Nerfs crâniens

Question 1

Nerf crânien I

Answer 1

• Nom: Olfactif
• Fonction: Odorat (sensitif)
• Évaluation: Une narine à la fois (boucher l’autre), demander au patient de sentir une odeur distincte (café, vinaigre, savon, vanille)

Question 2

Nerf crânien II

Answer 2

• Nom: Optique
• Fonction: Vision (sensitif)
• Fracture associée: fx de l’os orbital (frontal)
• Évaluation: Tester le champs visuel. PHT: placer derière le patient. PT: Fixer un point devant vous et dite moi quand vous voyons le crayon apparaître dans votre champ de vision. De côté: on évalue la symétrie. Par dessus de la tête: on cherche un angle de 30-45o

Question 3

Nerf crânien III

Answer 3

• Nom: oculomoteur
• Fonction: Mouvement de l’oeil (add, haut, bas) (moteur)
• Évaluation: Mouvements oeil (H: toutes directions sauf celles contrôlées par les nerfs crâniens 4 et 6)
• Exemple: Si je regarde l’oeil G et que je vais à G, je test le 6e NC, car l’oeil fait un mouvement d’ABD (donc faire attention). Si je regarde l’oeil G et que je vais à D, je test le 3e NC
• Observation: l’oeil tombe en bas et à l’extérieur = atteinte classique du 3e nerf cranier

Question 4

Nerf crânien IV

Answer 4

• Nom: Throchléaire
• Fonction: Mouvement oeil (add + vers le bas) (muscle oblique supérieur) (moteur)
• Évaluation: Mouvement 1) vers le bas 2) et en médial (faire un L)

Question 5

Nerf crânien V

Answer 5

• Nom: Trijumeau
• Fonction: 1) Sensation visage (sensitif) 2) Muscle masseter et temporal (moteur)
• Fracture associée: fx de la base du crâne
• Évaluation: 1) Sensation du visage au toucher léger (front, nez mandibule) 2) Palpation muscle masseter lors du serrement des dents

Question 6

Nerf crânien VI

Answer 6

• Nom: Abducens (truc, ressemble à abduction)
• Fonction: Mouvement oeil (muscle rectus lateral) (moteur)
• Évaluation: Mouvement de l’oeil en latéral (si je regarde à G, je regarde l’oeil G)

Question 7

Nerf crânien VII

Answer 7

• Nom: Facial
• Fonction: 1) Muscles visage (moteur) 2) Goûter (2/3 ant langue) (sensitif) 3) Glande lacrimale et salivaire
• Fracture associée: fx temporal
• Évaluation: Demander au patient de grimacer, siffler, plisser le front, lever les sourcils, sourire. On regarde la symétrie. Paralysie de Bell (partie périphérique)

Question 8

Nerf crânien VIII

Answer 8

• Nom: Cochléo-vestibulaire
• Fonction: audition / vestibulaire (sensitif)
• Fracture associée: fx temporal
• Évaluation: Une oreille à la fois entendre le frottement des doigts. Comparer distance entre D et G. Symétrie a/n de l’auditon = patient yeux fermé et on demande à quel moment il entend le frottement des doigts

Question 9

Nerf crânien IV

Answer 9

• Nom: Glosso-pharyngien
• Fonction: 1) Avaler (moteur) 2) Goûter (1/3 post langue) (sensitif) 3) Glande salivaire
• Évaluation: Même chose que X NC. Observer l’élévation de la luette lorsque le patient dit « Aaahhh ». La luette devrait s’élever de façon symétrique, sans déviation. Questionner le patient sur sa capacité à avaler

Question 10

Nerf crânien X

Answer 10

• Nom: Vague
• Fonction: 1) Palais, luette, pharynx (moteur) 2) Odorat (moteur) 3) Système nerveux autonome: coeur, poumon et système digestif
• Évaluation: Même chose que IX NC. Observer l’élévation de la luette lorsque le patient dit « Aaahhh ». La luette devrait s’élever de façon symétrique, sans déviation. Questionner le patient sur sa capacité à
  avaler

Question 11

Nerf crânien XI

Answer 11

• Nom: Accessoire
• Fonction: muscles trapèze et SCOM
• Évaluation: Force des muscles trapèze supérieur et
  SCOM (Plus facile à évaluer en DD. On demande de regarder vers la gauche/droite et de décoller la tête du lit. Si on tourne la tête à droite, on évalue le SCOM gauche)

Question 12

Nerf crânien XII

Answer 12

• Nom: Hypoglosse
• Fonction: Muscles de la langue (moteur)
• Évaluation: Demander au patient de sortir la langue. Vérifier si la langue sort sans déviation (si déviation vers la G, atteinte G)