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Microbio > Unité 5 > Flashcards

Unité 5 Flashcards

1
Q

Quels sont les IST obligatoire à déclarer au Canada?

A

Syphilis
Gonorrhée
Chlamydia
VIH
VHB, VHC

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Q

C’est quoi la maladie de l’herpes (VHS)?

A

Virus apparenté aux virus de la varicelle, CMV et EBV

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3
Q

Quels sont les 2 groupes du VHS?

A

VHS-1: Herpès buccal, neuro-méningé
- feux sauvage
- 50-100% des adultes
- peut être génital dans 10-30% des cas

VHS-2: Herpès génital
- 15-30% de la population

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4
Q

Comment se manifeste le VSH?

A

Première infection - première exposition
- fièvre, brulement, symptoms systémique
Excrétion asymptomatique - caché dans ganglions
- peut être présent dans sécrétion génital
Récurrence
- part du ganglion et cause une nouvelle éruption

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5
Q

Comment est transmit le VHS?

A

Cellules épithéliales cutannées ou mucosales sont infecter suitent à un contact avec les sécrétions génitale ou orale

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6
Q

Quelle est la physiopathologie de la primo-infection du VHS?

A

Multiplication dans les cellules
- nécrose, inflammation, ulcération
Transport du virus aux ganglions nerveux
Infection latente

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7
Q

Quelle est la physiopathologie de la récurrence du VHS?

A

Retour du virus à l’épiderme
Réactivation en temps de stress physique ou psychique

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8
Q

Vrai ou faux: 2/3 des primo-infections génitales et 9/10 des primo- infections orales sont asymptomatique ou non spécifique?

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux: Immunité contre le VHS-1 protège contre le VHS-2?

A

Faux

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10
Q

Quelle est la latence du VHS?

A

80% des adultes hébergent le VHS et 20% présente des récurrences
La latence peut durée plusieurs années
Varie selon le type de VHS
- récurrence -1 an après l’infection primaire commun avec VHS-2

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11
Q

Comment peut-on différencier le VHS-1 du VHS-2?

A

VHS-1: sont moins sévères, séparées par de plus longues périodes asymptomatique et moins fréquentes

VHS-2: Elles sont plus sévères - fréquente et douleureuse

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12
Q

Parle moi des excrétion asymptomatique du VHS?

A
  • Pas fréquent avec VHS-1 et difficile à prouver chez les hommes
  • Sur une période de temps prolongé, pour 20% des journées que les personnes ayant l’herpès sont échantillonées, le virus est présent dans les sécrétions génitales en absence d’ulcères ou de symptômes
  • Plus fréquent durant les 7 jours précédant ou suivant la poussée ou durant les premiers 3 mois suivant la contamination
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13
Q

Comment est-de que les patient atteint de VHS peuvent être regroupé?

A
  • subissent des périodes d’excrétion symptomatique reconnue par le patient comme une attaque d’herpès - minorité
  • subissent des périodes d’excrétion symptomatique non reconnues (symptoms non typique - pas d’ulcère, douleur) - majorité
  • ceux qui n’ont pas de symptômes- petite minorité
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14
Q

Comment peut-on traiter le VHS?

A

Symptomatique: Acyclovir
- Réduit la durée, la fréquence et la douleur

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15
Q

Comment réduit-on le risque du VHS?

A
  • Évitez les relations en période symptomatique
  • Le condom réduit le risque mais ne l’élimine pas
  • Parlez et informez vous auprès de votre partenaire
  • Prophylaxie avec l’acyclovir peut réduire les périodes infectieuses et les récidives
    - Dans une étude, le taux d’excrétion asymptomatique est réduit de 6.9% à 0.3% soit une réduction de 94% (VHS-2)
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16
Q

C’est quoi la Neisseria gonorrhoeae?

A

Diplocoques Gram négatif (graine de café)
Pathogène intra et extra cellulaire
Fastidieux et fragile en milieu extérieur

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17
Q

Quelles sont les personnes à risque du Neisseria gonorrhoeae?

A

Hommes et femmes
Tous les groupes d’âge surtout les adolescents et jeunes adultes sexuellement actifs

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18
Q

Comment est transmit le Neisseria gonorrhoeae?

A

Contact avec l’exsudat de la muqueuse suite à un contact sexuel: vaginal, rectal, oral
Chez les nouveau-nés: à l’accouchement

Transmissibilité peut être des mois chez les patients asymptomatique

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19
Q

Quel est le risque de transmission du Neisseria gonorrhoeae?

A

35%
Transmission de la femme à l’homme

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20
Q

Quels sont les pathogénicité chez l’homme atteint du Neisseria gonorrhoeae?

A
  • Inflammation locale prolongée entraîne le rétrécissement urétral (difficile à uriné et complication de vessie)
  • Dans certains cas: l’infection se répand à la prostate et à l’épididyme (membrane autour du testicule qui ramasse sperm)
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21
Q

La bactériémie du Neisseria gonorrhoeae peut entraîner la dissémination de quoi chez l’homme?

A
  • cutané: pustule hémorragique
  • articulation: arthrite, ténosynovite (genou, cheville, poignet)
  • CNS: Méningite
  • coeur: Endocardite
  • monoarticulaire: infection des articulations
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22
Q

Quelle est la pathogénicité chez la femme du Neisseria gonorrhoeae?

A

Infection peut se répandre au delà du col cervical
Salpingite: infection des trompes de Fallope
- douleurs pelvienne sévères souvent au décours des règles, intenses avec paroxysme
- risque d’oblitération et stérilité
Infection pelvipéritonite
Infection péri-hépatite

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23
Q

Quelle est le risque de transmission du Neisseria gonorrhoeae chez la femme?

A

75-90% à cause de la muqueuse
Transmission de l’homme à la femme

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24
Q

Vrai ou faux: la majorité des infections du Neisseria gonorrhoeae sont asymptomatique chez la femme?

A

Vrai

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25
Q

Comment se manifeste le Neisseria gonorrhoeae chez la femme?

A

Se manifeste par une urétrite, une cervicite et/ou bartholinite
- écoulement purulent, souvent indolore

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26
Q

Quels sont les complications sans traitement du Neisseria gonorrhoeae chez la femme?

A

Bactériémie, dissémination à distance et les manifestations cutanées et articulaires sont semblables à celles des hommes

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27
Q

Vrai ou faux: la localisation d’infection extra génitale est semblable chez les hommes et les femmes pour le Neisseria gonorrhoeae?

A

Vrai
Pharyngée, anal, oculaire

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28
Q

Quels sont les traitements pour le neisseria gonorrhoeae?

A

Autrefois: pénicilline
- céphalosporine, tétracycline, ciprofloxacine
- plus compliqué à traité à cause de la résistance

Résistance à la pénicilline
- représente 10% des souches
- souches résistante à la ciprofloxacine

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29
Q

Quels sont les 3 pathogènes humains du Spirochaetes?

A

Borrelia, treponema, leptospira

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30
Q

Quel espèce cause le syphilis?

A

Treponema pallidum

31
Q

Comment les spirochaetes se distinguent des autre bactéries?

A

Par la présence de filaments axiaux et leur forme spiralée (forme de ressort)

32
Q

C’est quoi la physiologie du spirochète?

A

Organisation cellulaire aux gram négatif
- membrane externe, périplasme, peptidoglycane, membrane cytoplasmique

33
Q

Quelle est la physiologie de la membrane externe du spirochète?

A

Composition peu définie
Parfois recouverte d’une couche de glucides provenant de l’hôte
Très immunogène (induit une réponse immunitaire vigoureuse)

34
Q

Quelle est la physiologie des filament axial du spirochète?

A
  • Organelle de composition semblable à une flagelle mais complètement intracellulaire
  • Situé entre le peptidoglycane et la membrane externe (périplasme)
  • Ancré d’un pôle à l’autre et entoure le cylindre en lui donnant sa forme hélicoïde
  • Motilité par le filament provient de la contraction rythmique axiale le long du cylindre (tire bouchon)
35
Q

Quelles sont les caractéristiques commune des spirochètes?

A
  • Ne peuvent pas être cultivés en milieu artificiel
  • Ne peuvent pas être colorés par la réaction de Gram
  • Tous associés à des infections chroniques
    - Lyme > 2 ans, Syphilis >30 ans
36
Q

La chronocité de l’infection du spirochète provient de leur capacité à quoi?

A
  • Varier la structure antigénique des composantes de la paroi cellulaire
  • Mimétisme antigénique
  • Se séquestrer dans un site privilégié (inaccessible au système immunitaire)
37
Q

Comment le syphilis apparaît-il?

A

Par l’entremise d’interaction récepteur-ligand, treponema pallidum adhère aux cellules endothéliales des vaisseaux sanguins et lymphatiques
- les tréponèmes se recouvrent de fibronectine
- l’organisme peut ensuite pénétrer la membrane basale et accéder au système vasculaire

38
Q

C’est quoi la syphilis primaire?

A
  • Après une période d’incubation de 3-4 semaines un chancre (ulcère) indolore avec lymphadénopathie apparaît et persiste pour 3-6 semaines
  • On retrouve de nombreux tréponèmes à la base de l’ulcère
    - ulcères pas douleureuse, pas de pus, soulevé
39
Q

C’est quoi la syphilis secondaire?

A
  • très infectieux
  • Résolution du chancre coïncide avec la dissémination
    sanguine
  • Plaques sur les muqueuses et la peau (douloureuses, contagieuses), méningées
  • Durée de 2 mois à 2 ans
40
Q

Quelle est la latence du syphilis?

A

Pas très contagieux pour 2 premières semaines
- 2-4 épisodes non infectieuses pendant 4 ans
- 25% des patients développent des lésions mucocutanées semblables à la syphilis secondaire

L’organisme est présent mais difficile à trouver
- Les bactéries sont libérées des endroits privilégiées et induisent une bactériémie transitoire

41
Q

C’est quoi la syphilis tertiaire?

A
  • Après 2 à 20 ans, parmi 10-20% des malades
  • Gomme syphilitique: réaction inflammatoire
    chronique marquée par la formation d’un granulome
  • Atteinte: cutanée, osseuse, cardiovasculaire (anévrisme), cérébrale (méningite, paralysie)

Réponse auto-immune
- Mécanismes complexes et mal compris
- Le complexe Ag-Ac est formé avec la fibronectine pour être ensuite déposé dans les tissus

42
Q

C’est quoi la syphilis?

A

Une infection des vaisseaux sanguins
- disséminée par le système lymphatique et circulatoire
Lésion inflammatoire mucosale et cutanées du stade secondaire sont dues à la dissémination de l’organisme et d’antigènes
- les lésions sont contagieuse

43
Q

Que fait la gomme syphilitique?

A

Mange la boîte crânienne et fait tomber le nez

44
Q

Quel est le pathogène de la chlamydia?

A

C. Trachomatis

45
Q

C’est quoi un Trachome?

A

Ce n’est PAS un IST
C’est une maladie oculaire transmise d’une personne à l’autre
La muqueuse ou conjonctive qui va être infecter et très infectieuse
Très contagieux
Cause primaire de cécité

46
Q

Le trachome est quel type de sérovars?

A

Sérovars A-C

47
Q

Quelle est la première phase du trachome?

A

Infection de la paupière est hautement contagieuse
Formation de follicules sur la conjonctive de la paupière
Aucune immunité qui protège

48
Q

Quelle est la deuxième phase du trachome?

A

Ré-infections multiples: cicatrisation et fibrose de la paupière
Les cils se retournent à l’intérieure et frottent la cornée
Avec le temps une membrane se forme et la cornée devient opaque
Peut mené à la perte de vue

49
Q

Vrai ou faux: les enfants sont un réservoir important du trachome?

A

Vrai

50
Q

Quels sont les facteurs de risques du trachome?

A

Absence d’hygiène personnel
Services publiques limités
Encombrement (plusieurs personnes sous un seul toit).

51
Q

C’est quoi le sérovars du chlamydia?

A

Sérovars D-K

52
Q

C’est quoi le chlamydia?

A

IST le plus fréquent
1996 >90 millions, au E.U >4 millions de nouveaux cas/an 5-10% des jeunes sexuellement actifs sont infectés Incidence 2x plus élevée chez les femmes
Réservoir: infection asymptomatique chez les femmes

53
Q

Quels sont les risques majeurs d’acquisition du chlamydia?

A

Jeune âge
71% des infections à déclaration obligatoire chez les jeunes de 15-24 ans sont associées avec C. Trachomatis

54
Q

Quelles sont les complications sérieuses du chlamydia?

A

Salpingite, 70% des stérilités tubaires

55
Q

Quel pourcentage des hommes et femmes sont asymptomatique au chlamydia?

A

50% des hommes, 70% de femmes sont asymptomatiques

56
Q

Quels sont les symptômes du chlamydia chez la femme?

A

Cervicite - infecte les cellules du col cervical
Pertes vaginales, dysurie, douleurs abdominales (bas du ventre), saignements, dyspareunie (douleurs durant ou après une relation sexuelle)

57
Q

Quels sont les symptômes du chlamydia chez l’homme?

A

Urétrite
Écoulement urétral, dysurie, sensation de picotement dans l’urètre, douleurs testiculaires

58
Q

Quels sont les risques du chlamydia chez la femme?

A

20% ont une inflammation pelvienne & 25% de ceux-ci évolueront vers l’infertilité tubaire, grossesse ectopique

59
Q

Quels sont les risques du chlamydia chez l’homme?

A

70% épididymites, infertilité (rare)

60
Q

Quels sont les sérovars de la chlamydia - LGV?

A

L1, L2, L3

61
Q

C’est quoi le LGV?

A

Sérovars le plus virulent et le plus invasif
- forme ulcérative de la chlamydia
- transmis par contacts sexuels, vaginaux, rectaux, orales
Propagation suite à une primo infection génitale ou anorectale
Infection touchant les macrophages, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques

62
Q

Quelle est l’étape primaire du LGV?

A
  • Incubation de 3-30 jours, papules érosives indolores au point d’entrée
  • Souvent inaperçue
  • progresse à un ulcère pas douleureux
63
Q

Quelle est l’étape secondaire du LGV?

A
  • 2 – 6 semaines, une adénopathie des ganglions régionales
  • Fièvre, myalgies, frissons
  • Rectite: douleurs rectales, écoulements diarrhéiques mucopurulents, coliques
  • Pharyngites
64
Q

Quelle est l’étape tertiaire du LGV?

A

Sclérose et fibrose des tissus

65
Q

Le C. Trachomatis est incapable de produire quoi?

A

Des acides aminés
C’est un parasite intracellulaire

66
Q

Quelle est la physiologie du chlamydia?

A
  • Corps élémentaire (CE): forme extracellulaire; ne peut pas se reproduire mais est infectieuse
  • Corps réticulé (CR): forme métaboliquement active, intracellulaire mais non infectieuse
  • Corps intermédiaire (CI): forme transitionnelle du CR en CE
67
Q

La membrane cytoplasmique et externe des CE et CR est semblable à la paroi des Gram négatifs mais quelle est la différence?

A

L’absence du peptidoglycan

68
Q

Quels sont les facteurs de virulence du chlamydia?

A

Protéines de la paroi:
- Rôle dans l’attachement
- Rôle à maintenir l’intégrité structurelle
- Activation de la rx inflammatoire

LPS: activité biologique faible

Les projections hémisphériques:
- structures spécialisées,
- Elles sont présentes seulement sur les CE
- Attachement aux cellules?

Les projections fibrillaires
- Elles sont des protubérances retrouvées sur les CR et CE
- Elles attachent et traversent la membrane de l’endosome et communiquent avec le cytoplasme de la cellule infectée
- Elles transportent les substances nutritives

69
Q

C’est quoi le cycle de vie du chlamydia?

A

Cible les cellules épithéliales columnaires du col de l’utérus
Les CE s’attachent aux cellules et stimulent l’endocytose
- Le phagosome n’est pas acidifié
- Différentiation du CE en CR et multiplication du CR forme une inclusion (colonie à l’intérieure de la cellule)
- Les CR se fixent à la membrane de la vésicule
- Les CE demeurent au centre

70
Q

Comment les CE sont-ils libérer durant le cycle de vie?

A

La lyse de la vacuole libérant les CE dans le cytoplasme
- Les CE peuvent infectés les autres cellules directement
en passant d’une cellule à l’autre
- La fusion de la vacuole avec la membrane cytoplasmique et déversement à l’extérieur

71
Q

Durant le cycle de vie, les cellules demeurent intactes donc_____?

A

Très peu de dommages donc pas beaucoup d’inflammation
- Présente un avantage à la bactérie
Réaction inflammatoire peut être induite en présence du CE lorsqu’il est à l’extérieur de la cellule

72
Q

Quels sont les traitements du chlamydia?

A

Abx intracellulaire: Tétracycline (doxycycline) ou macrolide (azithromycine)

73
Q

Quels sont les préventions du chlamydia?

A

Aucun vaccin disponible
Stratégie nécessite de cibler le CE

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