Examen neurologique SNC vs SNP

Question 1

Quand doit-on procéder à l’examen neurologique ?

Answer 1

• Pour tout problème du rachis lombaire, l’examen neurologique du quadrant inférieur est recommandé.
• En présence d’irradiation dans les membres supérieurs ou inférieurs, de paresthésies (picotements, engourdissements) ou de sensation de faiblesse, l’examen neurologique est prioritaire.
• Il doit être effectué au tout début de l’évaluation objective.

Question 2

Que contient l’évaluation neurologique du SNC (cerveau, moelle épiniaire) ?

Answer 2

• Clonus
• Babinski
• Réflexe: hyperréflexie
  S’il y a une réponse concluante à ces tests, le patient doit être référé de façon urgente au médecin.

Question 3

Que contient l’évaluation neurologique du SNP (test d’atteinte radiculaire) ?

Answer 3

• Dermatome
• Myotome
• Réflexe: hyporéflexie

Ne pas oublier que s’il y a une perte de sensibilité localisé ou un mytome plus faible, ça peut être une atteinte d’un nerf périphérique plus en distal et non une racine.

Question 4

Quand on évalue un patient, qu’est-ce qu’il ne faut jamais oublié pour avoir une évaluation valide ?

Answer 4

Comparer les deux côtés

Question 5

Comment évaluaer un clonus, et quels sont les critères pour qu’il soit positif ?

Answer 5

Question 6

Comment évaluer un babinski (cutané plantaire), et quels sont les critères pour qu’il soit positif ?

Answer 6

Question 7

Quels sont les réflexes que nous pouvons évaluer et leurs racines associés ?

Answer 7

• Bicipital (C5, C6)
• Brachio-radial (C6)
• Tricipital (C7, C8)
• Rotulien (L2, L3, L4)
• Achiléen (S1, S2)

Question 8

Lors du radiculopathie cervicale, à quel moment devons nous référer au médecin (combien de racine sont affectées) ?

Answer 8

Radiculopathie cervicale multiétagée grave: atteinte de 2 racines nerveuses ou plus

Les signes suivants témoignent d’une atteinte significative d’au moins 2 racines nerveuses :
* Abolition d’un réflexe ou diminution importante des deux réflexes (bicipital, tricipital)
* Parésie d’un groupe musculaire (≤ 3/5) non antalgique ou atrophie
* Anesthésie cutanée (perte de sensibilité complète) sur deux dermatomes

Question 9

Lors du radiculopathie lombaire, à quel moment devons nous référer au médecin (combien de racine sont affectées) ?

Answer 9

Radiculopathie cervicale multiétagée grave: atteinte de 3 racines nerveuses ou plus

À noter que les radiculopathies ne sont pas toujours accompagnées de douleur