

Quel est le ratio homme femme pour les poussées-rémissions de la sclérose en plaque ?

A

2-3 femmes pour 1 homme

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6
Q

Quel est le ratio homme femme pour la forme primaire progressive de la sclérose en plaque ?

A

1 pour 1

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7
Q

Une poussée de sclérose en plaques est une lésion inflammatoire durant combien de temps ?

A

Moins de 24 heures

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8
Q

Vrai ou faux ? Une poussée de sclérose en plaques est souvent accompagnée de fièvre

A

Faux

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9
Q

Vrai ou faux ? Le début d’une poussée de sclérose en plaque est généralement aigu-subaigu

A

Vrai

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10
Q

Quels sont les six signes cliniques suggestifs d’une poussée de sclérose ne plaques poussée-rémission ?

A

Névrite optique, myélite transverse, ophthalmoplégie internes;éaire, névralgie trijumeau, syndrome focal supratentoriel/tronc/cérébelleux, syndrome polysymptomatique

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11
Q

Quelle est la fréquence habituelle des poussées de sclérose en plaques ?

A

1 x 18-24 mois

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12
Q

En combien de temps de résouent les symptomes de poussée de sclérose en plaque ?

A

2-6 semaines

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13
Q

Vrai ou faux ? La majorité des symptômes de poussée de sclérose en plaque créent des déficits cliniques permanents

A

Faux, 40%

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la poussée initiale de sclérose en plaque progressive ?

A

C’est une attrape. Il n’y a habituellement pas de poussée initiale

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15
Q

Quels sont les quatre signes cliniques de sclérose en plaques primaire progressive ?

A

Paraparésie progressive, atteinte vibratoire, douleur MI, vessie spathique neurogène

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16
Q

À quoi correspond un score EDSS de 9 ?

A

Confiné au lit

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17
Q

À quoi correspond un score EDSS de 0 ?

A

Sans problème fonctionnels

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18
Q

Comment évolue la forme poussées-rémission de la sclérose en plaque ?

A

Alternance de latence et de poussée, SANS progression clinique

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19
Q

Comment évolue la forme progressive primaire de la sclérose en plaques ?

A

Augmentation progressive de l’intensité clinique, sans poussées

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20
Q

Comment évolue la forme secondaire progressive de la sclérose en plaques ?

A

Alternance entre latence et poussée, avec progression clinique

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21
Q

Comment évolue la forme progressive-rechute de la sclérose en plaques ?

A

Augmentation progressive de l’intensité clinique, avec poussées

22
Q

Quelle est la forme de sclérose en plaques progressive ?

A

Poussée-rémission, à 100%

23
Q

Quelles sont les critères cliniques pour diagnostiquer une sclérose en plaques poussée-rémission ?

A

Évidence clinique de 2 attaques et de 2 lésions

24
Q

Quels sont les quatre structures anatomiques pouvant être lésées pour pouvoir poser le diagnostiquer une sclérose en plaques poussée-rémission selon les critères de McDonald ?

A

Périventriculaire, corticale/juxtcorticale, intratentorielle, moelle épinière

25
Q

Quels sont les trois critères cliniques pour conclure d’un épisode clinique compatible avec une poussée de SP poussée-rémission selon les critères de McDonald ?

A
  • Présence de lésions rehaussantes et non-rehaussantes à l’RIM AVEC gado
  • Nouvelles lésions à l’imageire
  • Présence de BOC spécifiques au LCR
26
Q

Quelles sont les quatre lésions typiques de la SP ?

A

Lésions ovales bien circonscrites, Au moins 3mm, ne respecte par le territoire vasculaire, lésion moelle courte incomplète

27
Q

Quelles sont les deux localisations les plus typiques pour la SP ?

A

Périventriculaire, corps calleux

28
Q

Que signifie un bris de la barrière hématoencéphalique lors de la SP ?

A

Présence de lésions actives et inactives, donc une dissémination dans le temps

29
Q

Quels sont les quatre symptomes qui justifient d’appliquer les critères de McDonald pour la SP ?

A

Névrite optique, atteinte tronc cérébral, atteinte médullaire, atteinte hémisphérique

30
Q

Vrai ou faux ? Le diagnostic final de la SP repose sur l’IRM

A

Faux, sur la clinique

31
Q

Quels sont les critères de McDonald pour une sclérose en plaques progressive primaire ?

A
  • Présentation clinique progressive depuis plus d’un an
    ET
  • Présence >1 lésion dans 2 régions du SNC
    OU
  • Dissémination dans la moelle épinière
    OU
  • LCR BOC positif
32
Q

Quels sont les trois épisodes cliniques isolés de sclérose en plaques isolée ?

A

Névrite optique, myélite transverse, atteinte TC

33
Q

Les risques de développer une SP ultérieurement chez un patient présentant un symptôme isolé de SP dépend de quels deux critères ?

A

Présence de lésions à l’IRM et de bandes oligoclonales au LCR

34
Q

Vrai ou faux ? La grossesse a un effet protecteur contre la SP à long terme

A

Faux, protection pendant la grossesse, mais recrudescence des poussées dans le 1er trimestre

35
Q

Quelle vitamine a un effet protecteur contre la sclérose ne plaques ?

A

Vitamine D

36
Q

Vrai ou faux ? L’évolution de la sclérose en plaques est pire chez les fumeurs

A

Vrai

37
Q

Vrai ou faux ? Avoir été infecté par le virus d’Epstein-Barr a un effet protecteur contre la SP

A

faux, augmente les chances

38
Q

Vrai ou faux ? Les commotions cérébrales augmente les chances de développer une SP

A

Vrai

39
Q

Vrai ou faux ? Une infection parasitaire a un effet protecteur contre la SP

A

Vrai

40
Q

Vrai ou faux ? L’obésité est associée à une augmentation des risques de développer une SP, mais la progression est moins rapide

A

Faux, progression plus rapide

41
Q

La consommation de quel aliment a un effet protecteur contre la sP ?

A

Poisson

42
Q

Quel est l’indice d’un bris de la barrière hémato-encéphalique lors de SP ?

A

Lésions actives et inactives indique une dissémination dans le temps

43
Q

Habituellement, les lésions de SP sont près de quelle structure ?

A

Vaisseaux sanguins

44
Q

Quel type de lésions sont caractéristiques pour la SP ?

A

Lésions démyélisantes

45
Q

Quel type de cellules immunitaires sont responsables de la SP ?

A

Cellules immunitaires périphériques

46
Q

Quels sont les deux médicaments utilisés pour le traitement de la SP ?

A

Méthylprednisolone, corticostéroïdes

47
Q

Vrai ou faux ? De hautes concentrations plasmatiques de vitamine D sont associés à une plus haute incidence de SP

A

Faux, diminue l’incidence de la SP

48
Q

Vrai ou faux ? Le traitement des comorbidités protège contre la SP

A

Bah diminue l’incidence…

49
Q

Quels sont les trois avenues de traitement modificateurs de la SP ?

A

Immunomodulateurs, immunosuppresseurs, bloquer des intégration leucocytes-BHE

50
Q

Vrai ou faux ? Les traitements immunosuppresseurs augmentent les risques de développer des cancers et des infections. Toutefois, ce n’est pas toxique pour le foie

A

Faux, toxicité hépatique

51
Q

Quel est l’effet de l’exercice sur la SP ?

A

Rémyélinisation et neurogenèse